El término « pánico homosexual » fue acuñado por el psiquiatra estadounidense Edward J. Kempf en 1920 para referirse a un estado de « pánico debido a la presión de unos deseos sexuales perversos e incontrolables ». [1] Kempf clasificó esta afección como un trastorno disociativo pernicioso agudo , lo que significa que implica una alteración de las funciones típicas de la percepción y la memoria de un individuo. En honor al psiquiatra, la afección también se conoce como « enfermedad de Kempf ». Aunque la homosexualidad en sí misma fue eliminada del DSM de la APA en 1973, se mantuvo alguna forma de pánico homosexual en el manual hasta la publicación del DSM-V en 2013 .
En sus estudios de casos, Kempf registró una variedad de síntomas que presentaban sus pacientes. Los síntomas psicóticos incluían alucinaciones y delirios , especialmente los de persecución. Kempf cita el caso PD-14, que insistió en que lo habían incriminado por su comportamiento y acusó a sus compañeros de barco de conspirar para dañarlo o matarlo. Los síntomas somáticos también eran comunes, incluidos mareos, náuseas y vómitos. [1] En 1959, el autor Burton Glick documentó síntomas relacionados con el estado de ánimo, como autocastigo , ideación suicida , aislamiento social y sentimientos de impotencia. Glick notó que los pacientes parecían pasivos y demostraban una "incapacidad para ser agresivos". En última instancia, los pacientes se volvían "incapaces de funcionar en absoluto". [2] Tanto Glick como Kempf enfatizan la falta de agresión de sus pacientes hacia las personas homosexuales. [2] [3] En un estudio de hombres en edad universitaria, Henry Harper Hall descubrió que los hombres que mostraban síntomas en línea con el pánico homosexual nunca actuaban hacia las personas homosexuales; En cambio, se culpaban a sí mismos de sus propios antojos. [4] Kempf observó que la diferencia entre los pacientes que se recuperaban bien después de su diagnóstico y los que no, era la "transferencia" exitosa de esos antojos homosexuales por parte del paciente. Si un paciente era capaz de transferir esos impulsos hacia otro objetivo socialmente más apropiado, comenzaría a sentirse menos inferior y, por lo tanto, se recuperaría. [1]
Kempf citó como posible causa de la aparición de la enfermedad el hecho de pasar mucho tiempo con miembros del mismo sexo en un ambiente confinado o limitado. Los entornos en los que esto podía ocurrir incluían, entre otros, campamentos militares, barcos, monasterios, escuelas, asilos y prisiones. Kempf afirmó que las personas que se encontraban en estos entornos y que habían sufrido estrés recientemente o estaban sufriendo estrés (debido a fatiga, enfermedad, pérdida de un interés amoroso, etc.) tenían más probabilidades de tener egos débiles. Según la teoría freudiana del psicoanálisis , el ego es la parte de la mente de un individuo que media entre el inconsciente primitivo y la realidad. [5] Cuando se encontraban en esa posición, los individuos afectados se volvían "excéntricos e irritables", tendiendo a sentirse inferiores y débiles entre sus compañeros. [1]
Es importante señalar que la aparición de esta afección no se atribuyó a insinuaciones homosexuales no deseadas , sino que, según Kempf, fue causada por los propios "deseos homosexuales" del individuo. [2] Los sentimientos homosexuales del individuo como causa de sus síntomas fue lo que diferenció este diagnóstico de cualquier otro trastorno relacionado con el estrés.
