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Terapia de oclusión con cinta adhesiva

La terapia de oclusión con cinta adhesiva (DTOT) es un método para tratar las verrugas cubriéndolas con cinta adhesiva durante períodos prolongados.

La forma en que parece funcionar la cinta adhesiva no está clara. [1] La cinta podría crear un ambiente macerante y queratolítico , estimulando una respuesta inmune . [1] Es probable que el tipo de adhesivo en la cinta adhesiva sea importante, ya que la penetración del adhesivo en la piel puede estar provocando la respuesta del sistema inmunológico. [2] Los efectos secundarios pueden incluir irritación y descamación de la piel. [3]

Existe evidencia contradictoria de que el tratamiento oclusivo con varios tipos de cinta adhesiva sea eficaz. [1] Los ensayos clínicos realizados en 2012 concluyeron que no se pudo determinar ninguna diferencia estadísticamente significativa entre la cinta adhesiva transparente y el placebo dentro de la muestra. [1] En los sitios web de información de salud, la cinta adhesiva se menciona como un tratamiento con evidencia mixta de eficacia, sin buena evidencia o se describe como medicina alternativa . [3] [4] [5] [6] [7]

A pesar de las pruebas contradictorias sobre su eficacia, la simplicidad del método y sus limitados efectos secundarios llevan a algunos investigadores a ser reacios a descartarlo. [8]

Evidencia

En 1978, Jerome Z Litt fue el primero en sugerir que se podía utilizar cinta adhesiva para tratar las verrugas en los dedos. Afirmó: "Mi método es seguro, fácil, simple, indoloro, económico y muy eficaz. No deja cicatrices ni uñas deformadas. El misterio permanece: ¿Cómo y por qué funciona este método? No puedo ofrecer ninguna explicación razonable o lógica. No puede ser todo "hipnótico" o "sugerente". ¿Podría ser que la oclusión hermética y una reacción química provocada por el adhesivo de la cinta se combinen para liberar una sustancia química o " toxina " que provoque la formación de anticuerpos ? Sea lo que sea, funciona. Te recomiendo que lo pruebes. " [9]

En un estudio de 2002 participaron 51 personas (de entre 3 y 22 años) tratadas con "cinta adhesiva estándar" (no especificada de otra manera en el estudio) o crioterapia. Se cortó un trozo de cinta adhesiva lo más parecido posible al tamaño de la verruga y se aplicó en la zona. La cinta se dejó puesta durante 6 días y se reemplazó con cinta adhesiva nueva si se caía. Después de 6 días, se retiró la cinta, se empapó el área en agua y se desbridó la verruga con una lima de esmeril o piedra pómez . La cinta se dejó durante la noche y se volvió a aplicar a la mañana siguiente. Este proceso continuó por hasta 2 meses o hasta que se resolvió la verruga, lo que ocurrió primero. El progreso se controló cada 4 semanas. Los investigadores encontraron que el tratamiento con cinta adhesiva fue significativamente más efectivo que la crioterapia (P = 0,05), ya que el 85 % en el grupo de tratamiento con cinta adhesiva tuvo una resolución completa de su verruga, en comparación con el 60 % en el grupo de crioterapia. [10] El estudio fue criticado debido a la falta de un grupo de control con placebo , [11] y porque varias evaluaciones de resultados se realizaron por teléfono. [12] Tampoco se informó un seguimiento a largo plazo para garantizar que no reaparezcan las verrugas. [11] [10]

Dos estudios posteriores no lograron repetir los resultados del estudio de 2002. [13] [14] Uno comparó la cinta adhesiva con la piel de topo y no encontró diferencias estadísticamente significativas en los resultados informados entre los dos grupos. [14] Ambos estudios utilizaron cinta adhesiva transparente de 3M y nuevamente concluyeron que no hubo ningún efecto estadísticamente significativo sobre la resolución de las verrugas. [13] Se ha cuestionado el poder estadístico de este último ensayo, [15] y se ha sugerido que la terapia de oclusión con cinta adhesiva solo funciona con adhesivos a base de caucho, mientras que estos estudios utilizaron adhesivos a base de acrílico. [2]

