Una infección por el virus Nipah es una infección viral causada por el virus Nipah . Los síntomas de la infección varían desde ninguno hasta fiebre , tos, dolor de cabeza, dificultad para respirar y confusión. Esto puede empeorar hasta llegar al coma en uno o dos días, y entre el 50 y el 75% de los infectados mueren. Las complicaciones pueden incluir inflamación del cerebro y convulsiones después de la recuperación. [2] [1]
El virus Nipah (NiV) es un tipo de virus ARN del género Henipavirus , que normalmente circula entre los murciélagos frugívoros del género Pteropus . [7] La propagación generalmente requiere el contacto directo con una fuente infectada; Puede transmitirse tanto entre personas como de otros animales a las personas . El diagnóstico se basa en los síntomas y se confirma mediante pruebas de laboratorio. [2] [1]
El tratamiento se limita a cuidados de apoyo ; al 2021 [actualizar]no existe vacuna ni tratamiento específico. [2] Las medidas preventivas incluyen evitar la exposición a murciélagos y animales infectados como los cerdos, y no beber savia cruda de palmera datilera . [1] En mayo de 2018 se estimaba que se habían producido alrededor de 700 casos humanos del virus Nipah, y entre el 50 y el 75 por ciento de los infectados habían muerto. [4] [6] [5]
La enfermedad fue identificada por primera vez en 1998 por un equipo de investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Malaya durante un brote en Malasia . [8] La mayoría de los pacientes en Malasia diagnosticados con la enfermedad fueron remitidos y tratados en el Centro Médico de la Universidad de Malaya . El virus fue aislado e identificado en 1999. [2] La enfermedad lleva el nombre de una aldea de Malasia, Sungai Nipah . Los cerdos también pueden estar infectados, y las autoridades malasias mataron a millones de personas en 1999 para detener la propagación de la enfermedad, una medida que resultó exitosa. [2] [9]
Signos y síntomas
Las infecciones humanas van desde infecciones asintomáticas hasta infecciones respiratorias agudas, convulsiones y encefalitis mortal . Esta enfermedad generalmente se presenta inicialmente como fiebre y dolor de cabeza de 3 a 14 días, a menudo acompañada de tos, dolor de garganta, dificultad para respirar y otros signos de enfermedad respiratoria. [1] Las personas infectadas inicialmente desarrollan síntomas que incluyen fiebre, dolores de cabeza, mialgia , vómitos y dolor de garganta. Esto puede ir seguido de mareos, somnolencia, alteración de la conciencia y signos neurológicos que indican encefalitis aguda. Algunas personas también pueden experimentar neumonía atípica y problemas respiratorios graves, incluida dificultad respiratoria aguda. En casos graves se producen encefalitis y convulsiones que progresan al coma en 24 a 48 horas. [1]
El período de incubación es de 4 a 14 días, pero se ha informado un período de incubación de hasta 45 días. [1]
La muerte ocurre en el 40-75% de los casos y algunos efectos secundarios a largo plazo de la infección incluyen convulsiones persistentes y cambios de personalidad. La mayoría de los supervivientes se recuperan por completo, aunque algunos quedan con afecciones neurológicas residuales después de una encefalitis aguda. Se han reportado algunos casos de recaída. [1]
Transmisión
El caso inicial en los brotes humanos del virus Nipah siempre ha sido zoonótico [8] por exposición a secreciones o tejidos contaminados de murciélagos o cerdos infectados . La transmisión posterior del virus Nipah de persona a persona ocurre a través del contacto cercano con personas infectadas con NiV o la exposición a fluidos corporales infectados con NiV (p. ej., sangre, orina, secreciones nasales). [1]
La mayoría de los expertos no clasifican el virus Nipah como transmitido por el aire, aunque existe consenso en que la transmisión puede ocurrir (y ocurre) por exposición de corto alcance a gotitas respiratorias infectadas con NiV en entornos de contacto cercano. [10]
La transmisión indirecta del virus Nipah a través de fómites contaminados probablemente sea responsable de muchos casos en los que no se conoció contacto directo con una persona o animal infectado por NiV. [1]
Factores de riesgo
El riesgo de exposición es alto para los trabajadores hospitalarios y los cuidadores de personas infectadas con el virus. En Malasia y Singapur, el virus Nipah infectó a personas que estuvieron en contacto cercano con cerdos infectados. En Bangladesh y la India, la enfermedad se ha relacionado con el consumo de savia cruda de palmera datilera (ponche), el consumo de frutas parcialmente consumidas por los murciélagos y el uso de agua de pozos habitados por murciélagos. [11] [12]
Cómo se propaga el virus Nipah [13]
Los murciélagos frugívoros son los reservorios naturales del virus Nipah
Diagnóstico
La micrografía electrónica de transmisión (TEM) mostró varios viriones del virus Nipah del líquido cefalorraquídeo (LCR) de una persona.
