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Artropatía por cristales

La artropatía por cristales es una clase de trastorno articular (denominado artropatía ) que se caracteriza por la acumulación de cristales diminutos en una o más articulaciones . La microscopía polarizadora y la aplicación de otras técnicas cristalográficas han mejorado la identificación de diferentes microcristales , incluidos el urato monosódico , el pirofosfato de calcio dihidratado , la hidroxiapatita de calcio y el oxalato de calcio . [1]

Tipos

Causas

Factores de riesgo

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

Tratamiento

1. Esteroides: las opciones son inyección intraarticular, esteroides orales o inyección intramuscular de esteroides. Los esteroides intraarticulares + lidocaína sin (a mí me gusta más la triamcinolona) 20 mg para las articulaciones pequeñas son perfectos. Para la inyección intramuscular, personalmente me gusta 40 mg de triamcinolona y 20 mg de dexametasona en la misma jeringa inyectada en el glúteo. Para el esteroide oral, me gusta la prednisona 40 mg todas las mañanas durante siete días. La receta indicará prednisona 20 mg, dos comprimidos PO Qa.m. x 7d, n.° 14 0RF.

2. Tabletas de colchicina de 0,6 mg: dos tabletas por vía oral una vez y luego una tableta por vía oral una hora después.

3. AINE: prefiero 500 mg de naproxeno dos veces al día durante siete días. Solo tenga cuidado con la combinación de AINE y esteroides. Si prescribo esteroides orales, les doy a los pacientes famotidina 40 mg, una tableta por vía oral dos veces al día durante 14 días.

No recete alopurinol para un brote agudo de gota. Espere hasta que hayan pasado seis semanas desde que se curó el cuadro para iniciar el tratamiento, de lo contrario puede provocar un brote agudo o un empeoramiento de la gota. Sin embargo, si ya está tomando alopurinol, continúe con él.

Referencias

  1. ^ Mcgill NW (2000). "Gota y otras artropatías asociadas a cristales". Baillière's Clinical Rheumatology . 14 (3): 445–460. doi :10.1053/berh.2000.0087. PMID  10985980.
  2. ^ Choi H (mayo de 2006). "Epidemiología de la artropatía por cristales". Rheum. Dis. Clin. North Am . 32 (2): 255–73, v. doi :10.1016/j.rdc.2006.03.002. PMID  16716879.
  3. ^ Canhão H, Fonseca JE, Leandro MJ, et al. (2001). "Estudio transversal de 50 pacientes con artropatía por cristales de pirofosfato de calcio dihidratado". Clin. Rheumatol . 20 (2): 119–22. doi :10.1007/s100670170081. PMID  11346223. S2CID  19200365. Archivado desde el original el 17 de mayo de 2001. Consultado el 16 de diciembre de 2008 .
  4. ^ Axford, DSc, MD, John S. "Manifestaciones reumáticas de la hemocromatosis hereditaria". UpToDate.com . Consultado el 10 de septiembre de 2014 .{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  5. ^ "Patología de la hipofosfatasia". Hypophosphatasia.com . Consultado el 10 de septiembre de 2014 .
  6. ^ Geelhoed, GW; Kelly, TR (diciembre de 1989). "Pseudogota como indicio y complicación en el hiperparatiroidismo primario". Cirugía . 106 (6): 1036–42. PMID  2588110.

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