La Ley Antisoborno (AKS, por sus siglas en inglés) es una ley federal estadounidense que prohíbe los pagos financieros o incentivos por derivar pacientes o generar negocios de atención médica federal. La ley, codificada en el Código de los EE. UU. 42 § 1320a–7b(b), [1] impone responsabilidad penal y, particularmente en asociación con la Ley de Reclamos Falsos federal , responsabilidad civil a quienes, a sabiendas y voluntariamente, ofrecen, solicitan, reciben o pagan cualquier forma de remuneración a cambio de la derivación de servicios o productos cubiertos por cualquier programa de atención médica federal (por ejemplo, la derivación de un paciente de Medicare para una resonancia magnética), sujeto a ciertas excepciones limitadas. [2] En otras palabras, el estatuto cubre tanto a quienes brindan (u ofrecen) sobornos como a quienes reciben (o solicitan) sobornos. El estatuto es una de las leyes de fraude y abuso de atención médica más importantes en los Estados Unidos. [3] [4] La violación de la AKS es un delito grave . [1]
La AKS fue "promulgada para garantizar que las decisiones clínicas y los servicios médicos se proporcionen a los pacientes en función de sus necesidades médicas y no de las consideraciones financieras indebidas de los proveedores". [5] La remuneración ilegal cubierta por la AKS incluye "cualquier cosa de valor" y, por lo tanto, no se limita al dinero en efectivo. [3] Por lo tanto, los tipos de remuneración prohibidos por la AKS pueden ser, por ejemplo, en forma de honorarios de consultoría, obsequios (por ejemplo, entradas para eventos deportivos), alquiler con descuento, subvenciones de investigación y bonificaciones. [2] [3] La AKS es una ley separada de la Ley Stark ; sin embargo, la AKS puede, en muchos casos, cubrir conductas dentro del alcance de la Ley Stark (y viceversa). [2]
Una reclamación hecha al gobierno federal (por ejemplo, una reclamación a Medicare por una visita de un paciente) que resulte de una violación de la Ley Antisoborno es, por su naturaleza, una "reclamación falsa" según la Ley de Reclamaciones Falsas y, por lo tanto, puede resultar en responsabilidad según la Ley de Reclamaciones Falsas (incluidas las disposiciones de la Ley de Reclamaciones Falsas sobre daños triples y sanciones monetarias civiles). [1] Dada esta interacción entre la AKS y la Ley de Reclamaciones Falsas , las violaciones de la AKS han formado la base de una gran cantidad de recuperaciones civiles de alto valor a favor del gobierno federal (y de los denunciantes) según la Ley de Reclamaciones Falsas . [6]