La Asociación de Médicos del Reino Unido ( DAUK ) es una asociación profesional de médicos del Reino Unido. La asociación fue formada por médicos jóvenes dirigidos por Samantha Batt-Rawden en enero de 2018 en respuesta al caso Bawa-Garba. [1] [2]
DAUK es una organización sin fines de lucro que defiende a la profesión médica y al NHS en general . La asociación ha liderado varias campañas que han recibido una amplia atención de los medios.
Aunque Learn Not Blame comenzó a ganar impulso en enero de 2018 debido a la sentencia del Tribunal Superior en el caso de Hadiza Bawa-Garba , la campaña fue lanzada formalmente por DAUK en la Cámara de los Comunes en noviembre de 2018. Al lanzamiento asistió el Secretario de Salud, Matt Hancock . [1]
DAUK se formó en enero de 2018 en respuesta a las acciones del Consejo Médico General (GMC) en el caso Bawa-Garba. [1] En febrero de 2018, DAUK escribió al director ejecutivo del GMC, Charlie Massey, criticando su acción en el caso en una carta firmada por más de 4500 médicos. [1] Posteriormente, el grupo apoyó la apelación de Hadiza Bawa-Garba contra el GMC, que tuvo éxito en julio de 2018. DAUK proporcionó presencia en los medios en torno a la apelación y abogó por una cultura justa en el NHS. [3] [4] [5]
Tras la apelación, DAUK pidió una investigación pública sobre las acciones del GMC. Esta fue respaldada por más de 1200 médicos y la parlamentaria Philippa Whitford . [6] El Comité Selecto de Salud concedió una investigación sobre la seguridad del paciente y el homicidio por negligencia grave en octubre de 2018, para la cual DAUK proporcionó evidencia escrita. [7] [8] DAUK siguió criticando al GMC, en particular sus continuas apelaciones de los veredictos emitidos por el Servicio de Tribunal de Médicos (MPTS) independiente, que permitían al GMC llevar a los médicos a los tribunales para que fueran borrados del registro médico. DAUK pidió la intervención del Secretario de Salud, Matt Hancock. [9] Posteriormente, el grupo proporcionó evidencia para la revisión de Williams sobre homicidio por negligencia grave y su recomendación de que se despojara al GMC de su poder para apelar los veredictos del MPTS se mantuvo. [10]
DAUK ha seguido haciendo campaña por una cultura justa en el ámbito de la atención sanitaria, aportando pruebas a la revisión independiente encargada por el GMC sobre homicidio culposo y negligencia grave. [11] [12]
Durante la pandemia de COVID-19, la DAUK expresó su preocupación por el hecho de que se estaba impidiendo a los médicos de primera línea plantear sus inquietudes sobre el manejo de la crisis de COVID-19 y, en particular, la escasez de equipos de protección personal (EPP). [13] [14] [15]
Una encuesta realizada por la asociación y emitida en BBC Newsnight el 15 de mayo mostró que al 47% de los encuestados se les había dicho que no expresaran sus preocupaciones sobre el COVID-19 a través de las redes sociales, mientras que a una proporción similar se les había dicho que no expresaran sus preocupaciones en la prensa. [16] El 32% también había sufrido acoso como resultado de expresar sus preocupaciones sobre los EPI. [16] [17]
La Dra. Jenny Vaughan, neuróloga consultora y líder del grupo Learn Not Blame, afirmó que una cultura del miedo podría impedir que los médicos hablen y, por lo tanto, privar al NHS de aprender lecciones de la pandemia de COVID-19. [18]
En 2018, DAUK comenzó a presionar al Ministerio del Interior para eximir a los médicos de los límites de visas de nivel 2 que impedían a los médicos extranjeros ocupar puestos en el NHS, así como para eliminar el recargo sanitario para inmigrantes [19]. La campaña Scrap the Cap fue posteriormente apoyada por el British Medical Journal. [20]
Durante la pandemia de COVID-19, la DAUK hizo campaña para que los beneficios por muerte en servicio se extendieran a los graduados médicos internacionales que no eran elegibles. [21]
El grupo también hizo campaña para la eliminación del Recargo Sanitario para Inmigrantes , calificado como un "grave insulto" por DAUK para los trabajadores de primera línea del NHS y sus dependientes. [22] Después de que la causa fuera asumida por el Partido Laborista [23] tras el cabildeo de DAUK, el Gobierno eliminó el cargo. [24] [25] [26] El grupo ha seguido presionando sobre este tema habiendo afirmado recientemente que los médicos seguían pagando el recargo a pesar del cambio de sentido del Gobierno. [27] DAUK ha seguido haciendo campaña y presionando por la equidad para los graduados médicos internacionales y ha tenido éxito en obtener una exención del Recargo Sanitario para Inmigrantes para los dependientes de los trabajadores de la salud.
