El plexo hepático es un plexo nervioso simpático y parasimpático que proporciona inervación al parénquima del hígado y también contribuye a la inervación de algunas otras estructuras abdominales.
Su componente simpático se deriva de los plexos celíaco y mesentérico superior ; su componente parasimpático se deriva de los troncos vagales anterior y posterior .
El plexo recibe aferencias simpáticas posganglionares del plexo celíaco , [1] [2] y del plexo mesentérico superior . [1] El plexo hepático es el derivado más grande del plexo celíaco. [2]
El plexo recibe aferencias parasimpáticas preganglionares principalmente [1] del tronco vagal anterior , [1] [2] con una contribución menor del [1] tronco vagal posterior . [1] [2] El tronco vagal anterior emite una o más ramas hepáticas del tronco vagal anterior que pasan en la porción superior del epiplón menor para alcanzar el plexo hepático. [3] : 250–252
El plexo es la fuente principal de inervación del parénquima hepático. Las eferencias del plexo acompañan a las ramas de la tríada portal a través del hilio hepático hasta el hígado, llegando finalmente hasta los hepatocitos individuales . [1]
Del plexo surgen múltiples ramas finas que se distribuyen hacia la vesícula biliar y los conductos biliares extrahepáticos . [1]
Algunas de ellas acompañan a la arteria gastroomental para aportar una pequeña contribución a la inervación del estómago. Algunas eferentes del plexo acompañan a la arteria gástrica derecha para alcanzar y contribuir a la inervación del píloro . Algunas acompañan a la arteria gastroduodenal y sus ramas para alcanzar el píloro, el duodeno proximal y el páncreas. [1]
Aparte de su papel en la mediación de la vasoconstricción , la función de los eferentes del plexo no está clara. [2] Los eferentes aparentemente están involucrados en la regulación del metabolismo hepático y el control del flujo sanguíneo sinusoidal. Sin embargo, el plexo no es funcionalmente esencial, como lo demuestra el funcionamiento continuo de los hígados trasplantados donde los eferentes del plexo se cortan durante el proceso de trasplante. [1]
Los eferentes al hígado están involucrados en la neurotransmisión colinérgica , aminérgica , peptidérgica y nitrérgica . [1]
El componente parasimpático de los eferentes del plexo a la vesícula biliar y al conducto biliar extrahepático es motor visceral e inerva el músculo liso de las paredes de los conductos y la vesícula biliar. [1]
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