Después de la recuperación, la detección de anticuerpos IgG e IgM puede confirmar una infección previa por el virus Nipah. La inmunohistoquímica de los tejidos recogidos durante la autopsia también confirma la enfermedad. [1]
Prevención
La prevención mediante prácticas sanitarias es la mejor protección. La probabilidad de infección por transmisión animal se puede reducir evitando la exposición a cerdos enfermos y a murciélagos donde la enfermedad es endémica. Los murciélagos albergan una proporción significativamente mayor de virus zoonóticos que todos los demás órdenes de mamíferos, [14] y se sabe que no se ven afectados por los numerosos virus que portan, aparentemente debido a que desarrollan sistemas inmunológicos especiales para lidiar con el estrés de volar. [15] La infección a través de murciélagos puede ser causada por beber savia de palma cruda ( palma toddy ) contaminada con excrementos de murciélago, [16] comer frutas parcialmente consumidas por murciélagos y usar agua de pozos infestados por murciélagos. [12] Se sabe que los murciélagos beben ponche que se recoge en recipientes abiertos y ocasionalmente orinan en él, lo que lo contamina con el virus. [16]
En enero de 2024, una vacuna candidata, ChAdOx1 NipahB, comenzó los ensayos clínicos de fase I después de completar las pruebas de laboratorio y con animales. [17] [18]
Tratamiento
A partir de 2020 [actualizar], no existe un tratamiento específico para la infección por el virus Nipah. [19] La base del tratamiento es la atención de apoyo . Si bien la evidencia provisional respalda el uso de ribavirina , aún no se ha estudiado en personas con la enfermedad. [1] También se han estudiado anticuerpos específicos en un modelo animal con posibles beneficios. [1] Aciclovir , favipiravir , [19] y remdesivir [20] se han evaluado como posibles antivirales contra el virus Nipah.
M 102.4 es un anticuerpo monoclonal no patentado desarrollado por Christopher C. Broder, profesor de inmunología y microbiología en la Universidad de Ciencias de la Salud de Servicios Uniformados en Maryland. Resultó muy eficaz en modelos animales. En 2018 se enviaron 50 dosis a Kerala, pero no está claro si se utilizaron en humanos. [ cita necesaria ]
Pronóstico
La infección por el virus Nipah es mortal en entre el 40 y el 70 por ciento de los casos, [1] aunque algunos brotes han tenido una tasa de letalidad del 100%. [21]
Secuelas
Quienes sobreviven a la infección inicial a menudo luchan contra secuelas neurológicas debilitantes a largo plazo , que incluyen pérdida de memoria , deterioro cognitivo, ataques , convulsiones y cambios de personalidad. [1]
Además, se sabe que el virus Nipah puede persistir y permanecer latente en los supervivientes y reactivarse muchos meses o años después de la infección inicial. [1] Se han informado muertes por reactivación del virus Nipah latente. [22]
Brotes
Mapa que muestra las ubicaciones de los brotes de los virus Nipah y Hendra, así como la distribución de los murciélagos Pteropus a partir de 2014.