El grupo también ha hecho campaña para que a todos los graduados médicos internacionales que han prestado servicios en el NHS durante la pandemia de COVID-19 se les conceda un permiso de residencia indefinido . [28]
En marzo de 2019, DAUK recopiló más de 1000 historias de médicos del NHS sobre malos tratos mientras trabajaban en el NHS. [29] El grupo pidió una cultura más compasiva en el NHS y la campaña fue mencionada en el discurso del Secretario de Salud Matt Hancock ante el Real Colegio de Médicos. [30]
La DAUK ha seguido presionando en favor del bienestar de los médicos. En particular, ha hecho campaña para que se haga un seguimiento anual de los suicidios de médicos en el Reino Unido, especialmente entre los médicos que están siendo investigados por el GMC. [31]
En febrero de 2020, DAUK lanzó varias advertencias de que los médicos de primera línea estaban preocupados por cómo se las arreglaría el NHS en caso de un brote de coronavirus. [32] [33] Afirmando que las preocupaciones de los médicos de primera línea habían sido "barridas bajo la alfombra", DAUK realizó una encuesta que mostró que solo ocho médicos de 1618 encuestados pensaban que el NHS estaba bien preparado para el coronavirus. [34] El gobierno anunció su Plan de Acción contra el Coronavirus al día siguiente. [35] El Evening Standard reconoció que el grupo fue la primera organización en hacer sonar las alarmas públicamente sobre la preparación del NHS para el Coronavirus. [36]
El 24 de marzo, la presidenta de DAUK, Dra. Samantha Batt-Rawden, expresó su apoyo a la decisión del gobierno de iniciar el confinamiento, pero expresó la preocupación del grupo en BBC Newsnight de que podría ser demasiado tarde para evitar un aumento de casos. [37]
El 17 de abril, DAUK criticó al Gobierno por no almacenar batas tras informes de que muchos hospitales se quedarían sin batas en los próximos días. [38]
El grupo también pidió a Dominic Cummings que dimitiera o fuera despedido, alegando que el asesor del Primer Ministro había diluido el mensaje de salud pública de quedarse en casa, además de erosionar la confianza de los profesionales sanitarios en el Gobierno. [39]
DAUK también expresó su preocupación por las infografías publicadas por el Gobierno que muestran una válvula que no protegería al público, lo que obligó al Gobierno a cambiar el mensaje.
