Huesos de la mano izquierda. Cara dorsal.- Primer interóseo dorsal
- Abductor digiti minimi, el "quinto interóseo dorsal"
En la anatomía humana, los interóseos dorsales ( DI ) son cuatro músculos en el dorso de la mano que actúan para abducir (separar) los dedos índice , medio y anular lejos de la línea media de la mano (rayo del dedo medio) y ayudan en la flexión en las articulaciones metacarpofalángicas y la extensión en las articulaciones interfalángicas de los dedos índice, medio y anular. [1]
En cada mano hay cuatro interóseos dorsales. Se los denomina "dorsales" para contrastarlos con los interóseos palmares , que se encuentran en el lado anterior de los metacarpianos.
Los músculos interóseos dorsales son bipennados , y cada músculo surge por dos cabezas de los lados adyacentes de los huesos metacarpianos, pero más extensamente del hueso metacarpiano del dedo en el que se inserta el músculo. Se insertan en las bases de las falanges proximales y en la expansión extensora del tendón extensor de los dedos correspondiente . El dedo medio tiene dos interóseos dorsales que se insertan en él, mientras que el primer dedo (pulgar) y el quinto dedo (meñique) no tienen ninguno. Cada dedo está provisto de dos interóseos (palmar o dorsal), con la excepción del dedo meñique, en el que el músculo abductor digiti minimi toma el lugar de uno de los interóseos dorsales. [2]
El primer músculo interóseo dorsal es más grande que los demás. Entre sus dos cabezas, la arteria radial pasa desde el dorso de la mano hasta la palma. Entre las cabezas de los interóseos dorsales dos, tres y cuatro, se transmite una rama perforante procedente del arco palmar profundo . [2]
Con algunas variaciones individuales, los músculos interóseos se insertan proximal o distalmente en la expansión extensora. El primer interóseo dorsal, el más consistente, se inserta completamente en la base de su falange proximal y el capuchón extensor allí. El segundo, tercero y cuarto interóseos dorsales tienen inserciones tanto proximalmente en la base del metacarpiano y el capuchón, como distalmente en las bandas laterales y el tendón central del mecanismo extensor. El abductor digiti minimi, efectivamente el "quinto interóseo dorsal" o el interóseo dorsal del dedo meñique, tiene solo una inserción proximal. Los interóseos palmares, por el contrario, solo tienen inserciones distales. Los interóseos pueden, por lo tanto, dividirse en un grupo proximal y distal: los interóseos proximales afectan principalmente a las articulaciones metacarpofalángicas (MP), mientras que los interóseos distales afectan principalmente a las articulaciones interfalángicas (IF) (pero, con una acción continua, también afectarán a las articulaciones MP). [3]
Todos los músculos interóseos de la mano están inervados por la rama profunda del nervio cubital . [4]
Los interóseos dorsales abducen los dedos índice, medio y anular. El primer interóseo dorsal también puede rotar ligeramente el dedo índice en la articulación metacarpofalángica y ayudar al aductor del pulgar en la aducción del pulgar. [5]
Todos los interóseos pasan dorsalmente al ligamento metacarpiano transverso pero ligeramente palmarmente a los ejes de flexión-extensión de rotación de las articulaciones metacarpofalángicas. En efecto, su capacidad de flexión en las articulaciones metacarpofalángicas dependerá de la posición de estas articulaciones: [3]
Cuando las articulaciones MF están extendidas, todos los interóseos pasan a través de los ejes de flexión-extensión de las articulaciones MF y su contribución allí es, por lo tanto, insignificante, aunque aún desempeñan papeles importantes como estabilizadores articulares (es decir, evitando la hiperextensión de las articulaciones MF). Al mismo tiempo, los interóseos (y el abductor digiti minimi) se encuentran relativamente lejos del eje anteroposterior de las articulaciones MF y, en consecuencia, son abductores y aductores efectivos durante la extensión de las articulaciones MF. Debido a que los interóseos dorsales se encuentran predominantemente en el grupo proximal, son más efectivos en las articulaciones MF que los interóseos palmares y, por lo tanto, la abducción es más fuerte que la aducción en las articulaciones MF. [3]
Cuando se flexionan las articulaciones metacarpofalángicas, la posición de los interóseos se aleja en dirección volar de los ejes de flexión-extensión de las articulaciones metacarpofalángicas hasta que quedan casi perpendiculares a la falange proximal. Al mismo tiempo, los ligamentos colaterales cada vez más tensos de las articulaciones metacarpofalángicas anulan el componente de abducción-aducción para aumentar la fuerza de flexión (lo que da como resultado un agarre fuerte). En la flexión completa, el ligamento metacarpiano transverso restringe los interóseos. [3]
Cuando las articulaciones interóseas se extienden, todos los interóseos del grupo distal (es decir, todos excepto los dos músculos más externos, el primer interóseo y el abductor del meñique) pueden realizar una extensión eficaz de la articulación interósea, ya que están unidos directamente al mecanismo de extensión. Por lo tanto, esta extensión interósea es más fuerte que la abducción/aducción de las articulaciones interóseas, que se produce por una acción continua, excepto por parte de los dedos índice y meñique. [3]
Cuando las articulaciones MP están flexionadas, el ligamento metacarpiano transverso mejora la función de los interóseos distales al actuar como una polea y evitar que se aflojen, lo que aumenta aún más la eficacia de la extensión IP. [3]
El síndrome compartimental rara vez se presenta en el primer compartimento interóseo dorsal de la mano. [6] Esta afección es causada por el uso excesivo de la mano, lo que produce dolor e hinchazón en el dorso de la mano. Puede tratarse mediante una fasciotomía simple. [6]
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Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 464 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