Se han informado brotes del virus Nipah en Malasia, Singapur, Bangladesh y la India. El área se conoce como el cinturón de Nipah . La mayor mortalidad debido a la infección por el virus Nipah se encontró en Bangladesh, [ cita necesaria ] donde los brotes suelen observarse en invierno. [23] El virus Nipah se observó por primera vez en 1998 en Malasia peninsular en cerdos y criadores de cerdos. A mediados de 1999, se habían notificado en Malasia más de 265 casos humanos de encefalitis, incluidas 105 muertes, y en Singapur se notificaron 11 casos de encefalitis o enfermedades respiratorias con una muerte. [24] En 2001, se informó del virus Nipah en el distrito de Meherpur , Bangladesh [25] [26] y Siliguri , India. [25] El brote apareció nuevamente en 2003, 2004 y 2005 en el distrito de Naogaon , el distrito de Manikganj , el distrito de Rajbari , el distrito de Faridpur y el distrito de Tangail . [26] En Bangladesh hubo nuevos brotes en los años siguientes. [27] [6]
2001: 31 de enero – 23 de febrero, Siliguri , India: 66 casos con una tasa de mortalidad del 74%. [29] El 75% de los pacientes eran personal del hospital o habían visitado a otro paciente en el hospital, lo que indica transmisión de persona a persona.
2001: abril-mayo, distrito de Meherpur , Bangladesh: 13 casos con nueve muertes (69% de mortalidad). [30]
2003: enero, distrito de Naogaon , Bangladesh: 12 casos con ocho muertes (67% de mortalidad). [30]
2004: enero-febrero, distritos de Manikganj y Rajbari , Bangladesh: 42 casos con 14 muertes (33% de mortalidad).
2004: 19 de febrero – 16 de abril, distrito de Faridpur , Bangladesh: 36 casos con 27 muertes (75% de mortalidad). El 92% de los casos involucraron contacto cercano con al menos otra persona infectada con el virus Nipah. Dos casos involucraron una única exposición breve a un paciente enfermo, incluido un conductor de rickshaw que transportó a un paciente al hospital. Además, al menos seis casos involucraron síndrome de dificultad respiratoria aguda, que no se había informado anteriormente para la enfermedad por el virus Nipah en humanos.
2005: enero, distrito de Tangail , Bangladesh: 12 casos con 11 muertes (92% de mortalidad). El virus probablemente se contrajo al beber jugo de palmera datilera contaminado con saliva o excrementos de murciélagos frugívoros. [31]
2007: febrero-mayo, distrito de Nadia , India: hasta 50 casos sospechosos con 3 a 5 muertes. El sitio del brote limita con el distrito de Kushtia en Bangladesh , donde se produjeron ocho casos de encefalitis por virus Nipah con cinco muertes durante marzo y abril de 2007. Esto fue precedido por un brote en Thakurgaon durante enero y febrero que afectó a siete personas y tres muertes. [32] Los tres brotes mostraron evidencia de transmisión de persona a persona.