El trastorno de pánico homosexual es un diagnóstico distinto del trastorno de pánico por agresión aguda. Glick señala que la diferencia se explica por los distintos impulsos instintivos que motivan cada trastorno. Los pacientes cuya motivación principal es sexual experimentan pánico homosexual, mientras que los pacientes cuya motivación es principalmente agresiva experimentan trastorno de pánico por agresión aguda. [2] Como se indicó anteriormente, tanto Glick como Kempf señalaron en sus relatos de pacientes que aquellos con trastorno de pánico homosexual no eran agresivos hacia los demás. También en concordancia con esto, el estudio de Hart concluyó que aquellos individuos con pánico homosexual que eligieron satisfacer sus impulsos homosexuales experimentaron alivio de sus síntomas. [4]
Kempf identificó la condición después de completar 19 estudios de casos durante y después de la Primera Guerra Mundial en el Hospital St. Elizabeths , una institución mental del gobierno en Washington, DC [6] Los estudios de casos duraron meses en algunos casos y consistieron en extensas entrevistas no estructuradas a los pacientes. Kempf, a lo largo de múltiples sesiones, investigaría la historia personal del paciente y los eventos que llevaron a la hospitalización para diagnosticarlos con pánico homosexual. [1] Entre los casos descritos por Kempf se encuentra un "médico ... que más tarde se convirtió en un brillante filólogo", [1] : 506 nacido en Ceilán en 1834 de padres misioneros, y graduado de la Escuela de Medicina de Yale antes de servir como cirujano del ejército [1] : 450–451 —una aparente referencia a William Chester Minor . [ cita requerida ]
El trastorno se incluyó en el Apéndice C del DSM-I como un término complementario [7] , que son términos que pueden añadirse a un diagnóstico existente para explicar mejor la condición del paciente. Para que los profesionales de la salud mental puedan aplicar un diagnóstico a un paciente, este debe aparecer en la edición actual del DSM. [8] El trastorno no ha aparecido en ninguna edición posterior del DSM y, por lo tanto, no se considera una condición diagnosticable. [9]
Aunque la homosexualidad fue eliminada del DSM en 1973, el mantenimiento de la "alteración de la orientación sexual" como trastorno mental condujo a la protección legal de la discriminación. El New York Times , por ejemplo, hizo que un examen psicológico fuera un requisito para el empleo, exigiendo a los solicitantes bajo pena de perjurio que revelaran su sexualidad. En un caso, el editor Abe Rosenthal afirmó que quería contratar a un periodista gay, pero el médico del personal del periódico entró en su oficina diciendo: "No puede contratar a este hombre. Es homosexual". Rosenthal respondió que ya lo sabía, a lo que el médico respondió: "¿Pero no sabe que los homosexuales son susceptibles a la ira homosexual?". Por lo tanto, fue a través de la psiquiatría que los homosexuales continuaron siendo excluidos del empleo. [10]
El pánico homosexual como trastorno de salud mental es distinto de la defensa de pánico homosexual que culpa a la víctima (HPD) (también conocida como defensa de pánico gay ) dentro del sistema legal. Mientras que el trastorno de pánico homosexual en un momento se consideró una condición médica diagnosticable, el HPD implica solo una pérdida temporal del autocontrol. [11] El HPD se utiliza para reducir la sentencia contra el autor de la agresión o el asesinato de un individuo homosexual. En el juicio estadounidense por el asesinato de Larry King , el HPD fue utilizado por el acusado Brandon McInerny, quien fue condenado por homicidio voluntario . [12]
Entre 2003 y 2017, tanto Australia (excepto Australia del Sur) como Nueva Zelanda eliminaron la protección. En septiembre de 2014, California se convirtió en el primer estado en abolir el HPD en los EE. UU. [12]
La ausencia de pánico homosexual en el DSM-5 refleja un cambio en las actitudes sociales hacia la homosexualidad . La homosexualidad como trastorno mental fue eliminada del DSM en 1973, un evento significativo en la historia LGBT . [8] En 2013, el 60% de los estadounidenses estuvo de acuerdo en que la homosexualidad debería ser aceptada por la sociedad: un aumento del 49% de los estadounidenses en 2007. [13] Los cambios en las actitudes hacia la homosexualidad han sido influenciados por los movimientos LGBT en los Estados Unidos .
