Ritmo sinusal con una frecuencia inferior a la normal.
Condición médica
La bradicardia sinusal es un ritmo sinusal con una tasa reducida de descarga eléctrica del nódulo sinoauricular , lo que resulta en bradicardia , una frecuencia cardíaca inferior al rango normal (60 a 100 latidos por minuto para humanos adultos). [1] [2]
Signos y síntomas
La disminución del ritmo cardíaco puede causar una disminución del gasto cardíaco que resulta en síntomas como aturdimiento , mareos , hipotensión , vértigo y síncope . [3] La frecuencia cardíaca lenta también puede provocar ritmos ectópicos auriculares , de unión o ventriculares .
La bradicardia no es necesariamente problemática. Las personas que practican deportes pueden tener bradicardia sinusal, debido a que sus corazones entrenados pueden bombear suficiente sangre en cada contracción para permitir una frecuencia cardíaca baja en reposo . [ cita médica necesaria ] La bradicardia sinusal también puede ser una ventaja adaptativa; por ejemplo, las focas buceadoras pueden tener una frecuencia cardíaca de tan solo 12 latidos por minuto, lo que les ayuda a conservar oxígeno durante inmersiones largas. [4]
La bradicardia sinusal es una afección común que se encuentra tanto en personas sanas como en aquellos que se consideran atletas en buena forma. [5]
Las frecuencias cardíacas consideradas bradicárdicas varían según la especie; por ejemplo, en el gato doméstico, una frecuencia inferior a 120 latidos por minuto es anormal. Generalmente, las especies más pequeñas tienen tasas más altas y las especies más grandes tienen tasas más bajas. [6]
Fisiopatología y etiología
Tira rítmica de bradicardia sinusal a 50 lpm
La bradicardia sinusal se observa comúnmente en personas sanas normales y en atletas en ausencia de enfermedades o afecciones fisiopatológicas. [1]
Diferentes factores o etiologías podrían provocar la disfunción del nodo sinusal, provocando una malformación o prolongación del impulso.
En cuanto a las enfermedades fisiopatológicas, el ritmo sinusal puede deberse a:
El diagnóstico de bradicardia sinusal se puede confirmar mediante un electrocardiograma que muestra las siguientes características: [1]
Frecuencia: Menos de 60 latidos por minuto.
Ritmo: Regular.
Ondas P : verticales, consistentes y normales en morfología y duración.
Intervalo PR : Entre 0,12 y 0,20 segundos de duración.
Complejo QRS : menos de 0,12 segundos de ancho y consistente en morfología. [7]
La realización de un historial médico y un examen físico completos por parte de los proveedores de atención médica también puede ayudar a reducir el diagnóstico diferencial. Cualquier cambio reciente en el historial de medicación del paciente, nuevos síntomas como dolor en el pecho, dificultad para respirar y palpitaciones, antecedentes familiares de bradicardia sinusal, examen físico que revele cianosis, edema periférico, alteración del estado mental, disnea, estertores y crepitantes son información relevante para considerar para el diagnóstico diferencial. [1]
^ abcd Hafeez Y, Grossman SA (2020). "Bradicardia sinusal". Estadísticas de perlas. Isla del Tesoro (FL): Publicación StatPearls. PMID 29630253 . Consultado el 27 de julio de 2020 .
^ "Bradicardia sinusal". Cedros-Sinaí . Consultado el 28 de julio de 2020 .
^ "Bradicardia: signos y síntomas | CardioSmart - Colegio Americano de Cardiología". CardioSmart . Consultado el 17 de mayo de 2022 .
^ Thornton SJ, Hochachka PW (2004). "El oxígeno y la foca buceadora". Medicina submarina e hiperbárica . 31 (1): 81–95. PMID 15233163.
^ Salyer SW (2007). "Capítulo 2 - Cardiología". En Salyer SW (ed.). Medicina de emergencia esencial: para el profesional sanitario . Saunders/Elsevier. págs. 37–96. ISBN978-1-4160-2971-7.
^ Milani-Nejad N, Janssen PM (marzo de 2014). "Modelos animales pequeños y grandes en la investigación de la contracción cardíaca: ventajas y desventajas". Farmacología y Terapéutica . 141 (3): 235–49. doi :10.1016/j.pharmthera.2013.10.007. PMC 3947198 . PMID 24140081.
^ "Ondas de electrocardiograma". es.my-ekg.com . Consultado el 17 de mayo de 2022 .
