Un graduado médico internacional ( IMG ), anteriormente conocido como graduado médico extranjero ( FMG ), es un médico que se ha graduado de una escuela de medicina fuera del país donde pretende ejercer. El término graduado médico no local puede usarse de manera similar en países con regiones de licencias distintas dentro de ellos. [1] [2] Generalmente, la escuela de medicina de graduación es una que figura en el Directorio Mundial de Escuelas de Medicina (WDOM) acreditada por la Fundación para el Avance de la Educación e Investigación Médica Internacional o la Organización Mundial de la Salud .
Las escuelas de medicina de todo el mundo varían en sus estándares educativos, planes de estudio y métodos de evaluación. Muchos países tienen su propio programa de certificación, equivalente al ECFMG en los Estados Unidos. El propósito de la Certificación ECFMG es evaluar la preparación de los graduados médicos internacionales para ingresar a programas de capacitación de especialidades clínicas como médicos residentes y programas de becas en los Estados Unidos . [ cita requerida ]
Los requisitos para obtener una licencia para ejercer varían según el país y, a menudo, según el estado, la provincia o el territorio.
Los médicos formados en el extranjero (IMG) que deseen obtener una licencia en Australia deben presentar una solicitud al Consejo Médico Australiano (AMC) para organizar una vía de evaluación adecuada. [3] La vía estándar implica que un IMG realice una serie de evaluaciones, incluido un examen de opción múltiple del AMC y un examen clínico del AMC. [4] El examen de opción múltiple del AMC consta de 150 preguntas de opción múltiple organizadas mediante puntuación adaptativa por computadora.
Para el examen clínico de AMC, un candidato debe aprobar 12 de los 16 casos: incluido un caso obligatorio tanto en ginecología como en pediatría.
Los IMG que hayan aprobado los exámenes necesarios y obtenido la certificación AMC pueden luego postularse a puestos de capacitación especializada en Australia. [5]
Australia está en proceso de establecer un proceso de registro nacional para todos los médicos bajo la Junta Médica de Australia.
En 2010, el Ministro de Salud y Envejecimiento inició un proceso de investigación sobre los procesos de registro y acreditación de graduados médicos internacionales, cuyo resultado se publicó en 2012. [6]
En Canadá, los graduados médicos internacionales incluyen a todos los graduados de otros países. Para que los graduados médicos internacionales puedan obtener la licencia completa en todas las provincias y territorios canadienses, deben poseer: [7]
El candidato también deberá:
Sin embargo, algunas provincias pueden tener caminos alternativos para obtener la licencia, por ejemplo, Columbia Británica. [9] La provincia de Alberta, junto con otras seis provincias de Canadá, tiene un programa llamado Evaluación de preparación para la práctica (PRA) que permite a los IMG elegibles comenzar a ejercer bajo supervisión y lograr su independencia, donde deben cumplir con ciertos requisitos. [10]
Los IMG en Canadá tienen más dificultades para ingresar a los programas de residencia en comparación con los graduados canadienses: solo el diez por ciento de los solicitantes de IMG obtienen un puesto. [11]
Varias organizaciones han presionado al gobierno, como la Asociación para el Acceso a los Servicios de Atención Médica, la Asociación Internacional de Graduados Médicos de Alberta y la Asociación de Médicos y Cirujanos Internacionales de Ontario . [ cita requerida ] Sin embargo, otras organizaciones niegan que haya una escasez de médicos que obligue a Canadá a importar más médicos. [12]
En los Estados Unidos , un graduado médico internacional (IMG, por sus siglas en inglés) es un graduado de una escuela de medicina ubicada fuera de los Estados Unidos y Canadá. Los graduados de programas de medicina canadienses no se consideran IMG en los Estados Unidos. [13] [14] Los IMG pueden ser ciudadanos estadounidenses o no ciudadanos que se educaron en una escuela fuera de los Estados Unidos o Canadá. [14]
El proceso principal para los IMG que desean obtener una licencia como médicos en los Estados Unidos requiere que completen un programa de residencia en un hospital de los Estados Unidos. El método general para solicitar programas de residencia es a través del Programa Nacional de Emparejamiento de Residentes (abreviado NRMP, también llamado "el Emparejamiento"). Para participar en el emparejamiento NRMP, se requiere que un IMG esté verificado por ECFMG. Los IMG que no hayan cumplido con los requisitos de examen para la Certificación ECFMG antes de la fecha límite de la Lista de Orden de Clasificación *generalmente en febrero" no pueden participar en el emparejamiento. [15] [16] Sin embargo, para la mayoría de los IMG es recomendable tener una certificación ECFMG antes de participar en el emparejamiento ya que muchos directores de programas deciden no conceder entrevistas. [17] El propósito de la Certificación ECFMG es evaluar si los graduados de estas escuelas están listos para ingresar a programas de residencia y becas de los Estados Unidos que están acreditados por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado (ACGME). Para adquirir una certificación ECFMG, los principales requisitos son: [18]
En comparación, los graduados regulares de las escuelas de medicina de los Estados Unidos y Canadá también deben completar los pasos 1 y 2 del USMLE, pero pueden participar en el NRMP mientras aún están haciendo su último año de la escuela de medicina antes de obtener sus diplomas médicos. [20] En efecto, teniendo en cuenta los retrasos administrativos regulares, y con los programas de residencia que comienzan alrededor de julio, hay una brecha de al menos medio año para los IMG entre la graduación de la escuela de medicina y el comienzo de un programa de residencia.