Referencias

  1. ^ abcd Kwok, CS; Gibbs, S; Bennett, C; Holanda, R; Abbott (2012). "Tratamientos tópicos para las verrugas cutáneas". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 9 (9): CD001781. doi : 10.1002/14651858.CD001781.pub3. PMC  8101088 . PMID  22972052.
  2. ^ ab Samlaska, Curt (2012). "Respuesta a la 'Pregunta 3 ¿Cuál es la eficacia de la cinta adhesiva como tratamiento para la verruga vulgar?'". Archivos de enfermedades en la infancia . 96 (9): 897–899. doi :10.1136/archdischild-2011-300533. PMID  21836182. S2CID  206853952.
  3. ^ ab "Verrugas y verrugas - Tratamiento". opciones del nhs . Consultado el 24 de agosto de 2013 .
  4. ^ "Verrugas y verrugas". información.paciente . www.paciente.info . Consultado el 24 de agosto de 2013 .
  5. ^ "Cómo deshacerse de las verrugas". Academia Americana de Dermatología . Consultado el 24 de agosto de 2013 .
  6. ^ "Verrugas y verrugas". Bupa . Consultado el 24 de agosto de 2013 .
  7. ^ Personal de la Clínica Mayo. "Verrugas plantares". La Clínica Mayo . Consultado el 24 de agosto de 2013 .
  8. ^ Trozos, Alison; Wacogne, Ian (1 de septiembre de 2011). "Pregunta 3 ¿Cuál es la eficacia de la cinta adhesiva como tratamiento para la verruga vulgar?". Archivos de enfermedades en la infancia . 96 (9): 897–899. doi :10.1136/archdischild-2011-300533. ISSN  0003-9888. PMID  21836182. S2CID  206853952.
  9. ^ Litt, JZ (1978). "No extirpar, exorcizar. Tratamiento para las verrugas subungueales y periungueales". Cutis . 22 (6): 673–6. PMID  720133.
  10. ^ ab Focht DR, Spicer C, Fairchok MP (octubre de 2002). "La eficacia de la cinta adhesiva frente a la crioterapia en el tratamiento de la verruga vulgar (la verruga común)". Archivos de Pediatría y Medicina del Adolescente . 156 (10): 971–4. doi : 10.1001/archpedi.156.10.971 . PMID  12361440.
  11. ^ ab Williams, Hywel (2003). "Comentario sobre 'El tratamiento de oclusión con cinta adhesiva aumentó la resolución de las verrugas pediátricas comunes'". Evidencia basada en medicina . 8 (2): 58. doi : 10.1136/ebm.8.2.58 .
  12. ^ Gibbs, S; Harvey, yo; Libra esterlina, JC; Rígido, R (2003). Gibbs, Sam (ed.). "Tratamientos locales para las verrugas cutáneas". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (3): CD001781. doi :10.1002/14651858.CD001781. PMID  12917913.
  13. ^ ab de Haen M, Spigt MG, van Uden CJ, van Neer P, Feron FJ, Knottnerus A (noviembre de 2006). "Eficacia de la cinta adhesiva versus placebo en el tratamiento de la verruga vulgar (verrugas) en niños de escuela primaria". Archivos de Pediatría y Medicina del Adolescente . 160 (11): 1121–5. doi : 10.1001/archpedi.160.11.1121 . PMID  17088514.
  14. ^ ab Wenner R, Askari SK, Cham PM, Kedrowski DA, Liu A, Warshaw EM (marzo de 2007). "Cinta adhesiva para el tratamiento de verrugas comunes en adultos: un ensayo controlado aleatorio doble ciego". Archivos de Dermatología . 143 (3): 309–13. doi :10.1001/archderm.143.3.309. PMID  17372095.
  15. ^ Van Cleave J, Kemper AR, Davis MM (noviembre de 2006). "Interpretación de los resultados negativos de un ensayo clínico con poca potencia: verrugas y todo". Archivos de Pediatría y Medicina del Adolescente . 160 (11): 1126–9. doi : 10.1001/archpedi.160.11.1126 . PMID  17088515.