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Pentagastrina

La pentagastrina (nombre comercial Peptavlon ) es un polipéptido sintético que tiene efectos como la gastrina cuando se administra por vía parenteral. [2] Estimula la secreción de ácido gástrico , pepsina y factor intrínseco , y se ha utilizado como ayuda de diagnóstico como prueba de calcitonina estimulada por pentagastrina .

La pentagastrina se une al receptor de colecistoquinina B, que se expresa ampliamente en el cerebro. La activación de estos receptores activa el sistema de segundo mensajero fosfolipasa C. Cuando se administra por vía intravenosa puede provocar ataques de pánico . [3]

El nombre químico IUPAC de la pentagastrina es "N-((1,1-dimetiletoxi)carbonil)-beta-alanil-L-triptofil-L-metionil-L-alfa-aspartil-L-fenilalaninamida".

Prueba de estimulación con pentagastrina

La pentagastrina también se utiliza como prueba de estimulación para elevar varias hormonas, como la serotonina . Provoca enrojecimiento y es útil para evaluar pacientes que describen enrojecimiento, pero tienen marcadores bioquímicos normales o sólo marginalmente elevados para el síndrome carcinoide . [ cita necesaria ]

Se ha utilizado para estimular la mucosa gástrica ectópica para la detección del divertículo de Meckels mediante medicina nuclear . [ cita necesaria ]

prueba de calcitonina

La prueba de calcitonina estimulada por pentagastrina es una prueba de diagnóstico del carcinoma medular de tiroides (MTC). El MTC es una enfermedad maligna de las células secretoras de calcitonina de la glándula tiroides y, por lo tanto, el MTC se asocia comúnmente con un nivel elevado de calcitonina, pero un nivel elevado puede no siempre ser obvio. La prueba de calcitonina estimulada por pentagastrina es útil en casos de sospecha de CMT que no están asociados con calcitonina elevada. En estos pacientes, la inyección de pentagastrina hará que los niveles de calcitonina aumenten significativamente por encima del rango normal o basal. [4] Después de una tiroidectomía total por carcinoma medular de tiroides , la liberación de calcitonina estimulada por pentagastrina se puede utilizar para detectar células C parafoliculares residuales .

Ver también

Referencias

  1. ^ Martindale (1993). La farmacopea extra (30ª ed.). Londres: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0853693000.
  2. ^ Braganza JM, Herman K, Hine P, Kay G (abril de 1979). "El efecto de la pentagastrina (ICI 50, 123) sobre la secreción péptica en el hombre". La Revista de Fisiología . 289 : 9–16. doi : 10.1113/jphysiol.1979.sp012721. PMC 1281354 . PMID  379305. 
  3. ^ van Megen HJ, Westenberg HG, den Boer JA, Haigh JR, Traub M (abril de 1994). "Ataques de pánico inducidos por pentagastrina: mayor sensibilidad en pacientes con trastorno de pánico". Psicofarmacología . 114 (3): 449–55. doi :10.1007/bf02249335. PMID  7855203. S2CID  1565309.
  4. ^ Barbot N, Calmettes C, Schuffenecker I, Saint-André JP, Franc B, Rohmer V, et al. (Enero de 1994). "Prueba de estimulación con pentagastrina y diagnóstico precoz del carcinoma medular de tiroides mediante un ensayo inmunorradiométrico de calcitonina: comparación con el cribado genético en el carcinoma medular de tiroides hereditario". La Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo . 78 (1): 114–20. doi :10.1210/jcem.78.1.7904611. PMID  7904611.