Florence Nightingale (1820-1910), considerada la fundadora de la enfermería científica y educada y ampliamente conocida como "La dama de la lámpara" , [1] escribió las primeras notas de enfermería que se convirtieron en la base de la práctica y la investigación de enfermería. Las notas, tituladas Notas sobre enfermería: qué es y qué no es (1860), enumeraron algunas de sus teorías que han servido como fundamento de la práctica de enfermería en varios entornos, incluidos los marcos conceptuales y las teorías posteriores en el campo de la enfermería . [2] Nightingale es considerada la primera teórica de enfermería. Una de sus teorías fue la teoría ambiental , que incorporó la restauración del estado de salud habitual de los clientes de la enfermera en la prestación de atención médica ; todavía se practica en la actualidad.
Ella afirmó en sus notas de enfermería que la enfermería "es un acto de utilizar el entorno del paciente para ayudarlo en su recuperación" (Nightingale 1860/1969), [3] que implica la iniciativa de la enfermera para configurar entornos ambientales apropiados para la restauración gradual de la salud del paciente, y que los factores externos asociados con el entorno del paciente afectan la vida o los procesos biológicos y fisiológicos, y su desarrollo. [4]
Cualquier deficiencia en uno o más de estos factores podría llevar a un deterioro del funcionamiento de los procesos vitales o a una disminución del estado de salud. [6]
Los factores tenían una gran importancia en la época de Nightingale, cuando las instituciones sanitarias tenían un saneamiento deficiente y los trabajadores sanitarios tenían poca educación y formación y con frecuencia eran incompetentes y poco fiables a la hora de atender las necesidades de los pacientes. En su teoría medioambiental también se hace hincapié en la provisión de un entorno tranquilo o libre de ruidos y cálido , atendiendo a las necesidades dietéticas del paciente mediante la evaluación, la documentación del momento de la ingesta de alimentos y la evaluación de sus efectos en el paciente. [7]
La teoría de Nightingale demostró ser aplicable durante la Guerra de Crimea , cuando ella, junto con otras enfermeras que había entrenado, cuidaron a los soldados heridos atendiendo sus necesidades inmediatas, cuando las enfermedades contagiosas y la rápida propagación de infecciones eran rampantes en este período temprano en el desarrollo de medicamentos capaces de combatir enfermedades. La práctica de la configuración del entorno según la salud o la enfermedad del paciente todavía se aplica hoy en día, en casos como los pacientes infectados con Clostridium tetani (que padecen tétanos ), que necesitan un ruido mínimo para calmarse y un entorno tranquilo para evitar los estímulos que provocan convulsiones.