2008: febrero-marzo, distritos de Manikganj y Rajbari, Bangladesh: nueve casos y ocho muertes. [33]
2010: enero, subdistrito de Bhanga, Faridpur, Bangladesh: ocho casos y siete muertes. En marzo, murió un médico del Faridpur Medical College Hospital que atendía casos confirmados de Nipah. [34]
2011: febrero: se produjo un brote del virus Nipah en Hatibandha, Lalmonirhat, Bangladesh. El 4 de febrero de 2011 se registraron la muerte de 21 escolares debido a la infección por el virus Nipah. El IEDCR confirmó que la infección se debía a este virus. [35] Las escuelas locales fueron cerradas durante una semana para evitar la propagación del virus. También se pidió a la población que evitara el consumo de frutas y productos frutales crudos. Estos alimentos, contaminados con orina o saliva de murciélagos frugívoros infectados, fueron la fuente más probable de este brote. [36]
2018: mayo : Se confirmó que la muerte de veintiún [37] personas en Perambra, cerca de Calicut , Kerala , India, se debió al virus. Se inició tratamiento con antivirales como Ribavirina. [38] [39]
2019: junio: un estudiante de 23 años ingresó en el hospital con una infección por el virus Nipah en Kochi , Kerala. [40] El Ministro de Salud de Kerala, KK Shailaja, dijo que 86 personas que habían tenido interacciones recientes con el paciente estaban bajo observación. Entre ellos se encontraban dos enfermeras que atendieron al paciente, que tenía fiebre y dolor de garganta. La situación fue monitoreada y el gobierno central [41] y el gobierno estatal tomaron medidas de precaución para controlar la propagación del virus . [40] El Departamento de Salud de Kerala mantuvo a 338 personas bajo observación, 17 de ellas en aislamiento. Luego de someterse a tratamiento durante 54 días en un hospital privado, el estudiante de 23 años fue dado de alta. El 23 de julio, el gobierno de Kerala declaró que el distrito de Ernakulam estaba libre de Nipah. [42]
2021: septiembre : un niño de 12 años, originario de la aldea de Chathamangalam , ingresó en un hospital de Kozhikode , en Kerala, el 1 de septiembre. [43] Murió a causa del virus cuatro días después del ingreso. [44] [45] [46] Dos trabajadores de la salud que entraron en contacto con la víctima ya mostraban síntomas de infección por Nipah el lunes. [47]
2023: Desde el 4 de enero de 2023 y hasta el 13 de febrero de 2023, se han notificado en Bangladesh 11 casos (10 confirmados y uno probable), incluidas ocho muertes (tasa de letalidad (CFR) del 73%). La OMS considera que el riesgo actual es alto a nivel nacional. [48]
2023: septiembre: distrito de Kozhikode , Kerala , India: hasta el 14 de septiembre de 2023, se confirmaron cinco casos, incluidas dos muertes, en el distrito de Kozhikode, Kerala. El gobierno ha preparado una lista de contactos de más de 700 personas relacionadas con las dos muertes, de las cuales dos familiares y un trabajador sanitario dieron positivo por el virus. [49] [50]
2024: julio: una persona murió y 60 fueron identificadas como en riesgo de infección en el distrito de Malappuram , Kerala , India . [51] [52]
Investigación
Ribavirina , anticuerpo monoclonal m102.4 y favipiravir se estaban estudiando como tratamientos en 2019. [53]
Medicamento
La ribavirina se ha estudiado en un pequeño número de personas. En 2011 [actualizar], no estaba claro si era útil, aunque algunas personas habían vuelto a la vida normal después del tratamiento. [54] Los estudios in vitro y los estudios en animales han mostrado resultados contradictorios en la eficacia de la ribavirina contra NiV y Hendra, y algunos estudios muestran una inhibición efectiva de la replicación viral en líneas celulares, [55] [56] mientras que algunos estudios en modelos animales mostraron que El tratamiento con ribavirina sólo retrasó, pero no evitó, la muerte después de la infección por NiV o Hendra. [57] [58]
En 2013, se demostró que el fármaco contra la malaria cloroquina bloquea las funciones críticas necesarias para la maduración del virus Nipah, aunque no se observó ningún beneficio clínico. [4]
Inmunización
La inmunización pasiva utilizando un anticuerpo monoclonal humano, m102.4, que se dirige al dominio de unión al receptor de efrina-B2 y efrina-B3 de la glicoproteína Nipah G del henipavirus se evaluó en el modelo de hurón como profilaxis post-exposición. [4] [1] m102.4 se ha utilizado en personas con fines de uso compasivo en Australia y se encontraba en desarrollo preclínico en 2013. [4]
Sociedad y cultura
El virus ficticio MEV-1 que aparece en la película Contagio de 2011 se basó en una combinación de Nipah y el virus del sarampión . [59]
^ abcdefghijklmnopqrstu contra "Virus Nipah (NiV)". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas Zoonóticas y Emergentes (NCEZID), División de Patógenos y Patologías de Altas Consecuencias (DHCPP), Subdivisión de Patógenos Virales Especiales (VSPB) . 19 de octubre de 2022 . Consultado el 17 de septiembre de 2023 .
