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Onda J

Onda J denominada onda de Osborn. Varón de 81 años con presión arterial 80/62 y temperatura 31,9 °C (89,5 °F).
Fibrilación auricular y onda J en una persona con hipotermia

Una onda J , también conocida como onda de Osborn , signo de joroba de camello , onda delta tardía , unión en gancho de sombrero , onda hipotérmica , [1] onda K , onda H o corriente de lesión , es un hallazgo anormal en el electrocardiograma . [2]

Las ondas J son desviaciones positivas que ocurren en la unión entre el complejo QRS y el segmento ST , [3] [4] donde el punto S, también conocido como punto J, tiene una elevación similar a la de un infarto de miocardio .

Causas

Por lo general, se observan en personas que sufren hipotermia con una temperatura inferior a 32 °C (90 °F), [5] aunque también pueden ocurrir en personas con niveles muy altos de calcio en sangre ( hipercalcemia ), lesión cerebral , angina vasoespástica , pericarditis aguda, o también podrían ser una variante normal. [ cita requerida ] Las ondas de Osborn en el ECG son frecuentes durante el manejo de la temperatura dirigida (TTM) después de un paro cardíaco , particularmente en pacientes tratados con 33 °C. [6] Las ondas de Osborn no se asocian con un mayor riesgo de arritmia ventricular y pueden considerarse un fenómeno fisiológico benigno, asociado con una menor mortalidad en análisis univariables. [6]

Historia

La deflexión J prominente atribuida a la hipotermia fue reportada por primera vez en 1938 por Tomaszewski. Estas ondas fueron descritas definitivamente en 1953 por John J. Osborn (1917-2014) y recibieron su nombre en su honor. [7] Con el tiempo, la onda se ha denominado cada vez más onda J, aunque a veces todavía se la conoce como onda de Osborn, en gran parte debido al artículo de Osborn en el American Journal of Physiology sobre la hipotermia experimental. [8]

Referencias

  1. ^ Aydin M, Gursurer M, Bayraktaroglu T, Kulah E, Onuk T (2005). "Onda J prominente (onda de Osborn) con hipotermia coincidente en una mujer de 64 años". Tex Heart Inst J . 32 (1): 105. PMC  555838 . PMID  15902836.
  2. ^ Maruyama M, Kobayashi Y, Kodani E, et al. (2004). "Ondas de Osborn: historia y significado". Indian Pacing Electrophysiol J . 4 (1): 33–9. PMC 1501063 . PMID  16943886. Archivado desde el original el 2011-06-15 . Consultado el 2008-12-20 . 
  3. ^ "ecg_6lead018.html" . Consultado el 20 de diciembre de 2008 .
  4. ^ "MANUAL MERCK DE GERIATRÍA, Cap. 67, Hipertermia e hipotermia, Fig. 67-1" . Consultado el 20 de diciembre de 2008 .
  5. ^ Marx, John (2010). Medicina de urgencias de Rosen: conceptos y práctica clínica, séptima edición . Filadelfia, PA: Mosby/Elsevier. pág. 1869. ISBN 978-0-323-05472-0.
  6. ^ ab Hadziselimovic, Edina; Thomsen, Jakob Hartvig; Kjaergaard, Jesper; Kober, Lars; Graff, Claus; Pehrson, Steen; Nielsen, Niklas; Erlinge, David; Frydland, Martín; Wiberg, Sebastián; Hassager, Christian (julio de 2018). "Ondas de Osborn tras un paro cardíaco extrahospitalario: efecto del nivel de control de la temperatura y riesgo de arritmia y muerte". Reanimación . 128 : 119-125. doi :10.1016/j.resuscitation.2018.04.037. PMID  29723608.
  7. ^ Osborn, JJ (1953). "Hipotermia experimental: cambios en el pH respiratorio y sanguíneo en relación con la función cardíaca". Am J Physiol . 175 (3): 389–398. doi : 10.1152/ajplegacy.1953.175.3.389 . PMID  13114420.
  8. ^ Serafi, S.; Vliek, C.; Taremi, M. (2011). "Ondas de Osborn en un paciente hipotérmico". Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives . 1 (4). Artículo: 10742. doi : 10.3402/jchimp.v1i4.10742 . PMC 3714046 . PMID  23882340.