Ley de Reautorización de Acceso a Medicare y CHIP de 2015 (MACRA) , (HR 2, Pub. L. 114–10 (texto) (PDF)) comúnmente llamada Permanent Doc Fix , es una ley de los Estados Unidos. La Ley Bipartidista, que revisó la Ley de Presupuesto Equilibrado de 1997 , fue el cambio de mayor escala en el sistema de atención médica estadounidense después de la Ley de Atención Médica Asequible en 2010. [1]
Las principales disposiciones de MACRA son:
Las regulaciones relacionadas con MACRA también abordan los incentivos para el uso de tecnología de información de salud por parte de médicos y otros proveedores. Creó el Programa de Pago de Calidad de Medicare. [2] Los médicos pueden optar por participar en el Programa de Pago de Calidad a través del Sistema de Pago de Incentivos Basado en el Mérito (MIPS) o los Modelos de Pago Alternativos Avanzados (APM). [3] MIPS es un programa de incentivos que consolida tres programas de incentivos en uno, para médicos elegibles. Los APM permiten a los médicos ganar incentivos por participar en modelos de pago innovadores. [3] [4] En 2026, el factor de conversión para ambos programas se establecerá en 0,75%.
La Oficina de Responsabilidad Gubernamental , en asociación con el DHHS, se ha propuesto ayudar en la implementación de registros médicos electrónicos a nivel nacional [5] (EHR), al mismo tiempo que compara y recomienda dichos programas para los proveedores; la meta de EHR está establecida para el 31 de diciembre de 2018 según MACRA. [ cita requerida ]
Estados Unidos se dispone a pasar de un sistema de pago por servicio , que permitía a los médicos y proveedores facturar a Medicare y Medicaid por los servicios que prestaban a sus pacientes, a un sistema basado en el pago por desempeño que utiliza MIP, APM y Organizaciones de Atención Responsable (ACO).
Promulgada el 16 de abril de 2015, la Ley de Acceso a Medicare y Reautorización del CHIP (MACRA) representa un esfuerzo bipartidista histórico para reformar los pagos de Medicare, enfatizando un cambio de los reembolsos basados en el volumen a un sistema que recompensa la calidad y el valor en la atención médica. [6]
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