^ abcdefg "Infección por el virus Nipah (NiV)". Organización Mundial de la Salud (OMS) . Archivado desde el original el 26 de septiembre de 2020 . Consultado el 14 de octubre de 2020 .
^ "Infección por el virus Nipah". quién.int . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 16 de febrero de 2023 .
^ abcdef Broder CC, Xu K, Nikolov DB, Zhu Z, Dimitrov DS, Middleton D, et al. (octubre de 2013). "Un tratamiento y una vacuna contra los mortales virus Hendra y Nipah". Investigación antiviral . 100 (1): 8-13. doi :10.1016/j.antiviral.2013.06.012. PMC 4418552 . PMID 23838047.
^ ab "Morbilidad y mortalidad por encefalitis Nipah o por virus similar a Nipah en la región de Asia Sudoriental de la OMS, 2001-2018" (PDF) . DURAR . Archivado desde el original (PDF) el 13 de junio de 2018 . Consultado el 2 de junio de 2018 . 112 casos desde octubre de 2013
^ abc "Brotes del virus Nipah en la región de Asia Sudoriental de la OMS". Oficina Regional del Sudeste Asiático . OMS. Archivado desde el original el 23 de mayo de 2018 . Consultado el 23 de mayo de 2018 .
^ Singh RK, Dhama K, Chakraborty S, Tiwari R, Natesan S, Khandia R, et al. (1 de enero de 2019). "Virus Nipah: epidemiología, patología, inmunobiología y avances en diagnóstico, diseño de vacunas y estrategias de control: una revisión completa". Veterinaria Trimestral . 39 (1): 26–55. doi :10.1080/01652176.2019.1580827. ISSN 0165-2176. PMC 6830995 . PMID 31006350.
^ ab "Ficha informativa sobre el virus Nipah". Organización Mundial de la Salud . 30 de mayo de 2018 . Consultado el 17 de septiembre de 2023 .
^ "Siete cosas que debes saber sobre el virus Nipah | Gavi, la Alianza para las Vacunas". www.gavi.org . 15 de septiembre de 2023 . Consultado el 17 de septiembre de 2023 .
^ "Virus Nipah en el aire". Revista veterinaria australiana . 77 (9): 558. 1999. doi :10.1111/j.1751-0813.1999.tb13182.x.
^ Luby SP, Gurley ES, Hossain MJ (2012). Transmisión de la infección humana por el virus Nipah. Prensa de las Academias Nacionales (EE. UU.). Archivado desde el original el 22 de mayo de 2018 . Consultado el 21 de mayo de 2018 .
^ ab Balan S (21 de mayo de 2018). "Seis muertes por el virus Nipah en Kerala: pozo de las primeras víctimas infestado de murciélagos sellado". El minuto de noticias . Archivado desde el original el 22 de mayo de 2018 . Consultado el 21 de mayo de 2018 .
^ "Síntomas, causas, tratamiento, medicina, prevención, diagnóstico de la infección por el virus Nipah". miUpchar . Consultado el 27 de enero de 2020 .
^ Olival KJ, Hosseini PR, Zambrana-Torrelio C, Ross N, Bogich TL, Daszak P (2017). "Los rasgos virales y del huésped predicen el contagio zoonótico de los mamíferos". Naturaleza . 546 (7660): 646–650. Código Bib :2017Natur.546..646O. doi : 10.1038/naturaleza22975. ISSN 0028-0836. PMC 5570460 . PMID 28636590.
^ Huang P (9 de febrero de 2020). "Los murciélagos portan muchos virus. Entonces, ¿por qué no se enferman?". Radio Pública Nacional (npr) .