El 3 de marzo, la presidenta de DAUK, la Dra. Samantha Batt-Rawden, expresó su preocupación por el hecho de que muchos médicos de cabecera aún no habían recibido ningún equipo de protección individual (EPI). [40] El grupo cuestionó las afirmaciones del NHS England de que el suministro nacional era adecuado y que la escasez continua de EPI se debía a un problema de distribución. El 22 de marzo, DAUK coordinó una carta abierta firmada por 3963 empleados de primera línea del NHS publicada en la portada de The Sunday Times en la que se pedía a Boris Johnson que "protegiera las vidas de quienes salvan vidas" y calificaba de "inaceptable" la escasez continua de EPI. [41] El grupo lanzó su campaña "Proteger la primera línea" para garantizar que los trabajadores de primera línea del NHS recibieran el EPI adecuado el mismo día. [42]
El 23 de marzo, el grupo expresó su preocupación por el hecho de que los médicos habían informado de que se les había obligado a conseguir su propio EPI en tiendas de bricolaje, y afirmaron que el personal había tenido que comprar sus propias mascarillas en Screwfix. [43] Después de que se reclutara al ejército para distribuir EPI, el presidente de DAUK, el Dr. Rinesh Parmar, le dijo a Andrew Marr que los médicos habían dicho a la organización que se sentían como "corderos en el matadero" debido a la falta de EPI. [44]
El 24 de marzo, DAUK afirmó haber recibido informes de médicos de todo el Reino Unido que afirmaban que no se les habían realizado pruebas de ajuste para mascarillas respiratorias, lo que los ponía a ellos y a sus pacientes en un riesgo innecesario. [45]
El 27 de marzo, el grupo expresó su preocupación por el hecho de que las directrices de Public Health England sobre EPI parecían diluidas en comparación con las directrices de la Organización Mundial de la Salud. [46] El grupo también informó de la falta de acceso a uniformes médicos el mismo día, un problema que se prolongó al menos hasta junio de ese año, cuando DAUK informó de que seis de cada diez médicos se enfrentaban a una escasez de uniformes médicos [47] [48]
El 29 de marzo, DAUK expresó su preocupación por la falta de EPP para el personal de las residencias de ancianos y reiteró que el personal podría sentirse obligado a dimitir debido a la preocupación por la seguridad personal.
El 1 de abril, el grupo afirmó haber tenido noticias de médicos de primera línea que se habían visto obligados a improvisar su propio EPP, incluso con esnórqueles, mientras que otros habían tenido que acudir a escuelas y laboratorios para conseguir gafas protectoras. [49]
DAUK expresó numerosas preocupaciones sobre el hecho de que se estaba impidiendo a los médicos expresar sus preocupaciones sobre la escasez de EPI en las redes sociales y en la prensa. [13] [12] [15] El grupo argumentó que los médicos tenían el "deber moral" de hacer públicas sus preocupaciones. [14] El grupo también afirmó que habían recibido informes sobre personal de primera línea del NHS que estaba siendo intimidado para que no usara el EPI adecuado. [50] [17]
El 10 de abril, DAUK respondió a los informes de The Guardian que indicaban que las batas quirúrgicas se estaban agotando en los hospitales de toda Inglaterra. El presidente de DAUK, el Dr. Rinesh Parmar, dijo que esto era un "desastre" y afirmó que el gobierno necesitaba "tomar el control urgentemente" de la situación. [51] El grupo criticó duramente la dilución de las directrices sobre EPI en caso de que se agotaran las batas, que incluían el uso de delantales de plástico "endebles", monos que no repelen fluidos e incluso batas para pacientes. [52]
El 11 de abril, el grupo expresó su preocupación por el hecho de que Public Health England no consideraba que la RCP fuera un procedimiento generador de aerosoles que requiriera EPP completo en sus directrices, lo que según DAUK estaba en desacuerdo con las recomendaciones del Consejo de Resucitación del Reino Unido , el Consejo Europeo de Resucitación y el Comité de Enlace Internacional sobre Resucitación . [53] Posteriormente, el grupo acusó a Public Health England de poner en riesgo a los trabajadores de la salud al no considerar la RCP como un AGP. [54]
