La nutrición clínica se centra en la prevención, el diagnóstico y el manejo de cambios nutricionales en pacientes relacionados con enfermedades y afecciones crónicas principalmente en la atención médica . Clínica en este sentido se refiere al tratamiento de los pacientes, incluidos no sólo los pacientes ambulatorios en clínicas y en la práctica privada, sino también los pacientes hospitalizados. Incorpora principalmente los campos científicos de la nutrición y la dietética . Además, la nutrición clínica tiene como objetivo mantener un equilibrio energético saludable , al tiempo que proporciona a los pacientes cantidades suficientes de nutrientes como proteínas, vitaminas y minerales.
Normalmente, las personas obtienen los nutrientes necesarios que sus cuerpos necesitan a través de dietas diarias normales que procesan los alimentos en consecuencia dentro del cuerpo. Sin embargo, existen circunstancias como enfermedades, angustia, estrés, etc., que pueden impedir que el cuerpo obtenga suficientes nutrientes sólo a través de la dieta. En tales condiciones, es posible que se requiera un suplemento dietético formulado específicamente para su condición individual para llenar el vacío creado por la condición específica. Esto puede venir en forma de Nutrición Médica. [1]
Entre las vías de administración , la vía de nutrición preferida es, a ser posible, la administración oral . Las alternativas incluyen la administración enteral (en alimentación nasogástrica ) e intravenosa (en nutrición parenteral ).
En el campo de la nutrición clínica, la desnutrición tiene causas, epidemiología y manejo distintos a los asociados a la desnutrición que se relaciona principalmente con la pobreza.
Las principales causas de la desnutrición clínica son:
La desnutrición clínica también puede verse agravada por factores iatrogénicos , es decir, la incapacidad de una entidad de atención de salud para compensar adecuadamente las causas de la desnutrición.
Existen varias definiciones de desnutrición clínica. Según uno de ellos, los pacientes se definen como desnutridos severamente cuando cumplen al menos uno de los siguientes criterios: IMC < o = 20 kg/m 2 y/o > o = 5% de pérdida de peso no intencional en el último mes y/o > o = 10% de pérdida de peso involuntaria en los últimos 6 meses. Según el mismo sistema, el paciente está moderadamente desnutrido si cumple al menos uno de los siguientes criterios: IMC 20,1-22 kg/m 2 y/o 5-10% de pérdida de peso no intencionada en los últimos seis meses. [2]
La terapia de nutrición médica ( MNT ) es el uso de servicios de nutrición específicos para tratar una enfermedad, lesión o afección. [3] Fue introducido en 1994 por la Asociación Dietética Estadounidense para articular mejor el proceso de terapia nutricional. Implica la evaluación del estado nutricional del cliente y el tratamiento real, que incluye terapia nutricional, asesoramiento y el uso de suplementos nutricionales especializados, [3] [4] ideados y monitoreados por un médico o dietista nutricionista registrado ( RDN). [5] Los dietistas registrados comenzaron a utilizar MNT como una intervención dietética para prevenir o tratar otras afecciones de salud causadas o empeoradas por hábitos alimentarios poco saludables. [6]
La función de MNT cuando lo administra un médico o dietista nutricionista (RDN) es reducir el riesgo de desarrollar complicaciones en condiciones preexistentes como la diabetes tipo 2 , así como mejorar los efectos de cualquier condición existente como el colesterol alto. [7] Muchas afecciones médicas se desarrollan o empeoran debido a una dieta inadecuada o poco saludable. [8] [9] [10]
Un ejemplo es el uso de precarga de macronutrientes en la diabetes tipo 2. [11] [12]
En la mayoría de los casos se recomienda el uso de Nutrición Médica dentro de los lineamientos internacionales y profesionales. [1] Puede ser una parte integral del manejo de enfermedades agudas y de corto plazo. También puede desempeñar un papel importante en el apoyo a los pacientes durante períodos prolongados e incluso durante toda la vida en algunos casos especiales. [1] La nutrición médica no pretende reemplazar el tratamiento de enfermedades, sino complementar el uso normal de terapias farmacológicas prescritas por médicos y otros proveedores de atención médica autorizados. [1]
A diferencia de los alimentos medicinales, que están definidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. , dentro de su guía de Información regulatoria y documentos de orientación sobre alimentos médicos en la sección 5(b) de la Ley de Medicamentos Huérfanos (21 USC 30ee (b) (3 )); como "un alimento formulado para ser consumido o administrado por vía enteral bajo la supervisión de un médico y destinado al tratamiento dietético específico de una enfermedad o afección para la cual se establecen requisitos nutricionales distintivos, basados en principios científicos reconocidos, mediante evaluación médica". " [13]
Las siguientes ventajas vienen con la nutrición médica:
Las siguientes son algunas desventajas de la nutrición médica:
El American Journal of Clinical Nutrition es la revista mejor clasificada en la categoría de nutrición del ISI . [17]