^ ab Islam MS, Sazzad HM, Satter SM, Sultana S, Hossain MJ, Hasan M, et al. (Abril de 2016). "Transmisión del virus Nipah de murciélagos a humanos asociada con el consumo de licor tradicional elaborado con savia de palmera datilera, Bangladesh, 2011-2014". Enfermedades Infecciosas Emergentes . 22 (4): 664–70. doi : 10.3201/eid2204.151747. PMC 4806957 . PMID 26981928.
^ "Primer ensayo de vacuna en humanos contra el virus Nipah". Grupo de vacunas de Oxford . 11 de enero de 2024 . Consultado el 13 de enero de 2024 .
^ Doremalen Nv, Avanzato VA, Feldmann F, Schulz JE, Haddock E, Okumura A, et al. (20 de julio de 2021). "La vacuna ChAdOx1 NiV protege contra la infección letal por el virus Nipah Bangladesh en monos verdes africanos". bioRxiv : 2021.07.20.452991. doi :10.1101/2021.07.20.452991. S2CID 236179976.
^ ab Sharma V, Kaushik S, Kumar R, Yadav JP, Kaushik S (enero de 2019). "Tendencias emergentes del virus Nipah: una revisión". Reseñas en Virología Médica . 29 (1): e2010. doi : 10.1002/rmv.2010 . PMC 7169151 . PMID 30251294.
^ Lo MK, Feldmann F, Gary JM, Jordan R, Bannister R, Cronin J, et al. (29 de mayo de 2019). "Remdesivir (GS-5734) protege a los monos verdes africanos del desafío del virus Nipah". Medicina traslacional de la ciencia . 11 (494): eau9242. doi : 10.1126/scitranslmed.aau9242. ISSN 1946-6234. PMC 6732787 . PMID 31142680.
^ Zapatero T, Choi MJ (24 de junio de 2019). "Henipavirus - Capítulo 4 - Libro amarillo 2020 | Salud del viajero | CDC". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 12 de diciembre de 2021 .
^ "Virus Nipah: epidemiología, brotes y orientación". Salud pública de Inglaterra . 30 de mayo de 2018 . Consultado el 12 de diciembre de 2021 .
^ Chadha MS, Comer JA, Lowe L, Rota PA, Rollin PE, Bellini WJ y col. (febrero de 2006). "Brote de encefalitis asociada al virus Nipah, Siliguri, India". Enfermedades Infecciosas Emergentes . 12 (2): 235–40. doi : 10.3201/eid1202.051247. PMC 3373078 . PMID 16494748.
^ Eaton BT, Broder CC, Middleton D, Wang LF (enero de 2006). "Virus Hendra y Nipah: diferentes y peligrosos". Reseñas de la naturaleza. Microbiología . 4 (1): 23–35. doi :10.1038/nrmicro1323. PMC 7097447 . PMID 16357858. S2CID 24764543.
^ ab Chadha MS, Comer JA, Lowe L, Rota PA, Rollin PE, Bellini WJ, et al. (febrero de 2006). "Brote de encefalitis asociada al virus Nipah, Siliguri, India". Enfermedades Infecciosas Emergentes . 12 (2): 235–40. doi : 10.3201/eid1202.051247. PMC 3373078 . PMID 16494748.
^ ab Hsu VP, Hossain MJ, Parashar UD, Ali MM, Ksiazek TG, Kuzmin I, et al. (Diciembre de 2004). "Reaparición de la encefalitis por el virus Nipah, Bangladesh". Enfermedades Infecciosas Emergentes . 10 (12): 2082–7. doi :10.3201/eid1012.040701. PMC 3323384 . PMID 15663842.
^ "Las medidas preventivas básicas pueden reducir el ataque del virus Nipah". The Daily Star (Bangladesh) . 8 de marzo de 2008.
^ ab Looi LM, Chua KB (2007). "Lecciones del brote del virus Nipah en Malasia" (PDF) . La Revista de Patología de Malasia . 29 (2). Departamento de Patología, Universidad de Malaya y Laboratorio Nacional de Salud Pública del Ministerio de Salud, Malasia: 63–7. PMID 19108397. Archivado (PDF) desde el original el 30 de agosto de 2019.
