El Examen de Licencia del Consejo Nacional ( NCLEX ) es un examen a nivel nacional para la concesión de licencias a enfermeras en los Estados Unidos, Canadá y Australia desde 1982, 2015 y 2020, respectivamente. [2] [3] Hay dos tipos: el NCLEX-RN y el NCLEX-PN. Después de graduarse de una escuela de enfermería, uno toma el examen NCLEX para recibir una licencia de enfermería. Una licencia de enfermería le da a una persona el permiso para ejercer la enfermería, otorgado por el estado donde cumplió con los requisitos.
Los exámenes NCLEX son desarrollados y propiedad del Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería, Inc. (NCSBN). El NCSBN administra estos exámenes en nombre de sus juntas miembro, que consisten en las juntas de enfermería de los 50 estados, el Distrito de Columbia y cuatro territorios de los EE. UU., Samoa Americana, Guam, Islas Marianas del Norte y las Islas Vírgenes de los EE. UU.
Para garantizar la protección pública, cada junta de enfermería exige que los candidatos a la licencia aprueben el examen NCLEX correspondiente: el NCLEX-RN para enfermeras registradas y el NCLEX-PN para enfermeras vocacionales o prácticas . Los exámenes NCLEX están diseñados para evaluar los conocimientos, las habilidades y las capacidades esenciales para la práctica segura y eficaz de la enfermería en el nivel inicial.
Los exámenes NCLEX se ofrecen en un formato de prueba adaptativa computarizada (CAT) y actualmente los administra Pearson VUE en su red de Centros Profesionales Pearson (PPC). Con exámenes computarizados como este, la computadora selecciona qué pregunta se le hace al estudiante en función de cómo respondió la pregunta anterior. El NCLEX cubre una amplia gama de material. Se calificará al individuo en función de su capacidad para pensar críticamente sobre decisiones que involucran atención de enfermería. [4]
Tras la creación de las juntas estatales de enfermería a principios del siglo XX, cada junta desarrolló y administró de forma independiente sus propios exámenes de licencia. Tras el inicio de la Segunda Guerra Mundial, las juntas estatales de enfermería se vieron sometidas a una presión cada vez mayor para acelerar la concesión de licencias y programar exámenes con mayor frecuencia. En respuesta, los participantes en una conferencia del Comité Nacional de Exámenes de Enfermería de la Liga Nacional de Educación en Enfermería (NLNE) de 1942 propusieron una "agrupación de exámenes" como solución, en la que cada estado prepararía y contribuiría con exámenes en una o más materias que podrían servir como fuente de elementos de prueba. El Examen de Grupo de Pruebas de la Junta Estatal (SBTPE) se administró en 15 estados durante su año de prueba inicial de 1944. En 1950, el SBTPE se utilizó en los 48 estados, y cada jurisdicción estableció su propio umbral de aprobación. La Asociación Estadounidense de Enfermeras (ANA) se hizo cargo de la gestión del SBTPE en 1955, que en ese momento tenía 600 preguntas (más 120 preguntas de validación) divididas en 4 secciones y se administraba durante varios días. El NCSBN se creó en 1978 y tomó posesión del SBTPE, y en 1982, reemplazó al SBTPE por el NCLEX. El NCLEX, que en ese momento era un examen administrado con papel y lápiz, redujo el número total de preguntas de 720 a 480 (incluidas hasta 75 preguntas piloto, que no tenían relación con la puntuación final). El año siguiente, en 1983, el NCSBN una vez más redujo el número de preguntas a 370 (incluidas hasta 70 preguntas piloto). Como examen en papel, el NCLEX solo se ofrecía dos veces al año. El NCLEX-RN se administraba durante dos días en febrero y noviembre; mientras que el NCLEX-PN se administraba durante un solo día en abril y octubre. [5] [6] [7]
En 1994, el NCSBN revolucionó el NCLEX al pasar de los exámenes con papel y lápiz a un formato de prueba adaptativa computarizada (CAT). Las preguntas para la prueba CAT se seleccionaron de un banco de pruebas de 1700 a 2000 preguntas preevaluadas y analizadas estadísticamente que se codificaron según el tema y el grado de dificultad. Otros cambios incluidos con la nueva prueba CAT fueron que la prueba ahora tomaba menos de un día y se administraba durante todo el año. Además de las preguntas con formato de opción múltiple, el NCSBN comenzó a incluir formatos de ítems alternativos para el NCLEX-RN en octubre de 2003. [5] [6] [7]
En 2015, se adoptó el NCLEX en Canadá, con cambios para abordar las diferencias en las unidades de medida, los nombres de los medicamentos y otras terminologías entre Estados Unidos y Canadá. Además, el NCLEX está disponible en francés canadiense para los canadienses francófonos . [3]
La NCSBN desarrolló una versión actualizada del NCLEX llamada "NCLEX de próxima generación (NGN)", que entró en vigencia el 1 de abril de 2023. [8] [9] [10]
El organismo rector responsable de realizar cambios en el NCLEX es el Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería (NCSBN). Estos realizan cambios mediante el análisis de las prácticas de enfermería actuales. Para ello, realizan una encuesta a aproximadamente 12 000 enfermeras recientemente licenciadas sobre las diferentes actividades de enfermería que aparecen en el NCLEX. El NCSBN analiza estas actividades de enfermería en función de la frecuencia con la que pueden ocurrir, cómo podrían afectar la seguridad del paciente y la ubicación de estas actividades. [4] El NCSBN realiza estos análisis cada tres años y luego realiza los cambios necesarios en el examen. [4]
NCLEX-RN (Examen de Licencia del Consejo Nacional para Enfermeras Registradas). Todas las juntas de enfermería de los estados y territorios de los Estados Unidos exigen que los candidatos aprueben este examen para obtener la licencia de enfermera registrada (RN). A partir de 2015, 10 reguladores provinciales y territoriales de enfermeras registradas en Canadá han elegido el NCLEX-RN y el Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería (NCSBN) como proveedor del examen de ingreso a la práctica de enfermeras registradas canadienses. [11]
El NCLEX-RN utiliza el proceso de enfermería de cinco pasos. Cada una de las preguntas corresponde a uno de los cinco pasos: evaluación, diagnóstico, planificación, implementación y valoración. [4]
NCLEX-PN (Examen de Licencia del Consejo Nacional para Enfermeros Profesionales). Todas las juntas de enfermería estatales y territoriales de los EE. UU. exigen un resultado aprobado en el examen para obtener la licencia de enfermero profesional con licencia (LPN) o enfermero vocacional con licencia (LVN).
