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Estenosis lumbosacra degenerativa

La estenosis lumbosacra degenerativa ( DLSS ), también conocida como síndrome de la cola de caballo , es una degeneración patológica en el disco lumbosacro en perros; que afecta la articulación, la progresión nerviosa, los tejidos y las conexiones articulares del disco. [1] [2] Esta degeneración causa compresiones en los tejidos blandos y las ubicaciones de las raíces nerviosas en el área caudal final del bulbo raquídeo , lo que causa dolor neuropático en las vértebras lumbares . [3] [4]

Signos y síntomas

Se ha descubierto que el DLSS afecta a perros de entre 7 y 8 años, y los machos presentan una incidencia dos veces mayor que las hembras en el área de investigación. Las razas de trabajo de tamaño mediano a grande con altas tasas de actividad son las más afectadas por esta enfermedad, siendo la raza pastor alemán la más común en el diagnóstico de DLSS. [1]

Los síntomas comunes en los perros son dificultades físicas en las actividades diarias normales, como:

Los problemas de conducta también se presentarán en los perros afectados por DLSS, debido al dolor que sufren en la zona lumbar. Se ha investigado que existe una correlación positiva en cuanto al comportamiento de un perro con la cantidad de vértebras lumbares que se ven afectadas por esta enfermedad, respectivamente mostrando que las alteraciones del comportamiento son más propensas a aparecer en perros que tienen 3+ vértebras afectadas. Síntomas como ansiedad , pérdida repentina de apetito o agresividad leve al realizar actividades físicas pueden convertirse en signos claros de esta enfermedad. [5]

Investigación

La DLSS se asocia a problemas de comportamiento dependiendo de la afectación del perro por parte de la enfermedad, es decir, cuanto más tejido y hueso esté afectado por la DLSS, más reacio será el perro a realizar cualquier tipo de actividad física. Su visión más general y campo de investigación para comprender esta enfermedad patológica se da en el ámbito militar , ya que los perros que participan en las fuerzas especiales ( pastores alemanes y holandeses , labradores retriever y malinois belgas siendo las razas más adecuadas) son ampliamente estudiados a medida que progresan en su vida increíblemente activa. Los afectados por DLSS, generalmente diagnosticados en su período de jubilación, muestran un amplio rango de disminución de la actividad al realizar ciertas tareas exigentes que requieren estrés físico, por lo que se convierten en ejemplos cruciales de enfermedades lumbares. [2] [5]

Diagnóstico

El DLSS se identifica comúnmente a través de imágenes por resonancia magnética ( IRM ) o tomografía computarizada ( TC ) debido a su precisión en el reconocimiento de anomalías en tejidos blandos y estructuras óseas pequeñas. [2] [4]

Tratamiento

El tratamiento médico es necesario para corregir esta enfermedad lumbar, generalmente variando desde antiinflamatorios (faltando esteroides , como: tramadol y gabapentina ) [3] hasta corrección quirúrgica; siendo la cirugía la más efectiva por supuesto. La Laminectomía Dorsal es el procedimiento más común para el tratamiento de DLSS, [1] [6] que implica la descompresión o desinflamación de tejidos blandos y raíces nerviosas.↵También se ha encontrado que la fusión quirúrgica de las vértebras lumbosacras mejora las vértebras afectadas, ya que reduce el movimiento al eliminar ciertas compresiones nerviosas ubicadas en el canal vertebral . [2] También se puede realizar una facetectomía específica (cirugía de grasa) con el fin de mantener la estabilidad en el tejido articular afectado. [1] [4]

El tratamiento conservador alternativo o no quirúrgico también es una opción conveniente para los perros que no han desarrollado completamente la estenosis lumbosacra degenerativa; van desde paseos regulares hasta ejercicios bajo el agua que ayudan a las vértebras lumbares afectadas a descomprimir y tonificar el músculo correspondiente. Estadísticamente, la fisioterapia tiene una tasa de éxito del 79% en todos los pacientes afectados. Si no hay intervención quirúrgica, el tramadol oral y la gabapentina alternativa han demostrado disminuir el dolor neuropatológico que sufren los perros cuando padecen la enfermedad. [3]

Referencias

  1. ^ abcdefgh Danielsson, Fredrik; Sjöström, Lennart (1999). "Tratamiento quirúrgico de la estenosis lumbosacra degenerativa en perros". Cirugía Veterinaria . 28 (2): 91–98. doi : 10.1053/jvet.1999.0091 . ISSN  1532-950X. PMID  10100762.
  2. ^ abcd Jeffery, Nick D.; Barker, Andrew; Harcourt-Brown, Tom (1 de julio de 2014). "¿Qué progreso se ha logrado en la comprensión y el tratamiento de la estenosis lumbosacra degenerativa en perros durante los últimos 30 años?". The Veterinary Journal . 201 (1): 9–14. doi :10.1016/j.tvjl.2014.04.018. ISSN  1090-0233. PMID  24878265.
  3. ^ abcd Giudice, Elisabetta; Crinò, Chiara; Barillaro, Giuseppe; Crupi, Rosalía; Macrì, Francesco; Viganò, Fabio; Di Pietro, Simona (1 de septiembre de 2019). "Hallazgos clínicos en estenosis lumbosacra degenerativa en diez perros: un estudio piloto sobre la actividad analgésica del tramadol y la gabapentina". Revista de comportamiento veterinario . 33 : 7–15. doi :10.1016/j.jveb.2019.05.004. ISSN  1558-7878. S2CID  181851509.
  4. ^ abc Meij, Björn P.; Bergknut, Niklas (1 de septiembre de 2010). "Estenosis lumbosacra degenerativa en perros". Clínicas veterinarias: Práctica de pequeños animales . 40 (5): 983–1009. doi :10.1016/j.cvsm.2010.05.006. ISSN  0195-5616. PMID  20732601.
  5. ^ ab Dodd, Tiana; Jones, Jeryl; Holásková, Ida; Mukherjee, Meenakshi (2019-08-02). "Los problemas de comportamiento pueden estar asociados con la estenosis lumbosacra multinivel en perros de trabajo militar". Journal of Veterinary Behavior . 35 : 8–13. doi : 10.1016/j.jveb.2019.07.010 . ISSN  1558-7878. PMC 7259540 . PMID  32477020. 
  6. ^ Haan, JACEK J. de; Shelton, Shirley B.; Ackerman, Norman (1993). "Imágenes por resonancia magnética en el diagnóstico de estenosis lumbosacra degenerativa en cuatro perros". Cirugía veterinaria . 22 (1): 1–4. doi :10.1111/j.1532-950X.1993.tb00359.x. ISSN  1532-950X. PMID  8488668.