La candidiasis esofágica es una infección oportunista del esófago por Candida albicans . La enfermedad generalmente ocurre en pacientes en estados inmunocomprometidos , incluso después de quimioterapia y en SIDA . Sin embargo, también puede ocurrir en pacientes sin factores de riesgo predisponentes y es más probable que sea asintomático en esos pacientes. [1] También se conoce como esofagitis por Candida o esofagitis monilial .
Las personas con candidiasis esofágica suelen presentar dificultad o dolor para tragar. La candidiasis esofágica de larga duración puede provocar pérdida de peso . A menudo hay aftas concomitantes en la boca.
Algunos pacientes presentan candidiasis esofágica como primera presentación de candidiasis sistémica .
En la mayoría de los casos, el diagnóstico se establece en función de la respuesta al tratamiento. Los pacientes en quienes se sospecha candidiasis esofágica deben recibir un ciclo breve de terapia antimicótica con fluconazol . Si la infección se resuelve después del tratamiento con fluconazol , entonces se realiza el diagnóstico de candidiasis esofágica y no se necesita más investigación. Sin embargo, si la infección persiste o si hay otros factores involucrados que puedan justificar una mayor investigación, el paciente se someterá a una esofagogastroduodenoscopia si es seguro hacerlo. La endoscopia a menudo revela placas elevadas difusas clásicas que característicamente pueden eliminarse de la mucosa mediante el endoscopio. El cepillado o la biopsia de las placas muestran levaduras y pseudohifas por histología que son características de las especies de Candida .
El tratamiento de primera línea actual es fluconazol , 200 mg el primer día, seguido de una dosis diaria de 100 mg durante al menos 21 días en total. El tratamiento debe continuar durante 14 días después del alivio de los síntomas. Otras opciones de terapia incluyen:
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