La mayoría de los ítems de la prueba están escritos en el nivel cognitivo de aplicación o superior, pero el examen puede incluir ítems de todos los niveles cognitivos. Algunos ejemplos de nivel cognitivo son memorización o recuerdo, conocimiento, análisis y aplicación.
El contenido del examen se basa en las necesidades del cliente:
El contenido del examen se basa en las necesidades del cliente:
La categoría de Integridad Fisiológica contiene la mayoría de las preguntas del examen, alrededor del 43-67 por ciento. Esta parte del NCLEX trata sobre la atención médica y quirúrgica de adultos, pediatría y gerontología , que es el estudio de los ancianos y los efectos del envejecimiento. Algunas de las preguntas pueden tratar sobre afecciones que las enfermeras tratan de manera regular, como diabetes, trastornos cardiovasculares, trastornos neurológicos, enfermedades renales y enfermedades respiratorias. Además, se pueden hacer preguntas sobre lesiones traumáticas, trastornos inmunológicos, trastornos de la piel y enfermedades infecciosas. Hay diferentes temas en el NCLEX relacionados con el cliente pediátrico. Estos temas pueden incluir crecimiento y desarrollo, anomalías congénitas, abuso infantil, enfermedades infecciosas comunes de los niños y traumas infantiles habituales, como quemaduras y fracturas. [4]
Esta categoría representa aproximadamente entre el 21 y el 33 por ciento de las preguntas del NCLEX. Las preguntas de esta categoría cubren cuestiones de seguridad en la atención al paciente, en particular la administración de medicamentos a los pacientes, medidas de seguridad para prevenir más lesiones e infecciones, precauciones de aislamiento, seguridad para pacientes pediátricos y precauciones de seguridad especiales para pacientes con problemas psiquiátricos. [4]
Esta parte del examen también puede incluir preguntas relacionadas con pruebas de laboratorio, resultados de pruebas y procedimientos de enfermería únicos que pueden estar asociados con los resultados de las pruebas; problemas éticos y legales de enfermería; gestión de enfermería; y cuestiones relacionadas con brindarles a los pacientes la mejor atención. Las preguntas del NCLEX sobre estos temas se distribuyen aleatoriamente a lo largo del examen. [4]
La categoría de Promoción y Mantenimiento de la Salud representa aproximadamente el 12 por ciento del examen NCLEX. Las preguntas de esta categoría tratan sobre medidas de control de la natalidad, embarazo, parto y nacimiento; cuidado de un recién nacido, crecimiento y desarrollo, y enfermedades que pueden propagarse fácilmente como las infecciones de transmisión sexual. Si una paciente está embarazada, es muy importante que la enfermera pueda actuar como maestra o consejera para la paciente. Esto hace que sea necesario comprender todos los componentes del embarazo de una paciente. El conocimiento de una dieta adecuada, el desarrollo del feto, los signos y síntomas de las complicaciones del embarazo y ciertos procedimientos relacionados con el embarazo serán útiles para esta sección del examen. [4]
Al igual que la sección sobre Promoción y mantenimiento de la salud, la categoría de integridad psicosocial constituye aproximadamente el 12 por ciento de las preguntas del NCLEX. Las preguntas de esta categoría se refieren a pacientes con problemas psiquiátricos y sus problemas particulares. Además, este material puede cubrir mecanismos de afrontamiento para diferentes situaciones. Otras situaciones cubiertas en esta sección son sobre problemas psicosociales que no llegan a ser una enfermedad psiquiátrica. Las preguntas podrían cubrir información sobre los siguientes trastornos: depresión, esquizofrenia , trastornos mentales orgánicos , trastornos alimentarios, trastornos de la personalidad y trastornos de ansiedad. También se pueden incluir en esta sección preguntas sobre intervención en crisis, abuso de sustancias y terapia a través de la comunicación. [4]
El examen NCLEX se realiza en una computadora en un Centro Profesional Pearson. [4] Los Centros Profesionales Pearson son centros de evaluación para certificaciones y licencias en todo el mundo. Hay numerosos centros de evaluación en cada estado de los EE. UU. y se pueden encontrar centros en 175 países. [12] El examen NCLEX consta de preguntas de opción múltiple, preguntas que requieren elegir todas las respuestas correctas de una lista de opciones, colocar una cantidad de pasos en la secuencia correcta o identificar un área correcta en una imagen. Algunas de estas preguntas de formato alternativo solicitan información sobre un gráfico, una tabla o un clip de audio. Las preguntas también pueden usar imágenes como opciones de respuesta en lugar de palabras. Cada pregunta aparecerá de a una en la pantalla de una computadora. Las preguntas no se repetirán; sin embargo, se podrían hacer preguntas basadas en una situación similar. [4]
