Marie Schuber Manthey (nacida el 17 de julio de 1935) es una enfermera, autora y empresaria estadounidense. Se la reconoce como una de las creadoras de la enfermería primaria , un sistema innovador de prestación de cuidados de enfermería .
Manthey fue nombrada Leyenda Viviente de la Academia Estadounidense de Enfermería en 2015. La designación de Leyendas Vivientes honra a personas con "contribuciones extraordinarias a la profesión de enfermería, sostenidas a lo largo de sus carreras". [1]
Manthey recibió un diploma en enfermería del St. Elizabeth Hospital en Chicago , Illinois en 1956. Después de aprobar los exámenes estatales de Illinois, se unió al Centro Médico de la Universidad de Chicago como enfermera de personal, y luego se convirtió en enfermera jefe asistente y luego enfermera jefe en un piso quirúrgico de veinte camas allí. [2] Recibió su Licenciatura en Ciencias en Administración de Enfermería en 1962 y su Maestría en Ciencias , Administración de Enfermería en 1964, ambas de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Minnesota en Minneapolis . Manthey recibió un doctorado honorario de la Universidad de Minnesota en 1999. [3]
La enfermería primaria hace hincapié en la continuidad de la atención y la aceptación de la responsabilidad de la atención durante un período de tiempo por parte de la enfermera principal del paciente, generalmente una enfermera titulada (RN). El equipo de atención está formado por la enfermera principal y personal adicional (una enfermera práctica autorizada (LPN) y/o un asistente de enfermería (NA)) y juntos brindan atención completa a un grupo de pacientes dentro de una unidad o departamento del hospital.
Mientras se desempeñaba como subdirector de Enfermería en el Hospital de la Universidad de Minnesota , Manthey fue jefe de un equipo de enfermeras que implementó Enfermería Primaria en 1968-1969 en la Unidad 32, una sala de atención médica aguda. [4] Más tarde, Manthey fue nombrado director asociado de Enfermería en la Universidad de Minnesota.
En 1968, la enfermería primaria surgió del trabajo de un equipo de proveedores de atención directa de la Unidad 32 del Centro Médico de la Universidad de Minnesota, que estaban experimentando una frustración extrema con su entorno de trabajo caótico. El resultado fue un sistema de prestación de servicios de enfermería que era "demasiado fragmentado y difuso, uno en el que 'todos son responsables de todo y nadie es responsable de nada'". [5]
En aquella época, era bastante revolucionario permitir que la enfermera que atendía al paciente determinara la cantidad y el tipo de atención de enfermería que recibiría el paciente. Se esperaba que las enfermeras siguieran políticas y órdenes en lugar de tomar decisiones basadas en su propio criterio profesional. Las enfermeras que brindaban atención directa tampoco se comunicaban generalmente con los médicos. En cambio, la información del paciente era comunicada por el director de la unidad o la enfermera a cargo. Estas personas actuaban como intermediarios, transmitiendo información/mensajes y órdenes del paciente entre las enfermeras que brindaban atención al paciente y el médico del paciente.
