Una bomba intratecal es un dispositivo médico que se utiliza para administrar (a través de un catéter intratecal ) medicamentos directamente en el espacio entre la médula espinal y la vaina protectora que rodea la médula espinal. Medicamentos como baclofeno , bupivacaína , clonidina , morfina , hidromorfona , fentanilo o ziconotida pueden administrarse de esta manera para minimizar los efectos secundarios a menudo asociados con las dosis más altas utilizadas en la administración oral o intravenosa de estos medicamentos.
Las personas con diplejía espástica u otras formas de espasticidad , o personas con dolor intolerable , que no pueden tolerar los efectos secundarios de los medicamentos orales en dosis más altas del mismo tipo de medicamento, son candidatos potenciales para que ese medicamento se administre mediante una bomba intratecal.
La bomba intratecal implantable consta de una bomba de metal que almacena y administra el medicamento, y un catéter intratecal que administra el medicamento desde la bomba al espacio intratecal de la columna donde el medicamento surte efecto. Hay dos tipos de bombas disponibles: una bomba de caudal constante administra el medicamento a un ritmo constante y una bomba programable administra el medicamento de acuerdo con un ritmo determinado por un programa de computadora.
También se utilizan bombas externas, con o sin puerto subcutáneo , para la administración intratecal.
El dispositivo médico implantable requiere un procedimiento quirúrgico; a veces, un cirujano realiza una inyección intratecal de prueba o implanta un catéter intratecal temporal y una bomba para determinar si el medicamento funciona para empezar y, por lo tanto, si una bomba es apropiada. Luego se implanta una bomba intratecal permanente si el paciente obtiene al menos una mejora del 50% en sus síntomas.
Las bombas intratecales requieren mantenimiento y deben rellenarse periódicamente. La frecuencia con la que esto ocurre depende de varios factores, incluida la concentración y dosis del fármaco y el tamaño de la bomba. La frecuencia de recarga puede oscilar entre uno y seis meses para las bombas de baclofeno. [2]
Las bombas intratecales deben sustituirse periódicamente. Para las bombas de baclofeno, esto puede ser una vez cada 5 a 7 años. [3]