El 13 de abril, el grupo criticó las oportunidades perdidas de unirse al plan de la UE para EPI de emergencia, así como los informes sobre envíos de 100.000 batas desde China que se consideraron de calidad inferior. [55]
El 17 de abril, DAUK hizo un llamamiento directo a Boris Johnson en un vídeo respaldado por Led By Donkeys que se proyectó en el Parlamento. En el vídeo, la presidenta de DAUK, la Dra. Samantha Batt-Rawden, dijo: "Los médicos están muriendo. Las enfermeras están muriendo. Es hora de que el Gobierno actúe y salve las vidas de aquellos a quienes aplaudimos todos los jueves". [56]
El 7 de mayo, DAUK publicó una encuesta a casi 900 médicos que mostraba que una quinta parte de los encuestados habían recibido EPI inusuales, entre ellos, EPI vencidos, EPI mohosos o degradados y batas con agujeros. [57]
El 3 de abril, DAUK lanzó una aplicación para informar sobre los EPI del NHS en directo en Sky News. [58] La aplicación, que permitía a los médicos informar sobre la escasez de EPI en tiempo real desde la primera línea, reveló que se estaba pidiendo a los trabajadores sanitarios que "aguantaran la respiración" en lugar de llevar mascarilla. [59] La primera semana de datos publicados en Sophy Ridge el domingo mostró que el 43% de los médicos no tenían acceso a protección ocular y el 37% de los médicos que realizaban los procedimientos de mayor riesgo no tenían mascarillas adecuadas. [60] [61]
El 7 de abril, los datos de más de 500 informes de 193 fideicomisos y médicos de cabecera sugirieron que el 72% de los médicos no tenían mascarillas FFP3, mientras que el 77% de los médicos informaron escasez de batas protectoras de manga larga. [62]
Para el 20 de abril, la aplicación había recibido informes de casi 1600 médicos de 257 fideicomisos del NHS y consultorios de médicos de cabecera; más de dos tercios de los médicos informaron sobre escasez de EPI. [63] La escasez parecía ser particularmente aguda en Londres. [64]
El grupo utilizó datos de su aplicación para entregar 45.000 mascarillas y 500 mascarillas a fideicomisos y consultorios de médicos de cabecera con las escaseces más graves de EPP en la primera semana, declarando en Sky News que los médicos se habían visto obligados a "tomar el asunto en sus propias manos". [65] [66] [67]
El 12 de marzo, DAUK alertó de que, con la escasez de EPI, los trabajadores sanitarios de primera línea del NHS pronto morirían de COVID-19. [68] El 15 de marzo, el grupo afirmó haber recibido informes de médicos que habían sido llamados de vuelta antes de tiempo del autoaislamiento a pesar de presentar síntomas de COVID-19, y expresó su preocupación de que esto pondría en riesgo a los médicos y a sus pacientes. [69] El 18 de marzo, DAUK afirmó haber recibido informes de médicos que se sentían como "carne de cañón" debido al acceso limitado a EPI, o cuyo EPI había caducado. [70]
El 29 de marzo, el grupo publicó una declaración tras la muerte del consultor del NHS, el Dr. Amged El-Hawrani, a causa de la COVID-19. [71] La organización afirmó que es "inaceptable" que algunos médicos todavía no tengan acceso a EPI adecuados. [72]
Después de que un segundo médico de cabecera del NHS, el Dr. Habib Zaidi, muriera a causa de COVID-19, DAUK reiteró su preocupación y pidió al Gobierno que haga del EPP su máxima prioridad para evitar más muertes de trabajadores sanitarios. [73] [74]
El 9 de abril, DAUK lanzó una petición para que se hiciera una investigación pública sobre las muertes de trabajadores de la salud. [75] La petición alcanzó más de 120.000 firmas. Tras la falta de respuesta positiva del Gobierno, el grupo emprendió acciones legales junto con el Good Law Project para solicitar una revisión judicial de las muertes de trabajadores de la salud y la escasez de EPI. [76] [77] [78]