Los IMG que hayan aprobado los exámenes USMLE necesarios , obtenido la certificación ECFMG y hayan sido asignados a un puesto de residencia pueden entonces comenzar su capacitación en un programa de residencia. [21]
Las puntuaciones del examen USMLE se tienen en cuenta en el proceso de admisión para ingresar a un programa de residencia. [22] Un estudio llegó al resultado de que casi la mitad de los IMG no tuvieron éxito en sus primeros intentos en la búsqueda de un puesto de residencia en los EE. UU., y tres cuartas partes comenzaron una residencia después de cinco años. [23] También indicó que los IMG eran considerablemente mayores cuando solicitaron por primera vez un puesto de residencia que la mayoría de los graduados médicos de los EE. UU., con una edad media de los IMG cuando se emitió el certificado ECFMG de 32,4 años, con una desviación estándar de 5,8 años. [23]
Los solicitantes de programas de residencia en California anteriormente necesitaban unCarta de autorización de formación de posgrado (PTAL), conocida coloquialmente como "carta de California". La Junta Médica de California suspendió la PTAL en 2020. Los solicitantes ahora necesitan una licencia de formación de posgrado similar a la que emiten otros estados.[24]
En cuanto a los requisitos de visa , los médicos que no son ciudadanos estadounidenses suelen ingresar a través de la visa J1 o la H-1B. La J1 requiere una residencia en el país de origen de 2 años después de completar la capacitación en los EE. UU. [25] La visa H-1B no tiene este requisito de residencia en el país de origen de 2 años, pero además requiere el USMLE Paso 3. E inicialmente, se requiere una visa de visitante B-1 para tomar el examen de habilidades clínicas del USMLE Paso 2 y el USMLE Paso 3. [26]
Los médicos indios con un título de MBBS están calificados para tomar el USMLE . Sin embargo, desde la década de 2010, el proceso de obtención de una licencia se ha vuelto cada vez más complicado. [27] India ha exportado más médicos a los Estados Unidos que cualquier otra nación extranjera. [28]
La mayor cantidad de graduados médicos internacionales con licencia proviene de escuelas en India, el Caribe, Pakistán y Filipinas. [29] Los graduados médicos de escuelas en el Caribe han tenido el mayor crecimiento en el período entre 2010 y 2018. Su número ha aumentado de 22.820 a 40.689 médicos, o 78%. [29]
Fuente: Censo FSMB 2018 [29]
Un estudio que examina la calidad de la atención brindada por médicos graduados en el extranjero señala lo siguiente: "Una cuarta parte de los médicos en ejercicio en los Estados Unidos son graduados de escuelas de medicina internacionales. La calidad de la atención brindada por médicos formados en el extranjero ha sido motivo de preocupación constante. Nuestro análisis de 244.153 hospitalizaciones en Pensilvania reveló que los pacientes de médicos que se habían graduado en escuelas de medicina internacionales y no eran ciudadanos estadounidenses en el momento de ingresar a la escuela de medicina tenían tasas de mortalidad significativamente más bajas que los pacientes atendidos por médicos que se habían graduado en escuelas de medicina estadounidenses o que eran ciudadanos estadounidenses y habían recibido sus títulos en el extranjero. La población de pacientes estaba formada por pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva o infarto agudo de miocardio. No encontramos ninguna diferencia significativa en la mortalidad al comparar a todos los médicos graduados en el extranjero con todos los médicos graduados en escuelas de medicina estadounidenses". [30] Los datos sobre pacientes mayores de Medicare ingresados en hospitales en los EE. UU. mostraron que los pacientes tratados por graduados internacionales tenían una mortalidad menor que los pacientes atendidos por graduados estadounidenses. [31]
Debido a esta dificultad para alcanzar el éxito y obtener la licencia de médico en sus nuevos países de adopción, muchos inmigrantes inmigrantes acaban aceptando trabajos de supervivencia que no guardan ninguna relación con su formación y experiencia. De este modo, estos profesionales sanitarios inmigrantes altamente cualificados se han convertido en un símbolo de la desprofesionalización de los inmigrantes altamente cualificados en esta era de migración global. [32] En este contexto, las carreras alternativas, aquellos empleos en los que se pueden utilizar los conocimientos, las habilidades y la experiencia relacionados con la salud de los inmigrantes inmigrantes, tienen la perspectiva de facilitar una mejor integración en el mercado laboral para los inmigrantes inmigrantes. [33] [34]
escuelas de medicina fuera de los Estados Unidos y Canadá varían en sus estándares educativos y planes de estudio.
Sí, puede ingresar a una lista de orden de clasificación. Si el NRMP recibe una notificación de ECFMG de que ha aprobado los exámenes requeridos (USMLE Paso 1 y Paso 2 CK y CS), se lo incluirá en el Programa Principal de Emparejamiento de Residencias.
"...hemos decidido discontinuar el Paso 2 CS
¿Los graduados de escuelas de medicina internacionales necesitarán una Carta de Autorización de Formación de Posgrado (PTAL) para participar en un programa de formación de posgrado acreditado por la ACGME en California?
...La mayor cantidad de médicos con licencia se han graduado de...