La piritramida [3] ( R-3365 , nombres comerciales Dipidolor , Piridolan , Pirium y otros) es un analgésico opioide sintético (analgésico narcótico) que se comercializa en ciertos países europeos , incluidos: Austria , Bélgica , República Checa , Eslovenia , Alemania y los Países Bajos . [4] Viene en forma libre, es aproximadamente 0,75 veces más potente que la morfina y se administra por vía parenteral (por inyección) para el tratamiento del dolor intenso. [4] [5] Se cree que las náuseas, los vómitos, la depresión respiratoria y el estreñimiento son menos frecuentes con piritramida que con morfina (el opioide estándar de oro con el que se comparan y contrastan otros opioides), y produce una analgesia de inicio más rápido (alivio del dolor) en comparación con la morfina y la petidina . Después de la administración intravenosa, el inicio de la analgesia es de tan solo 1 a 2 minutos, lo que puede estar relacionado con su gran lipofilicidad . [6] Se cree que los efectos analgésicos y sedantes de la piritramida se potencian con fenotiazinas y se suprimen sus efectos eméticos (que inducen náuseas y vómitos). [6] El volumen de distribución es de 0,7-1 L/kg después de una dosis única, 4,7-6 L/kg después de alcanzar concentraciones estables y hasta 11,1 L/kg después de una dosificación prolongada. [6]
La piritramida fue desarrollada y patentada en Bélgica, en Janssen, en 1960. Forma parte de una clase de opioides de dos miembros que lleva su nombre y que se utiliza en la práctica clínica, siendo el otro miembro la bezitramida (Burgodin). Los parientes químicos y estructurales más cercanos de la piritramida en la práctica clínica incluyen la familia del difenoxilato , el fentanilo (ambos descubrimientos de Janssen) y, algo más distante, la alfaprodina .
Al no utilizarse clínicamente en los Estados Unidos, es una sustancia controlada de estupefacientes de la Lista I con un ACSCN de la DEA de 9642 y una cuota de fabricación de cero. [7]