^ Chadha MS, Comer JA, Lowe L (2006). "Brote de encefalitis asociada al virus Nipah, Siliguri, India". Enfermedades Infecciosas Emergentes . 12 (2): 235–40. doi : 10.3201/eid1202.051247. PMC 3373078 . PMID 16494748.
^ ab Hsu vicepresidente, Hossain MJ, Parashar UD (2004). "Reaparición de la encefalitis por el virus Nipah, Bangladesh". Enfermedades Infecciosas Emergentes . 10 (12): 2082–7. doi :10.3201/eid1012.040701. PMC 3323384 . PMID 15663842.
^ ICDDR, B (diciembre de 2005). "Brote de virus Nipah a partir del jugo de palmera datilera" (PDF) . Centro de Investigaciones en Población - Boletín de Ciencia y Salud . 3 (4): 1–5. ISSN 1729-343X. Archivado desde el original (PDF) el 22 de julio de 2020 . Consultado el 14 de octubre de 2020 .
^ "Transmisión de persona a persona de la infección por Nipah en Bangladesh" (PDF) . Boletín de Salud y Ciencia . 5 (4): 1–6. Diciembre de 2007. ISSN 1729-343X. Archivado desde el original el 3 de febrero de 2009.
^ ICDDR, B (2008). "Brotes del virus Nipah en Rajbari y Manikgonj". Boletín de Salud y Ciencia . 6 (1): 12–3. Archivado desde el original el 3 de febrero de 2009.
^ ICDDR, B (2010). "Brote de Nipah en el distrito de Faridpur, Bangladesh, 2010". Boletín de Salud y Ciencia . 8 (2): 6–11. Archivado desde el original el 28 de septiembre de 2011.
^ "Comienzan los argumentos en el caso de asesinato de Bahodderhat". La estrella diaria . 18 de marzo de 2008 . Consultado el 21 de mayo de 2014 .
^ তাহেরকে ফাঁসি দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন জিয়া. prothom-alo.com. 4 de febrero de 2011
^ "Brote del virus Nipah: aumenta el número de muertos en Kerala, se confirman dos casos más". indianexpress.com . 27 de mayo de 2018 . Consultado el 29 de mayo de 2018 .
^ "Kozhikode en alerta máxima debido a tres muertes atribuidas al virus Nipah". El expreso indio . 20 de mayo de 2018 . Consultado el 20 de mayo de 2018 .
^ "El mortal virus Nipah se cobra víctimas en la India". Noticias de la BBC . 21 de mayo de 2018 . Consultado el 11 de diciembre de 2018 .
^ ab "El gobierno de Kerala confirma el virus Nipah, 86 bajo observación". Nueva Delhi. 4 de junio de 2019. Archivado desde el original el 14 de julio de 2019 . Consultado el 15 de julio de 2019 .
^ Sharma NC (4 de junio de 2019). "El centro se prepara para contener el resurgimiento del virus Nipah en Kerala". Menta . Consultado el 7 de junio de 2019 .
^ "El distrito de Ernakulam fue declarado libre del virus Nipah, dice el ministro de salud de Kerala". India hoy . Confianza de prensa de la India. 23 de julio de 2019.
^ "Nipah en Kozhikode: la ministra de Salud, Veena George, dice que la próxima semana es crucial". En Manorama . Consultado el 5 de septiembre de 2021 .
^ "Nipah regresa a Kerala, un niño de 12 años muerto en Kozhikode". El expreso indio . 5 de septiembre de 2021 . Consultado el 5 de septiembre de 2021 .
^ "Nipah vuelve a perseguir a Kerala cuando un niño de 12 años sucumbe al virus. Síntomas, tratamiento y todo lo que debe saber". Noticias18 . 5 de septiembre de 2021 . Consultado el 5 de septiembre de 2021 .
^ Unnithan PS (5 de septiembre de 2021). "Un niño de 12 años muere a causa del virus Nipah en Kozhikode, Kerala". India hoy . Consultado el 5 de septiembre de 2021 .