Cada individuo tomará una forma diferente del examen. Dado que cada pregunta depende de cómo se responde la pregunta anterior, a un individuo se le pueden dar entre 75 y 145 preguntas. Solo 60 de las primeras 75 preguntas del examen contarán. Las 15 que no cuentan son preguntas de “prueba” y se utilizarán en exámenes futuros. Las preguntas de “prueba” no se identifican como tales, por lo tanto, es mejor responder todas las preguntas. Si el individuo continúa recibiendo preguntas de la misma categoría, podría significar que el NCSBN está probando ese tipo de preguntas, o podría significar que el individuo sigue respondiendo ese tipo de preguntas incorrectamente. La computadora continuará generando aleatoriamente preguntas de esa categoría hasta que el individuo haya cumplido con los requisitos del plan de prueba. [4]
Cada individuo tendrá un máximo de cinco horas para completar el examen, pero no hay un límite de tiempo mínimo. Hay un descanso obligatorio de 10 minutos aproximadamente 2 horas y media después del inicio del examen y otro descanso opcional después de aproximadamente 4 horas de prueba. Es aceptable tomar descansos en cualquier momento durante el examen, sin embargo, los examinados perderán el tiempo de descanso adicional del tiempo total de la prueba. [4]
No se requiere una cierta cantidad de preguntas respondidas correctamente para aprobar el examen. La puntuación de un individuo no se comparará con otras puntuaciones para determinar si aprueba. El NCLEX se califica comparando las respuestas con un estándar preestablecido. Aquellos individuos que cumplen o superan el estándar aprueban el examen, y aquellos que no lo suspenden. [4]
La mayoría de las preguntas del examen NCLEX son preguntas redactadas con respuestas de opción múltiple. Sin embargo, en los últimos años, el NCSBN ha agregado preguntas de nuevo formato que no implican una simple selección de opción múltiple. Algunos ejemplos de los nuevos formatos incluyen la identificación y selección de un área particular de una parte del cuerpo dibujada, la selección de múltiples respuestas correctas mediante casillas de verificación, preguntas matemáticas de respuesta libre que generalmente implican cálculos de medicamentos y la ordenación de los pasos de un procedimiento médico o de enfermería. [ cita requerida ]
Las preguntas del examen NCLEX son de tres tipos o niveles diferentes: Nivel 1, Nivel 2 y Nivel 3. Las preguntas de Nivel 1 son las más básicas y representan menos del 10 por ciento del total de preguntas. Las preguntas de Nivel 1 ponen a prueba el conocimiento y la comprensión del individuo. Estas preguntas requieren que el individuo recuerde hechos e información específicos. Las preguntas de Nivel 2 requieren un nivel adicional de pensamiento para poder responder la pregunta. En este tipo de preguntas, se le pedirá al individuo que conozca información específica y luego la use para interpretar o analizar la pregunta. Las preguntas de Nivel 2 son preguntas de tipo análisis y aplicación. Las preguntas de Nivel 3 son el tipo de pregunta más complejo del NCLEX. Estas preguntas requieren que el individuo juzgue, evalúe y combine información. El individuo tendrá que aplicar las reglas, los hechos y los procesos que conoce y luego tomar decisiones sobre lo que es mejor para el cuidado del paciente según la situación. Lo que hace que las preguntas de Nivel 3 sean difíciles es la probable existencia de más de una respuesta correcta, lo que obliga al individuo a decidir cuál respuesta es la mejor opción. Las preguntas de nivel 2 y nivel 3 representan aproximadamente el 95 por ciento de las preguntas del examen NCLEX. Sin embargo, es posible que el examen no tenga ninguna pregunta de nivel 1. [4]
Varias plataformas educativas ofrecen programas de preparación para exámenes cuyo objetivo es ayudar a los estudiantes a estudiar y aprobar los exámenes. Kaplan , UWorld y Kahn Academy ofrecen preguntas de muestra que reflejan el examen real para ayudar en un aprendizaje activo y personalizado . [ cita requerida ]