El método de anillos de Bad Ragaz (BRRM) es un tipo de terapia acuática utilizada para la rehabilitación física basada en la facilitación neuromuscular propioceptiva (PNF) . BRRM es una técnica basada en el agua en la que se realizan ejercicios de fortalecimiento y movilización asistidos por el terapeuta mientras el paciente se encuentra en posición horizontal en el agua, con apoyo proporcionado por anillos o flotadores alrededor del cuello, los brazos, la pelvis y las piernas.
El método de anillos de Bad Ragaz (BRRM), desarrollado originalmente por fisioterapeutas en Bad Ragaz, Suiza , es un enfoque de tratamiento de terapia acuática que utiliza un modelo de ejercicio de resistencia de movilización y fortalecimiento basado en el agua. BRRM se basa en la facilitación neuromuscular propioceptiva (PNF) . La PNF se utiliza comúnmente en fisioterapia para mejorar el rango de movimiento activo y pasivo , con el objetivo final de mejorar la función neuromuscular utilizando patrones de movimiento y resistencia asistida por el terapeuta. La terapia se realiza mientras se flota horizontalmente en el agua, con anillos o flotadores que sostienen el cuello, los brazos, la pelvis y las rodillas. Las extremidades se utilizan como palancas para activar los músculos del tronco. [1] [2] [3] [4]
El método de anillos de Bad Ragaz (BRRM) recibe su nombre del famoso balneario y manantial natural de Bad Ragaz , en el este de Suiza. "Ring" se refiere a los anillos o flotadores que se utilizan para sostener al paciente en la superficie del agua. El BRRM combina las primeras técnicas de ejercicio acuático, desarrolladas en la década de 1930 por el médico alemán Knupfer, con técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva (PNF) desarrolladas en las décadas de 1950 y 1960 por el neurofisiólogo estadounidense Herman Kabat y sus asistentes Margaret Knott y Dorothy Voss. El Dr. Knupfer adaptó originalmente los ejercicios en tierra al agua, utilizando flotadores para sostener al paciente mientras el terapeuta actúa como un punto fijo para el movimiento. Knott y Voss aplicaron PNF ampliamente para el ejercicio terapéutico y comenzaron a presentar sus técnicas en talleres en la década de 1950; los cursos de PNF comenzaron a enseñarse en las principales universidades durante la década de 1960; y posteriormente, PNF se convirtió en una técnica ampliamente aceptada y utilizada ampliamente por fisioterapeutas, otros profesionales de la salud y atletas. [5] La adaptación del PNF para su uso en terapia acuática tuvo lugar entre principios de los años 1960 y 1990 en Bad Ragaz, inicialmente por el Dr. WM Zinn y Nele Ipsen, y más tarde por Bridget Davies y Beatrice Egger. [6]
La BRRM implica que un terapeuta acuático trabaje individualmente para guiar a un paciente a través de patrones específicos de movimiento y resistencia, con el efecto de elongación y relajación muscular y modulación del dolor asociado, y con el objetivo de mejorar la propiocepción y el funcionamiento neuromuscular . [4] El método utiliza varias propiedades del agua para la terapia, en particular la turbulencia y la resistencia, para restaurar los movimientos anatómicos, biomecánicos y fisiológicos de las articulaciones y los músculos en patrones funcionales. Al igual que con la PNF en tierra, la BRRM recluta los músculos débiles mediante el desbordamiento de los músculos fuertes y estimula la conciencia sensorial para rehabilitar la función neuromuscular. La BRRM se diferencia de la PNF en tierra en varios detalles técnicos. En particular, en tierra, el terapeuta se mueve alrededor del paciente y controla la resistencia; mientras que en el agua, el terapeuta actúa como un punto fijo, mientras que el paciente controla la resistencia variando la velocidad del movimiento. [6]
Los anillos o flotadores para el cuello, la pelvis, los brazos y las piernas brindan apoyo y una posición correcta mientras el paciente se encuentra en posición supina en el agua hasta la cintura o los hombros. El terapeuta se para con las caderas y las rodillas ligeramente flexionadas y guía al paciente a través de ejercicios específicos. Los ejercicios se centran en aumentar el rango de movimiento de las articulaciones, aumentar la movilidad de los tejidos nerviosos y miofasciales y mejorar la función muscular. [6]
Las aplicaciones terapéuticas incluyen afecciones ortopédicas y reumatológicas (p. ej., artritis reumatoide, espondilosis, osteoartritis, incluida la pre y posoperatoria, fibromialgia y espondilitis anquilosante); post fractura (p. ej., columna, pelvis y miembros inferiores); lesiones de tejidos blandos; cirugía torácica o mamaria; y afecciones neurológicas (p. ej., accidente cerebrovascular, lesión medular, enfermedad de Parkinson, traumatismo craneoencefálico). [6]