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Nervio cutáneo lateral del muslo

El nervio cutáneo lateral del muslo (también llamado nervio cutáneo femoral lateral ) es un nervio cutáneo del muslo . Se origina en las divisiones dorsales del segundo y tercer nervio lumbar del plexo lumbar . Pasa por debajo del ligamento inguinal hasta llegar al muslo. Proporciona sensación a la piel de la parte lateral del muslo mediante una rama anterior y una rama posterior.

El nervio cutáneo lateral del muslo se puede investigar mediante ecografía . Se puede inyectar anestésico local alrededor del nervio para injertos de piel y cirugía alrededor de la parte externa del muslo. La compresión nerviosa (generalmente alrededor del ligamento inguinal ) puede causar meralgia parestésica .

Estructura

El nervio suele tener entre 1 y 2 mm de grosor. [1]

Origen

El nervio cutáneo lateral del muslo es un nervio del plexo lumbar . [2] [1] Surge de las ramas posteriores del segundo y tercer nervio lumbar (L2-L3). [2] [3]

Curso y relaciones

Pasa por el músculo psoas mayor y emerge de su borde lateral. [3] Cruza el músculo ilíaco de forma oblicua, hacia la espina ilíaca anterosuperior (EIAS). [1] Es atravesada por la arteria ilíaca circunfleja profunda y la vena ilíaca circunfleja profunda . [3] Entra en el muslo pasando por debajo (la parte lateral de) el ligamento inguinal [4] en la laguna muscular , [1] o a través de (la parte lateral de) el propio ligamento inguinal . [4] Luego pasa sobre el músculo sartorio , viajando de medial a lateral. [1]

Sucursales

El nervio cutáneo lateral del muslo suele dividirse en una rama anterior (o anterolateral) y una rama posterior. [3]

rama anterior

La rama anterior se vuelve superficial unos 10 cm por debajo del ligamento inguinal. Se divide en ramas que se distribuyen por la piel de la parte anterior y lateral del muslo, hasta la rodilla. [3] Los filamentos terminales de este nervio se comunican frecuentemente con las ramas cutáneas anteriores del nervio femoral , y con la rama infrapatelar del nervio safeno , formando con ellas el plexo peripatelar .

rama posterior

La rama posterior perfora la fascia lata . Se subdivide en filamentos que pasan hacia atrás a través de las superficies lateral y posterior del muslo. Irriga la piel alrededor del trocánter mayor . [3]

Distribución

Proporciona inervación sensorial a la cara lateral del muslo (hasta la rodilla), así como a la fascia ilíaca y al perineo de la fascia ilíaca . [4]

Variación

El nervio cutáneo lateral del muslo puede tener múltiples ramas. [1] Su posición con relación a la ASIS puede ser muy variable. [3] Puede pasar parcialmente a través del músculo sartorio en lugar de sobre su superficie. [1] Puede estar ausente y la inervación sensorial reemplazada por ramas del nervio femoral y el nervio ilioinguinal . [1]

Función

El nervio cutáneo lateral del muslo es un nervio sensorial . [2] [1] Irriga la piel de la parte lateral (exterior) del muslo . [2] [1]

Significación clínica

Ultrasonido

El nervio cutáneo lateral del muslo se puede estudiar mediante ecografía. [1] Un paciente se acuesta en una cama boca arriba (decúbito supino). [3] La sonda de ultrasonido se mueve a lo largo del nervio, a menudo comenzando desde cerca de la ASIS. [3] El nervio es más fácil de ver sobre el músculo sartorio que en otro tejido subcutáneo, ya que hay mayor contraste. [1] A veces puede ser difícil ver debido al tejido blando circundante. [1]

bloqueo nervioso

El nervio cutáneo lateral del muslo se puede bloquear con anestésico local . [1] El ultrasonido se utiliza para guiar la inserción de la aguja. [3] Se utiliza para procedimientos en el área de piel suministrada, como incisiones quirúrgicas sobre la parte externa del muslo e injertos de piel . [1]

Meralgia parestésica

El atrapamiento del nervio cutáneo lateral del muslo es causado por la compresión del nervio cerca de la espina ilíaca anterosuperior y el ligamento inguinal . [2] Esto causa meralgia parestésica (síndrome de Bernhardt-Roth). [2] [5] Esto se puede diagnosticar con ecografía, que cambia la morfología del nervio. [1] Los cambios pueden incluir agrandamiento general, [1] y una apariencia hipoecoica. [3] En pacientes que solo tienen meralgia parestésica en un lado, se realizan ecografías en ambos muslos para comparar la apariencia del nervio. [3]

Historia

El nervio cutáneo lateral del muslo también puede conocerse como nervio cutáneo femoral lateral. [1]

Imágenes Adicionales

Ver también

Referencias

Dominio publico Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 953 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)

  1. ^ abcdefghijklmnopqr Gray, Andrew T. (2019). "39 - Bloqueo del nervio cutáneo femoral lateral". Atlas de anestesia regional guiada por ecografía (3ª ed.). Elsevier . págs. 143-149. doi :10.1016/B978-0-323-50951-0.00039-6. ISBN 978-0-323-50951-0.
  2. ^ abcdef David, WS (2014). "Meralgia parestésica". Enciclopedia de las Ciencias Neurológicas - Módulo de referencia en Neurociencia y Psicología Bioconductual (2ª ed.). Prensa académica . págs. 1099-1100. doi :10.1016/B978-0-12-385157-4.00666-7. ISBN 978-0-12-385158-1.
  3. ^ abcdefghijkl Becciolini, Marco; Pivec, Christopher; Riegler, Georg (13 de agosto de 2021). "Ecografía del Nervio Cutáneo Femoral Lateral". Revista de Ultrasonido en Medicina . 41 (5): 1273–1284. doi :10.1002/jum.15809. ISSN  0278-4297. PMID  34387387. S2CID  236999298.
  4. ^ abc Sinnatamby, Chummy S. (2011). Anatomía de Last (12ª ed.). pag. 326.ISBN 978-0-7295-3752-0.
  5. ^ Waldman, Steven D. (2009). "177 - Meralgia parestésica". Revisión del dolor . Saunders . pag. 301. doi :10.1016/B978-1-4160-5893-9.00177-5. ISBN 978-1-4160-5893-9.

enlaces externos