El hidrocele testicular es una acumulación de líquido transparente dentro del cavum vaginale , el espacio potencial entre las capas de la túnica vaginal del testículo . Es la forma más común de hidrocele y a menudo se lo denomina simplemente "hidrocele". Un hidrocele testicular primario causa un agrandamiento indoloro en el escroto del lado afectado y se cree que se debe a la absorción defectuosa del líquido secretado entre las dos capas de la túnica vaginal (membrana de revestimiento). Un hidrocele secundario es secundario a una inflamación o una neoplasia en el testículo.
La hidrocele testicular suele aparecer en un solo lado, pero también puede afectar a ambos lados. La acumulación puede ser un marcador de traumatismo físico , infección , tumor o cirugía de varicocele , [1] pero la causa generalmente se desconoce. La hernia inguinal indirecta indica un mayor riesgo de hidrocele testicular.
Un hidrocele testicular se siente como un pequeño globo lleno de líquido dentro del escroto . Es liso y se encuentra principalmente en la parte delantera del testículo. Los testículos con hidrocele varían mucho en tamaño y, por lo general, son indoloros e inofensivos. Sin embargo, a medida que el líquido continúa acumulándose y el escroto se agranda aún más, se puede esperar más incomodidad. Los hidroceles grandes causarán incomodidad debido a su tamaño. A veces, el dolor puede estar en ambos testículos, ya que la presión del área agrandada ejerce presión contra el área no afectada, lo que puede causar incomodidad en el testículo normal. También se ha descubierto que disminuye el deseo sexual de un hombre y lo hace menos activo por temor a agrandar la masa. Como el líquido de un testículo con hidrocele es transparente, la luz que brilla a través de la región hidrocélica será visible desde el otro lado. Este fenómeno se llama transiluminación. [ cita requerida ]
Los síntomas de una hidrocele testicular se pueden distinguir fácilmente de los del cáncer testicular , ya que una hidrocele es blanda y está llena de líquido, mientras que el cáncer testicular se siente duro y áspero. [ cita requerida ]
En general, no se cree que un hidrocele testicular afecte la fertilidad. Sin embargo, puede ser indicativo de otros factores que pueden afectar la fertilidad. [ cita requerida ]
Durante la embriogénesis , el testículo desciende a través del canal inguinal , arrastrando un divertículo de peritoneo hacia el escroto a medida que desciende. Este tejido peritoneal se conoce como proceso vaginal . Normalmente, la comunicación entre el proceso vaginal y el peritoneo se oblitera, y la túnica vaginal es el tejido que permanece sobre el testículo y el epidídimo . La hidrocele testicular congénita se produce cuando el proceso vaginal permanece, lo que permite que el líquido del peritoneo se acumule en el escroto. [ cita requerida ]
A través de la ecografía diagnóstica se puede diagnosticar correctamente la acumulación de líquidos. [ cita requerida ]
La acumulación de líquido se puede drenar mediante aspiración , pero esto puede ser solo temporal. Una alternativa más permanente es un procedimiento quirúrgico, generalmente un procedimiento ambulatorio (que se realiza el mismo día), llamado hidrocelectomía. Hay dos técnicas quirúrgicas disponibles para la hidrocelectomía. [ cita requerida ]
Si el hidrocele no se extirpa quirúrgicamente, puede seguir creciendo. El líquido del hidrocele se puede aspirar. Este procedimiento se puede realizar en el consultorio o clínica de un urólogo y es menos invasivo, pero las tasas de recurrencia son altas. [3] La escleroterapia, la inyección de una solución después de la aspiración del líquido del hidrocele, puede aumentar las tasas de éxito. [4] En muchos pacientes, el procedimiento de aspiración y escleroterapia se repite a medida que el hidrocele reaparece. [5]