"El cambio a la enfermería primaria eliminó un nivel de supervisión de enfermería, el líder del equipo tradicional, y aplanó la estructura jerárquica desgastada. Cada enfermera registrada en la Estación 32 asumió la responsabilidad y la obligación de rendir cuentas las 24 horas del día para planificar la atención de enfermería para un pequeño grupo de pacientes. Los resultados fueron positivos, totalmente imprevistos y casi palpables. La enfermera de plantilla se ganó instantáneamente y reclamó el poder de tomar decisiones de enfermería. Casi de la noche a la mañana, la comunicación cambió a un patrón directo, de persona a persona; los médicos hablaban de los pacientes con la enfermera cuidadora, no con la enfermera jefa o la enfermera a cargo". [4]
El modelo de enfermería primaria, que enfatiza la "atención basada en las relaciones", se basa en "una enfermera que asume la responsabilidad de un pequeño grupo de pacientes, brindando atención individualizada durante la estadía". [5] "La esencia... es que la enfermería primaria es en realidad un término genérico que simplemente significa que una enfermera acepta la responsabilidad de administrar la atención de un pequeño número de pacientes. Quién brinda la atención, cuál es la combinación de proporciones, cuál es el nivel de habilidades, cuál es el nivel de personal, cómo son los planes de atención, ninguna de esas cosas marca la diferencia. Lo que marca la diferencia es si la enfermera acepta la responsabilidad de administrar la atención de los pacientes". [6]
En el centro de la enfermería primaria se encuentra un personal empoderado dirigido por líderes empoderadores. "[La enfermería primaria] no sólo puso el foco en las relaciones en el papel de las enfermeras, sino que también tuvo el efecto de descentralizar el poder y empoderar al individuo que estaba al lado de la cama... Los gerentes, directores y vicepresidentes de enfermería tuvieron que hacer un cambio considerable en el enfoque de su trabajo, del control al desarrollo". [5]
Los principios de la enfermería primaria se ampliaron posteriormente para incluir a personas de todas las disciplinas y departamentos de atención sanitaria, y los médicos clínicos, que se consideraban los cuidadores o proveedores de servicios "principales" de cada paciente y su familia, se convirtieron en el núcleo del modelo de atención basada en las relaciones (Koloroutis, 2004). El liderazgo de Marie Manthey ha permitido que el trabajo iniciado por las enfermeras de la Unidad 32 del Centro Médico de la Universidad de Minnesota se amplíe y se comparta en todo el mundo.
Después de dejar la Universidad de Minnesota, Manthey se convirtió en administradora asistente y directora de enfermería en el Hospital Miller cuando se fusionó con St. Lukes para convertirse en United Hospitals of Saint Paul, Minnesota . Manthey se mudó a New Haven , Connecticut en enero de 1976 y se desempeñó como vicepresidenta de servicios para pacientes en el Hospital Yale New Haven . [7] Durante ese tiempo en Connecticut, también se desempeñó como profesora asociada en la Universidad de Connecticut y profesora clínica asociada en la Escuela de Enfermería de Yale . [6] [8]
En 1978 fundó una empresa de consultoría especializada en la organización y prestación de servicios de atención sanitaria, llamada originalmente Creative Nursing Management, y conocida actualmente como Creative HealthCare Management desde 2002, con sede en Eden Prairie, Minnesota, EE. UU.
Manthey proporcionó orientación técnica al Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. para su estudio de Enfermería Primaria, publicado en 1983. [9]
Manthey también se mantuvo activo en la Escuela de Enfermería de la Universidad de Minnesota, incluso sirviendo como Presidente de la Sociedad de Exalumnos de Enfermería de 1999 a 2003.
A lo largo de su carrera, Manthey ha seguido nutriendo y apoyando la profesión de enfermería a medida que continúa evolucionando.
"La profesión de enfermería debe seguir definiéndose... Las enfermeras deben plantearse algunas preguntas importantes... En resumen, ¿cuál es el imperativo de enfermería? Les pediría que hicieran su propia investigación y elaboraran sus propias respuestas. Estas son las mías:
"El imperativo de enfermería es una moneda de dos caras. Por un lado, está el imperativo de ser clínicamente competente tanto en habilidades técnicas como en juicio clínico. Por el otro, está la voluntad de estar con el ser humano al que la enfermera cuida. En el ámbito de la atención sanitaria, las personas experimentan vulnerabilidad en todos los niveles de su ser: mental, emocional, físico y espiritual. El privilegio de la enfermería es tener el conocimiento y la habilidad, la posición y la relación para interactuar con un ser humano vulnerable de una manera que alivie el dolor y aumente el bienestar mental, emocional, físico y espiritual. Este es el privilegio de la enfermería: estar con un ser humano vulnerable. Si se ignora o se pasa por alto este privilegio, la enfermería no se está desarrollando. No importa lo que esté sucediendo en un entorno de atención, la conexión humana auténtica con los seres humanos vulnerables a nuestro cuidado puede y debe suceder. Eso, en mi opinión, es el imperativo de la enfermería". [10]