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osteocondrosis

La osteocondrosis es una familia de enfermedades ortopédicas de las articulaciones que se presentan en niños, adolescentes y animales de rápido crecimiento, en particular cerdos, caballos, perros y pollos de engorde. Se caracterizan por la interrupción del suministro de sangre a un hueso, en particular a la epífisis , [1] seguida de necrosis ósea localizada , [2] y, posteriormente, un nuevo crecimiento del hueso. [3] Este trastorno se define como una alteración focal de la osificación endocondral y se considera que tiene una causa multifactorial, por lo que nada explica todos los aspectos de esta enfermedad. [1]

La osteocondrosis es una enfermedad del desarrollo. Suele ocurrir en una etapa temprana de la vida. Tiene características personificadas como condronecrosis focal y confinamiento del cartílago de crecimiento debido a una falla en la osificación endocondral . Las fisuras pueden desarrollarse a partir de lesiones sobre el cartílago articular superior y formar un colgajo de cartílago y un fragmento osteocondral. Se diagnostica como osteocondritis disecante . [4]

en animales

En los perros, la osteocondrosis se observa en las articulaciones del codo , el hombro , la rodilla y el tobillo . La osteocondrosis del codo también se conoce como " displasia del codo ". Hay tres tipos de displasia del codo: apófisis coronoides medial fragmentada , apófisis ancónea no unida y osteocondritis disecante del cóndilo humeral medial .

Las razas que tienen predisposición a estos son Basset Hound , Labrador , Golden Retriever y Rottweiler . A otras razas también se les puede diagnosticar esta afección, pero no es común. [5]

Uno de los factores principales de algunas osteocondrosis del codo es que el radio y el cúbito crecen a ritmos diferentes. En esta situación, la tensión sobre la superficie articular no es uniforme y puede causar algún tipo de osteocondrosis en el codo cuando el cachorro crece o empeorar aún más la displasia de codo ya existente. Algunas de las razas que son susceptibles a esto son, por ejemplo, Dachshunds , Corgis , Pugs , Bulldogs y Beagles . [4]

Signos y síntomas

Casi todas estas afecciones se presentan con un inicio insidioso de dolor relacionado con la ubicación del daño óseo. Algunos, en particular la enfermedad de Kienbock de la muñeca, pueden implicar una hinchazón considerable, [6] y la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes de la cadera hace que la víctima cojee. [7] La ​​forma espinal, la enfermedad de Scheuermann , puede causar flexión o cifosis de la parte superior de la columna, dando una apariencia de "joroba". [8]

Síntomas en animales

Los síntomas más comunes son cojera y dolor en las articulaciones afectadas. Los animales pueden intentar aliviar el dolor y caminar de manera diferente y el dolor puede notarse por el cambio en el estilo de caminar de los animales. La afección afecta a ambos lados (pierna derecha e izquierda). En la mayoría de ocasiones, la otra pierna está peor. Esto puede provocar que el perro empiece a sobrecargar la otra pierna y la pierna más sana se tense más. [5] A veces los síntomas son tan leves o no hay síntomas que pueden dificultar la detección de que algo anda mal con ese perro. [9]

Causa

Se desconoce la causa última de estas afecciones, pero los factores causantes citados con más frecuencia son el crecimiento rápido, la herencia , el trauma (o el uso excesivo), la conformación anatómica y los desequilibrios dietéticos; sin embargo, sólo la conformación anatómica y la herencia están bien respaldadas por la literatura científica. Se ha debatido la forma en que se inicia la enfermedad. Aunque se ha propuesto como punto de partida de la patogénesis la falla en la diferenciación de condrocitos , la formación de un cartílago frágil, la falla en el suministro de sangre al cartílago de crecimiento y la necrosis del hueso subcondral, la literatura reciente apoya firmemente la falla en el suministro de sangre al cartílago de crecimiento como la mayoría de los casos. probable. [1] La osteocondrosis generalmente se puede heredar.

Factores

Hay cuatro factores: genética , medio ambiente, dieta y ejercicio.

Se ha descubierto que el medio ambiente es un factor clave en la aparición de osteocondrosis. El medio ambiente está relacionado con la dieta y el ejercicio. Si el perro tiene buenas facilidades para llevar una vida sana, es decir, una buena dieta y el tipo de ejercicio adecuado y suficiente, es posible que nunca se produzca osteocondrosis, incluso aunque exista susceptibilidad genética. A veces, incluso si las condiciones ambientales son óptimas, todavía existe la posibilidad de que se produzca osteocondrosis en el animal. [5]

Los perros son muy susceptibles al calcio cuando crecen. Demasiado calcio en la dieta puede afectar la forma en que el hueso comienza a osificarse. Ésa es una de las razones por las que es importante una dieta correcta para los perros jóvenes en crecimiento. [4]

