El recto posterior menor de la cabeza (o recto posterior menor de la cabeza [ cita requerida ] ) es un músculo de la parte superior posterior del cuello. Es uno de los músculos suboccipitales . Su inserción inferior está en el arco posterior del atlas ; su inserción superior está en el hueso occipital en y debajo de la línea nucal inferior . El músculo está inervado por el nervio suboccipital (la rama posterior del primer nervio espinal cervical ). El músculo actúa como un extensor débil de la cabeza.
El músculo recto posterior mayor de la cabeza es uno de los músculos suboccipitales . [1]
El músculo se extiende verticalmente hacia arriba desde su inserción inferior hasta su inserción superior. [2] El músculo se ensancha hacia arriba. [1]
La inserción inferior se realiza (mediante un tendón estrecho) en el tubérculo posterior [1] del arco posterior del atlas . [2]
Su inserción superior es sobre la porción medial de la línea nucal inferior [1] y la superficie externa del hueso occipital inferior a ella [2] [1] (entre esta línea superiormente y el foramen magnum inferiormente [1] ).
El músculo generalmente también se une a la membrana atlantooccipital posterior (que a su vez está unida a la duramadre adyacente del canal espinal ). [1]
El músculo recibe inervación motora del nervio suboccipital (la rama posterior del nervio espinal cervical C1 ). [2] [1]
El músculo de cada lado puede doblarse (a lo largo de su longitud). [1]
El músculo es un extensor débil [2] de la cabeza. [2] [1]
Los sinergistas son el recto posterior mayor de la cabeza y el oblicuo superior de la cabeza . [ cita requerida ]
Se observaron puentes de tejido conectivo en la articulación atlantooccipital entre el músculo recto posterior menor de la cabeza (RCPm) y la duramadre espinal dorsal. [3] Recientemente también se han informado conexiones de tejido conectivo similares del recto posterior mayor de la cabeza . [4] La disposición perpendicular de estas fibras parece restringir el movimiento dural hacia la médula espinal. Se encontró que el ligamento nucal era continuo con la duramadre espinal cervical posterior y la porción lateral del hueso occipital. Las estructuras anatómicas inervadas por los nervios cervicales C1-C3 tienen el potencial de causar dolor de cabeza. Se incluyen los complejos articulares de los tres segmentos cervicales superiores, la duramadre y la médula espinal. [ cita requerida ]
Las conexiones duramusculares (miodural) y duraligamentosas en la columna cervical superior y las áreas occipitales pueden proporcionar respuestas anatómicas y fisiológicas a la causa del dolor de cabeza cervicogénico . [5] Se ha estimado que el nivel de tensión en el que las fibras musculares RCPm comienzan a desgarrarse como resultado del estiramiento excesivo es del 30%. [6] Se esperaría que esto los pusiera en riesgo de lesión durante distorsiones de tipo latigazo cervical cuando la articulación occipitoatlantal (OA) se flexiona tras el impacto. [7] El desgarro de las fibras musculares daría lugar a una infiltración grasa (FI) que se esperaría que afectara la relación funcional entre los músculos RCPm y la duramadre espinal sensible al dolor. [8] Aunque no se esperaría que la FI y/o una reducción en el área de la sección transversal (CSA) del músculo activo sean la causa directa del dolor de cabeza crónico, se sabe que la patología muscular dará lugar a déficits funcionales. Las patologías en los músculos RCPm en conjunción con el puente miodural pueden comprometer la relación funcional normal entre el RCPm y la duramadre sensible al dolor [9] y provocar dolor de cabeza y cuello referido. Esto podría ayudar a explicar la eficacia de la manipulación en el tratamiento de la cefalea cervicogénica. [ cita requerida ]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 401 de la 20.ª edición de la Anatomía de Gray (1918).
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