El dolor de cabeza sexual es un tipo de dolor de cabeza que se presenta en el cráneo y el cuello durante la actividad sexual , incluida la masturbación o el orgasmo . Estos dolores de cabeza suelen ser benignos, pero en ocasiones son causados por hemorragia intracraneal e infarto cerebral , especialmente si el dolor es repentino e intenso. [1] Pueden ser causados por el esfuerzo general, la excitación sexual o la contracción del cuello y los músculos faciales. [1] La mayoría de los casos se pueden tratar con éxito con medicamentos. [1]
Según la tercera edición de la Clasificación Internacional de Trastornos de Dolor de Cabeza (ICHD), que denomina a esta condición dolor de cabeza primario asociado con la actividad sexual , normalmente comienza como un dolor de cabeza sordo que aumenta con la excitación sexual y se vuelve intenso en el orgasmo, [2] que Se llama dolor de cabeza sexual benigno. Para algunos pacientes, el dolor de cabeza comienza repentinamente, a menudo durante el orgasmo, [1] lo que se denomina dolor de cabeza por orgasmo. En dos tercios de los casos es bilateral y unilateral en el resto. [2] El dolor dura desde un minuto hasta 24 horas con intensidad severa, o hasta 72 horas con intensidad leve. [2] Su aparición es impredecible y puede no seguir a cada acto sexual. [1]
Las ediciones anteriores de la ICHD dividieron la afección en dos subformas: cefalea preorgásmica y cefalea orgásmica . Estas subformas se fusionaron en una entidad con presentación variable porque los estudios clínicos no pudieron distinguirlas. [2] Los dolores de cabeza posorgásmicos asociados con la postura pueden atribuirse mejor a una fuga espontánea de líquido cefalorraquídeo . [2] Los dolores de cabeza intensos y repentinos durante la actividad sexual también pueden ser causados por una hemorragia intracerebral , una hemorragia subaracnoidea o un infarto cerebral , que requieren atención médica inmediata. [1] [3]
Para algunos pacientes, los dolores de cabeza pueden estar relacionados con el esfuerzo general. Alrededor del 40% de los pacientes con dolores de cabeza sexuales en un estudio también experimentaron dolores de cabeza por esfuerzos no sexuales. [1] Se ha sugerido como mecanismo una respuesta presora al ejercicio. [4] Para otros pacientes, el dolor parece activarse específicamente por la excitación sexual y la contracción de los músculos faciales y del cuello . [1]
Estudios de casos esporádicos han relacionado los dolores de cabeza sexuales con el uso de ciertas drogas, incluidas la amiodarona , la pseudoefedrina , las píldoras anticonceptivas y el cannabis . [1] Puede ser secundario a otra afección, como el síndrome de vasoconstricción cerebral reversible . [1] Se asocia con migrañas . [1]
Un médico puede recomendar que la actividad sexual sea menos intensa. [1] Series de casos han encontrado que la indometacina y los betabloqueantes tienen éxito en el tratamiento de estos dolores de cabeza. [1] [5] También se han utilizado con éxito propranolol , bellergal y triptanes . [1] La evidencia anecdótica e indirecta sugiere que una prueba de suplementación con magnesio puede mejorar los síntomas (en sujetos con niveles bajos de Mg conocidos o sospechados ). [6]
Se estima que estos dolores de cabeza aparecen en aproximadamente el 1% de la población. [1] Pueden ocurrir con la actividad sexual a cualquier edad. [2] Es más común en hombres que en mujeres, y los estudios sitúan la proporción de género entre 1,2:1 y 3:1. [2]