El enfoque psicosocial analiza a las personas en el contexto de la influencia combinada que los factores psicológicos y el entorno social que las rodea tienen sobre su bienestar físico y mental y su capacidad para funcionar. Este enfoque se utiliza en una amplia gama de profesiones de asistencia en entornos de salud y asistencia social , así como por investigadores médicos y de ciencias sociales . [1]
A finales del siglo XIX, Adolf Meyer afirmó que: "No podemos comprender la presentación individual de la enfermedad mental [y los factores que la perpetúan] sin saber cómo funciona esa persona en el entorno". La evaluación psicosocial se deriva de esta idea. La relación entre el bienestar mental y emocional y el entorno fue aplicada por primera vez por Erik Erikson en su descripción de las etapas del desarrollo psicosocial . Mary Richmond consideró que existe una relación estricta entre causa y efecto en un proceso de diagnóstico. En 1941, Gordon Hamilton renombró el concepto existente (1917) de "diagnóstico social" como "estudio psicosocial".
El estudio psicosocial fue desarrollado por Hollis en 1964 con énfasis en el modelo de tratamiento. Está en tensión con la psicología social diversa, que intenta explicar los patrones sociales dentro del individuo. Los problemas que ocurren en el funcionamiento psicosocial de una persona pueden denominarse "disfunción psicosocial" o "morbilidad psicosocial". Esto se refiere a la falta de desarrollo o atrofia diversa del yo psicosocial, que a menudo ocurre junto con otras disfunciones que pueden ser de naturaleza física, emocional o cognitiva. Ahora existe un campo de estudio interdisciplinario y organizaciones como la Organización Psicosocial Transcultural (Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados) y la Asociación de Estudios Psicosociales .
La evaluación psicosocial considera varias áreas clave relacionadas con el funcionamiento psicológico, biológico y social y la disponibilidad de apoyos. Es una investigación sistemática que surge de la introducción de la interacción dinámica ; es un proceso continuo que continúa durante todo el tratamiento y se caracteriza por la circularidad de causa-efecto/efecto-causa. En la evaluación, el clínico/profesional de la salud identifica el problema con el cliente, hace un balance de los recursos disponibles para abordarlo y considera las formas en que podría resolverse a partir de una hipótesis fundamentada formada a partir de la recopilación de datos. Esta hipótesis es de naturaleza tentativa y pasa por un proceso de eliminación, refinamiento o reconstrucción a la luz de los datos recién obtenidos. [2]
Hay cinco pasos internos en la evaluación:
La evaluación incluye el funcionamiento psiquiátrico, psicológico y social, los riesgos que se plantean al individuo y a los demás, los problemas que se deben abordar debido a cualquier comorbilidad, las circunstancias personales, incluida la familia u otros cuidadores. Otros factores son la vivienda de la persona, el estado financiero y ocupacional y las necesidades físicas. [3] Las evaluaciones, cuando se categorizan, incluyen particularmente la historia de vida del cliente que incluye la recopilación de datos de la situación de vida y las finanzas, la historia social y los apoyos, la historia familiar, las habilidades de afrontamiento, los factores religiosos/culturales, el trauma de problemas sistémicos o abuso y los factores médico-legales (evaluación del conocimiento del cliente de los documentos legales, la toma de decisiones sustitutiva, el poder notarial y el consentimiento). Los componentes incluyen: la evaluación de recursos de fortalezas psicoespirituales; abuso de sustancias; mecanismos de afrontamiento, estilos y patrones (individual, a nivel familiar, en el lugar de trabajo y uso de sistemas de apoyo social); patrón de sueño; necesidades e impactos del problema, etc. Los médicos avanzados incorporan escalas individuales, baterías e instrumentos de prueba en sus evaluaciones. A finales de los años 1980, Hans Eysenck , en un número de Psychological Inquiry , planteó controversias sobre los métodos de evaluación de entonces y dio paso a la evaluación biopsicosocial integral. Este modelo teórico considera la conducta como una función de factores biológicos, cuestiones psicológicas y el contexto social. Los profesionales sanitarios cualificados realizan la parte fisiológica de estas evaluaciones. Este impulso a la biología amplía el campo de abordaje para el cliente, con el cliente, a través de la interacción de estas disciplinas en un ámbito en el que las enfermedades mentales son físicas, así como las condiciones físicas tienen componentes mentales. Del mismo modo, lo emocional es tanto psicológico como físico.
La comprensión y el conjunto de juicios del clínico sobre la situación del cliente, la evaluación a través de una teoría de cada caso, predice la intervención. Por lo tanto, una buena evaluación psicosocial conduce a una buena intervención psicosocial que tiene como objetivo reducir las quejas y mejorar el funcionamiento relacionado con los trastornos mentales y/o problemas sociales (por ejemplo, problemas con las relaciones personales, el trabajo o la escuela) abordando los diferentes factores psicológicos y sociales que influyen en el individuo. Por ejemplo, una intervención psicosocial para un cliente adulto mayor con un trastorno mental podría incluir psicoterapia y una derivación a un psiquiatra, al tiempo que se abordan las necesidades del cuidador en un esfuerzo por reducir el estrés para todo el sistema familiar como método para mejorar la calidad de vida del cliente. [4] El tratamiento de los trastornos psicosociales en un modelo médico generalmente solo implica el uso de medicamentos y terapia de conversación. [5]
La adaptación psicosocial es un proceso que experimenta una persona para lograr una buena aptitud en congruencia persona-entorno conocida como ajuste, un estado de actividades orientadas a la sabiduría y al equilibrio psicosocial. [6] El apoyo psicosocial es la provisión de recursos psicológicos y sociales a una persona por parte de un partidario con el fin de beneficiar la capacidad del receptor para hacer frente a los problemas que enfrenta. [6] El principio alocéntrico dentro de las relaciones sociales que promueven la salud y el bienestar mueve a las personas a ayudar a las víctimas de enfermedades terminales , desastres , guerras , catástrofes o violencia para fomentar la resiliencia de las comunidades y los individuos. Tiene como objetivo facilitar la reanudación de la vida normal, facilitar la participación de las personas afectadas en su convalecencia y prevenir las consecuencias patológicas de situaciones potencialmente traumáticas. Esto podría extenderse en formas de apoyo informativo e instrumental. [ cita requerida ]
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