^ "Las autoridades corren para contener el brote mortal del virus Nipah en la India". www.cbsnews.com . 7 de septiembre de 2021 . Consultado el 8 de septiembre de 2021 .
^ "Infección por el virus Nipah - Bangladesh".
^ Oficina TH (13 de septiembre de 2023). "Brote de Nipah | El número de casos aumenta a 5 en Kerala; 789 contactos mantenidos bajo vigilancia". El hindú . ISSN 0971-751X . Consultado el 14 de septiembre de 2023 .
^ Millson A (14 de septiembre de 2023). "¿Qué es Nipah y por qué el virus mortal está reapareciendo nuevamente?". Bloomberg.com . Consultado el 14 de septiembre de 2023 .
^ "Virus Nipah: el estado de Kerala emite una alerta después de la muerte de un niño de 14 años". Noticias de la BBC . 21 de julio de 2024 . Consultado el 21 de julio de 2024 .
^ "Nipah muere nuevamente en Kerala, un niño de 14 años que estaba bajo tratamiento muere en Kozhikode MCH". El hindú . 21 de julio de 2024 . Consultado el 22 de julio de 2024 .
^ Banerjee S, Gupta N, Kodan P, Mittal A, Ray Y, Nischal N, et al. (febrero de 2019). "Enfermedad por el virus Nipah: una enfermedad rara e intratable". Investigación de enfermedades intratables y raras . 8 (1): 1–8. doi :10.5582/irdr.2018.01130. PMC 6409114 . PMID 30881850.
^ Vigant F, Lee B (junio de 2011). "Infección por Hendra y nipah: patología, modelos y terapias potenciales". Objetivos farmacológicos para los trastornos infecciosos . 11 (3): 315–36. doi :10.2174/187152611795768097. PMC 3253017 . PMID 21488828.
^ Wright PJ, Crameri G, Eaton BT (marzo de 2005). "Síntesis de ARN durante la infección por el virus Hendra: un examen mediante PCR cuantitativa en tiempo real de la acumulación de ARN, el efecto de la ribavirina y la atenuación de la transcripción". Archivos de Virología . 150 (3): 521–32. doi :10.1007/s00705-004-0417-5. PMID 15526144. S2CID 23885676.
^ Aljofan M, Saubern S, Meyer AG, Marsh G, Meers J, Mungall BA (junio de 2009). "Características de la replicación del virus Nipah y del virus Hendra en diferentes líneas celulares y su idoneidad para el cribado antiviral". Investigación de virus . 142 (1–2): 92–9. doi :10.1016/j.virusres.2009.01.014. PMC 2744099 . PMID 19428741.
^ Georges-Courbot MC, Contamin H, Faure C, Loth P, Baize S, Leyssen P, et al. (mayo de 2006). "La poli (I) -poli (C12U), pero no la ribavirina, previene la muerte en un modelo de hámster de infección por el virus Nipah". Agentes antimicrobianos y quimioterapia . 50 (5): 1768–72. doi :10.1128/AAC.50.5.1768-1772.2006. PMC 1472238 . PMID 16641448.
^ Freiberg AN, Worthy MN, Lee B, Holbrook MR (marzo de 2010). "El tratamiento combinado con cloroquina y ribavirina no previene la muerte en un modelo de hámster de infección por los virus Nipah y Hendra". La Revista de Virología General . 91 (parte 3): 765–72. doi :10.1099/vir.0.017269-0. PMC 2888097 . PMID 19889926.
^ "El virus Nipah inspiró" Contagio ". Estamos probando una vacuna". www.path.org . Consultado el 17 de mayo de 2020 .
^ Virus , consultado el 1 de septiembre de 2019.
^ "Virus Movie Review {3.5/5}: una documentación ficticia bien elaborada y con múltiples protagonistas sobre el ataque del virus Nipah", The Times of India , consultado el 1 de septiembre de 2019.