Diagnóstico

Clasificación

En humanos, estas condiciones se pueden clasificar en tres grupos: [ cita necesaria ]

  1. Espinal: enfermedad de Scheuermann [10] (de las articulaciones interespinales) que es una curva en la columna torácica.
  2. Articulares: Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes (o, necrosis avascular de la cabeza femoral en la cadera ), enfermedad de Köhler (del hueso navicular tarsal del pie), infracción de Freiberg (del segundo o tercer metatarsiano del pie y con menos frecuencia la primera o la cuarta a veces llamada Infracción de Freiberg o enfermedad de Freiberg ), [10] enfermedad de Blount (tibia vara), enfermedad de Kienböck (lunar), enfermedad de Panner (del capítulo del codo ). Otras entidades que afectan principalmente a adultos, pero que a veces se agrupan vagamente en estas afecciones, incluyen la enfermedad de Preiser (escafoides) y el síndrome de Mueller-Weiss ( navicular tarsal ).
  3. No articular: este grupo incluye la enfermedad de Sever (del calcáneo o talón) y otras afecciones no completamente características de las osteocondrosis, como la enfermedad de Osgood-Schlatter (del tubérculo tibial ) [10] y el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson. (tendón rotuliano proximal).

Tratamiento

Hay muchos tipos diferentes de tratamientos. Una es quitar el trozo suelto de la pierna. O sirviendo a la rama del músculo lumbar y la inserción del cúbito . [4]

La mayoría de las veces, si la osteocondrosis se encuentra en la articulación del hombro , el veterinario la diagnostica mediante radiografías o tomografías computarizadas . [9] Algunos estudios muestran que la osteocondrosis es más común en perros machos que en hembras. [4]

Pronóstico

El término osteocondrosis se ha utilizado para describir una amplia gama de lesiones entre diferentes especies. Hay diferentes tipos de pronóstico: latens, que es una lesión restringida al cartílago epifisario, manifiesta, una lesión asociada a un retraso en la osificación endocondral , y disecante, que es una formación de hendiduras en el cartílago articular. [1] El pronóstico de estas afecciones es muy variable y depende tanto del sitio anatómico como del momento en que se detecta. En algunos casos de osteocondrosis, como la enfermedad de Sever y la infracción de Freiberg , el hueso afectado puede sanar en una forma relativamente normal y dejar al paciente asintomático. [11] Por el contrario, la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes frecuentemente resulta en una cabeza femoral deformada que conduce a artritis y la necesidad de reemplazo articular . [7]

Ver también

Referencias

  1. ^ abcd Ytrehus B, Carlson CS, Ekman S (julio de 2007). "Etiología y patogénesis de la osteocondrosis". Veterinario. Patol . 44 (4): 429–48. doi :10.1354/vp.44-4-429. PMID  17606505. S2CID  12349380. Archivado desde el original el 31 de enero de 2009 . Consultado el 3 de octubre de 2008 .
  2. ^ "osteocondrosis" en el Diccionario médico de Dorland
  3. ^ "Facultad de Medicina de Wisconsin". Archivado desde el original el 4 de febrero de 2012 . Consultado el 10 de diciembre de 2005 .
  4. ^ abcde "Osteokondroosi, kyynärnivelen kasvuhäiriöt". Evidensia Eläinlääkäriasemat (en finlandés) . Consultado el 30 de noviembre de 2021 .
  5. ^ abc Carlson, CS; Meuten, DJ; Richardson, CC (1991). "Necrosis isquémica del cartílago en lesiones espontáneas y experimentales de osteocondrosis". Revista de investigación ortopédica . 9 (3): 317–329. doi :10.1002/jor.1100090303. ISSN  1554-527X. PMID  2010836. S2CID  21411608.
  6. ^ "Gammagrafía ósea en la enfermedad de Kienbock" . Consultado el 17 de noviembre de 2008 .
  7. ^ ab "Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes" . Consultado el 17 de noviembre de 2008 .
  8. ^ "Enfermedad de Scheuermann - Ortogata - Mejora de la atención, la educación y la investigación ortopédicas con tecnologías de Internet" . Consultado el 17 de noviembre de 2008 .
  9. ^ ab "Olkanivelen osteocondroosi". Kennelliitto (en finlandés). 9 de diciembre de 2020 . Consultado el 28 de diciembre de 2021 .
  10. ^ abcYtrehus , B.; Carlson, CS; Ekman, S. (1 de julio de 2007). "Etiología y patogénesis de la osteocondrosis". Patología Veterinaria . 44 (4): 429–448. doi :10.1354/vp.44-4-429. ISSN  0300-9858. PMID  17606505. S2CID  12349380.
  11. ^ "Enfermedad de Sever - Instituto Ortopédico del Sur de California". Archivado desde el original el 22 de julio de 2012 . Consultado el 17 de noviembre de 2008 .

enlaces externos