La sutura de catgut es un tipo de sutura quirúrgica hecha de hebras retorcidas de colágeno purificado extraído del intestino delgado de rumiantes domésticos o del tendón de res . Se degrada de forma natural por las propias enzimas proteolíticas del cuerpo . La resistencia a la tracción total se mantiene durante al menos 7 días y la absorción se completa a los 90 días. Esta desintegración final la hace adecuada para su uso en tejidos que cicatrizan rápidamente y en estructuras internas a las que no se puede volver a acceder para retirar la sutura.
La sutura de catgut tiene excelentes características de manipulación, alta resistencia a la tracción del nudo y buena seguridad del nudo. Se utiliza para todos los procedimientos quirúrgicos, incluidos el cierre general, la cirugía oftálmica, ortopédica, obstetricia/ginecología y gastrointestinal. Se absorbe más rápido en pacientes con cáncer, anemia y desnutrición . [ cita requerida ] También se absorbe más rápido cuando se usa en la boca y la vagina , debido a la presencia de microorganismos .
El catgut ha sido reemplazado en gran medida en aplicaciones no absorbibles, primero por la seda, luego por diversos materiales sintéticos ; en el uso absorbible ha sido reemplazado por polímeros sintéticos como el vicryl y la polidioxanona . En algunos países no se utiliza en absoluto en cirugía humana. En Europa y Japón, las suturas de tripa han sido prohibidas debido a la preocupación de que podrían transmitir la encefalopatía espongiforme bovina (enfermedad de las vacas locas), aunque los rebaños de los que se extrae la tripa están certificados libres de EEB.
La sutura de catgut se fabrica retorciendo juntas hebras de colágeno purificado tomado de la capa serosal o submucosa del intestino delgado de rumiantes sanos ( ganado vacuno , ovejas , cabras ) o del tendón de res . [1] El hilo liso natural es aproximadamente 90% colágeno. [2] se muele con precisión para lograr un carácter de monofilamento y se trata con una solución que contiene glicerol . [ ¿ por qué? ] La sutura se esteriliza con un líquido esterilizante que contiene óxido de etileno , alcohol isopropílico y agua destilada. [3] La sutura de catgut es de color paja y está disponible en tamaños USP 6-0 (1 métrico) a USP 3 (7 métrico).
Aunque el nombre implica el uso de tripas de gato, no hay registros de que se hayan usado tripas de felino para este propósito. La palabra catgut se deriva del término kitgut o kitstring (la cuerda que se usa en un kit o violín). La interpretación errónea de la palabra kit como referencia a un gato joven puede haber llevado al uso del término catgut. Quizás otra posible explicación del nombre sea la combinación de las palabras "ganado" y "tripa".
B Braun Medical AG, fabricante alemán, fue el primero en industrializar la sutura catgut; Catgut es una marca registrada de la empresa.
La sutura Catgut Chrome (B Braun) es una variante tratada con sales de ácido crómico . Este tratamiento produce aproximadamente el doble del tiempo de retención de los puntos que el catgut simple, pero produce una mayor inflamación del tejido. La resistencia a la tracción total se extiende a 18-21 días. Es de color marrón en lugar de color paja y tiene una suavidad mejorada debido a la presentación seca del hilo (el catgut simple está húmedo). Por lo demás, es similar al catgut simple. [3]
La sutura “catgut rápido” está tratada térmicamente para proporcionar una absorción aún más rápida en el cuerpo.
Las cuerdas de tripa se utilizaban en cirugía como suturas médicas ya en el siglo III d. C., ya que se sabe que Galeno , un destacado médico griego del Imperio Romano , las utilizó. [4]
Al-Zahrawi (936-1013) fue el primero en utilizar catgut para suturas internas. [5]
Medios relacionados con Sutura de catgut en Wikimedia Commons