Otro trastorno disociativo especificado ( OSDD ) es un diagnóstico de salud mental para la disociación patológica que coincide con los criterios del DSM-5 para un trastorno disociativo , pero no se ajusta a los criterios completos para ninguno de los subtipos identificados específicamente, que incluyen el trastorno de identidad disociativo , la amnesia disociativa y el trastorno de despersonalización/desrealización , y se especifican las razones por las que no se cumplieron los diagnósticos anteriores. Se da "trastorno disociativo no especificado" cuando el médico no da una razón. [1] La Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados (CIE-10) se refiere al diagnóstico como " Otros trastornos disociativos y de conversión ". [2] Según la cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) , se conocía como " Trastorno disociativo no especificado de otra manera " ( DDNOS ).
Los ejemplos de OSDD incluyen síndromes crónicos y recurrentes de síntomas disociativos mixtos, alteración de la identidad debido a una persuasión coercitiva intensa y prolongada , trastornos similares al trastorno de identidad disociativo, reacciones disociativas agudas a eventos estresantes y trance disociativo. [1]
El trastorno disociativo de tipo 2 (OSDD) es el trastorno disociativo más común y se diagnostica en el 40% de los casos de trastorno disociativo. [3] A menudo es comórbido con otras enfermedades mentales como el trastorno de estrés postraumático complejo , el trastorno depresivo mayor , el trastorno de ansiedad generalizada , los trastornos de la personalidad , los trastornos por consumo de sustancias y los trastornos alimentarios . [4]
Actualmente no hay medicamentos disponibles que traten directamente los síntomas disociativos; sin embargo, los trastornos disociativos parecen responder bien a la psicoterapia. [5] [6]
El OSDD se adoptó oficialmente en el DSM-V, que se publicó en 2013, junto con el trastorno disociativo no especificado para reemplazar al DDNOS. [7]
En la actualidad, el DSM ofrece cuatro ejemplos de TDSO. El TDSO es una categoría general para cualquier presentación que sea anormal pero que no cumpla los criterios de diagnóstico de ninguno de los trastornos disociativos y, por lo tanto, los ejemplos que se ofrecen no son las únicas presentaciones posibles del TDSO. El TDSO solo se diagnostica cuando se sabe que no está presente otro trastorno disociativo; si el diagnóstico aún se está aclarando o si no hay tiempo suficiente para realizar un diagnóstico informado (por ejemplo, en un servicio de urgencias), se puede dar un diagnóstico de trastorno disociativo no especificado .
Cuando se diagnostica un trastorno de trance disociativo (TED), el médico puede especificar en el expediente del paciente más detalles sobre el diagnóstico. Un ejemplo sería especificar "TED (trance disociativo)". Un error común con los ejemplos enumerados en el DSM es que hay cuatro "tipos" de TED, pero el DSM nunca nombra los ejemplos como "tipos" de TED, sino que los enumera como ejemplos de lo que el médico podría especificar en el expediente del paciente.
El DSM establece que "esta categoría incluye alteraciones de la identidad asociadas con discontinuidades menos marcadas en el sentido de sí mismo y de la capacidad de acción, o alteraciones de la identidad o episodios de posesión en un individuo que no informa amnesia disociativa". [1]
La CIE-11 describe esta presentación como “ trastorno de identidad disociativo parcial ”. [8]
El DSM da ejemplos de “ lavado de cerebro , reforma del pensamiento, adoctrinamiento en cautiverio, tortura , encarcelamiento político de larga duración , reclutamiento por sectas o cultos u organizaciones terroristas ”. Las personas con esta presentación, como resultado, pueden experimentar cambios angustiantes y/o cuestionamiento de su identidad. [1]
Esta categoría se utiliza para los episodios disociativos agudos que pueden durar desde unas horas hasta semanas, pero por lo general menos de un mes. Los trastornos disociativos se caracterizan por una "constricción de la conciencia", que incluye "despersonalización; desrealización; alteraciones de la percepción (p. ej., enlentecimiento del tiempo, macropsia ); microamnesias ; estupor transitorio ; y/o alteraciones del funcionamiento sensoriomotor (p. ej., analgesia, parálisis )". [1]
Esta categoría representa un trance disociativo ; "un estrechamiento agudo o pérdida completa de la conciencia del entorno inmediato que se manifiesta como una profunda falta de respuesta o insensibilidad a los estímulos ambientales". [1] El DSM especifica que "El trance disociativo no es una parte normal de una práctica cultural o religiosa colectiva ampliamente aceptada ".
En la CIE-11, esta condición justifica un diagnóstico separado de trastorno de trance . [8]