Lewis Albert Sayre (29 de febrero de 1820 - 21 de septiembre de 1900) fue un destacado cirujano ortopédico estadounidense del siglo XIX. Realizó la primera operación para curar la anquilosis de la articulación de la cadera , introdujo el método de suspender al paciente seguido de envolver el cuerpo para corregir las distorsiones de la columna vertebral y popularizó la circuncisión en los Estados Unidos. [1] Sayre mejoró las condiciones sanitarias en Nueva York, deteniendo la propagación del cólera de los barcos que llegaban, y fue fundador del Bellevue Hospital Medical College y de la Asociación Médica Estadounidense , de la que fue elegido vicepresidente en 1866 y presidente en 1880. [2]
Sayre nació en Bottle Hill (ahora Madison), en el condado de Morris, Nueva Jersey, en una próspera familia de granjeros. Su padre murió cuando Lewis tenía solo 10 años, y el niño fue criado por su tío, un banquero en Lexington, Kentucky . Sayre se graduó de la Universidad de Transylvania en Lexington en 1839 y luego estudió medicina en el Colegio de Médicos y Cirujanos (ahora parte de la Universidad de Columbia ). Se graduó en 1842-3 y de inmediato fue contratado como cirujano por la universidad. En 1853 fue nombrado cirujano del Hospital Bellevue , y en 1859 cirujano del Hospital Charity en Blackwells Island . Se convirtió en cirujano consultor en esta última institución en 1873. [2] [3] [4]
Sayre se especializó en lesiones y defectos en huesos y articulaciones. En 1861 fue el principal organizador de la Facultad de Medicina del Hospital Bellevue y ese mismo año se convirtió en profesor de cirugía ortopédica, fracturas y dislocaciones en la recién creada facultad de medicina del hospital. Más tarde también se convirtió en profesor de cirugía clínica y ocupó ambas cátedras hasta 1898, cuando la facultad se fusionó con la Universidad de Nueva York y fue nombrado profesor emérito de cirugía ortopédica y clínica de la institución consolidada. Fue uno de los fundadores de la Academia de Medicina de Nueva York, la Asociación Médica Estadounidense y la Sociedad Patológica de Nueva York. Fue elegido vicepresidente de la Asociación Médica Estadounidense en 1866 y su presidente en 1880. También ayudó a establecer su revista en 1882. [3] [4]
En paralelo, entre 1860 y 1866, Sayre ejerció como funcionario de sanidad de la ciudad de Nueva York, y en esa función era muy respetado por la comunidad. En particular, mejoró las condiciones sanitarias en Nueva York y consiguió la vacunación obligatoria. También comprendió los mecanismos por los que los marineros de los barcos que llegaban traían el cólera y detuvo su propagación a la ciudad mediante la aplicación de la cuarentena. [3] [4] [5] Sus métodos no tuvieron mayor aceptación y durante mucho tiempo Nueva York fue el único puerto que aplicaba normas de cuarentena. [2]
En 1854, Sayre realizó su primera operación para curar la anquilosis de cadera, que implicó la extirpación de parte del fémur (en su cabeza) para facilitar los movimientos de la articulación afectada. [2] Fue la primera operación exitosa de este tipo en los EE. UU. En 1871 realizó una gira por Europa y, por invitación, realizó demostraciones de sus métodos ante numerosas sociedades médicas. Cinco años después, fue delegado del Congreso Médico Internacional en Filadelfia y realizó ante ese organismo una operación para una enfermedad de cadera. Joseph Lister , el fundador de la cirugía antiséptica, fue citado diciendo: "Siento que esta demostración en sí misma habría sido una recompensa suficiente para mi viaje a través del Atlántico". El año siguiente, 1877, fue enviado por la Asociación Médica Estadounidense a la reunión de la Asociación Médica Británica en Manchester , donde demostró su nuevo tratamiento de enfermedades y deformidades de la columna vertebral mediante la suspensión y la aplicación de vendajes de yeso . Las demostraciones se repitieron en los principales hospitales de toda Inglaterra. [4]
En 1870, introdujo la circuncisión en los Estados Unidos como una supuesta cura para varios casos de niños pequeños que presentaban parálisis y otros problemas motores importantes. Pensó que el procedimiento mejoraba dichos problemas basándose en la entonces popular teoría de la "neurosis refleja" de la enfermedad, con el entendimiento de que un prepucio apretado inflama los nervios y causa problemas sistémicos. [1]
El Dr. Sayre fue un escritor prolífico, principalmente sobre temas relacionados con la cirugía. Inventó muchos instrumentos para su uso en operaciones y para el alivio de deformidades. Sayre fue cirujano consultor del St Elizabeth's Hospital, el Northwestern Dispensary y el Home for the Incurables en Nueva York. Fue miembro honorario de importantes sociedades estadounidenses y europeas. En 1972, en reconocimiento a su trabajo, el Rey de Suecia lo nombró Caballero de la Orden de Vasa . [4]
Aunque en su mayoría fueron aclamados, los métodos introducidos por Sayre también fueron criticados por sus colegas. La operación de la articulación de la cadera introducida por Sayre resultó ser técnicamente desafiante. En las primeras décadas después de su introducción, aproximadamente la mitad de los pacientes murieron después de la operación y solo algunos de los que se recuperaron recuperaron la flexibilidad. Por lo tanto, a menudo se evitaba en favor del tratamiento no quirúrgico. [6] Algunos médicos (por ejemplo, Newton Melman Shaffer) criticaron el uso del yeso de París defendido por Sayre y lo consideraron inadecuado para tratar la enfermedad de Pott . [7]
En 1849, Sayre se casó con Eliza Ann Hall (19 de enero de 1822 - 7 de enero de 1894), [8] una pintora de una familia de artistas. Tuvieron tres hijos y una hija. Los tres hijos se convirtieron en médicos, trabajando con su padre, pero dos de ellos murieron en la mediana edad: Charles Henry Hall Sayre (1850-1880) de una caída, y Lewis Hall Sayre (1851-1890) de una enfermedad cardíaca. [9] Su hija Mary Jane nunca se casó y vivió con la familia, ayudando a su padre con sus publicaciones. [4] [10] Reginald Hall Sayre (15 de octubre de 1859 - 29 de mayo de 1929) se convirtió en un destacado cirujano ortopédico y tirador deportivo olímpico . [9]
La circuncisión masculina fue popularizada por primera vez a fines del siglo XIX en Estados Unidos por Lewis Sayre, un reconocido cirujano ortopédico, activista de la salud pública y creador del Journal of the American Medical Association. Sobre la base de algunos informes de casos ortopédicos, Sayre utilizó su influencia para promover la circuncisión masculina, al redefinirla como una terapia sistémica, en lugar de una alteración anatómica local. Esta redefinición estaba en consonancia con la teoría contemporánea de la neurosis refleja de la enfermedad, así como con la comprensión humoral-mecánica histórica del cuerpo humano.