El grupo también pidió una investigación forense sobre la muerte de cada trabajador de la salud. [79] El 29 de abril, DAUK también expresó su preocupación por el hecho de que el forense jefe de Inglaterra y Gales había advertido a los forenses de que cualquier investigación forense no debería considerar que las fallas del EPP provocaran un cambio de rumbo. [80] [81] [82]
El 14 de abril, DAUK volvió a plantear su preocupación por la falta de pruebas de ajuste para el personal que necesita usar mascarillas FFP3 tras al menos 40 muertes de trabajadores sanitarios de primera línea del NHS, afirmando que los hospitales estaban "jugando a la ruleta rusa con las vidas de los médicos". [83]
El 19 de abril, DAUK hizo sonar las alarmas tras recibir informes del personal de primera línea de que se estaban racionando batas y viseras y expresó su preocupación de que la reutilización de EPP desechables pondría en riesgo a los pacientes. [84]
Para el 20 de abril, al menos 100 trabajadores de la salud del Reino Unido habían muerto. Ese día, los datos de la aplicación de informes de EPI de DAUK habían recibido informes de 1600 médicos de 257 fideicomisos del NHS y consultorios de médicos de cabecera. Más de dos tercios de los médicos informaron de escasez de EPI. [63]
El 25 de mayo, DAUK pidió una investigación para determinar por qué seis de cada diez trabajadores sanitarios del NHS que habían muerto eran de origen BAME, cuando el número de trabajadores sanitarios que habían muerto había superado los 200. [85]
El mismo día, el DAUK expresó su preocupación por el hecho de que muchos médicos no tuvieran derecho a la prestación por muerte en servicio, incluidos los médicos jubilados que corrían el mayor riesgo. Una encuesta realizada por el grupo a 350 médicos mostró que los médicos tenían menos probabilidades de trabajar en zonas de alto riesgo, aumentar sus horas o volver al servicio debido al temor de que sus familias no estuvieran cubiertas si morían de COVID-19. [86] El grupo pidió que la prestación por muerte en servicio se extendiera a todos los médicos de primera línea del NHS, afirmando que cualquier medida inferior sería "moralmente imperdonable". [87] El 21 de abril, el grupo lanzó una campaña para asegurar el apoyo de todos los partidos a una indemnización para todas las familias de los trabajadores sanitarios del NHS que habían muerto de COVID-19. [88]
Se anunció un pago de £60.000 para cada familia en duelo por un trabajador de la salud que murió de COVID, sin embargo DAUK afirmó que esto no fue suficiente y calificó el plan como "una patada en los dientes". [89]
El 3 de marzo, DAUK expresó su preocupación por los planes de reincorporar a los médicos jubilados al NHS. El grupo expresó su preocupación por el hecho de que los médicos de mayor edad corrían un mayor riesgo de sufrir complicaciones si contraían COVID-19 y señaló que muchos de estos médicos jubilados se habían visto obligados a abandonar el NHS debido al impuesto a las pensiones del NHS, que aún no se había fijado. [90] El grupo apoyó un plan que permitiera agilizar el proceso de incorporación de los estudiantes de medicina para ayudar en la lucha contra la pandemia. [91]
El 13 de marzo, la Dra. Samantha Batt-Rawden, presidenta de DAUK, pidió al gobierno que considerara la posibilidad de cancelar las operaciones no urgentes para prepararse para un aumento de los casos de coronavirus. El grupo afirmó que años de escasez de personal habían dejado al NHS mucho menos equipado para lidiar con la pandemia de COVID-19 y, al mismo tiempo, seguir brindando atención para enfermedades o lesiones no relacionadas con COVID. [92]
El 15 de marzo, DAUK cuestionó la utilidad de adquirir 5.000 nuevos respiradores sin el personal para operarlos debido a una grave falta de médicos y enfermeras especialistas en cuidados intensivos, afirmando que había 43.000 enfermeras y 10.000 vacantes para médicos antes de la pandemia. [93]
A pesar de los esfuerzos del Gobierno por aumentar la dotación de personal, el DAUK afirmó que algunos médicos podrían dimitir debido a preocupaciones sobre su seguridad personal, una preocupación compartida por el Real Colegio de Enfermería . [94]
El grupo también apoyó los esfuerzos del Departamento de Salud y Asistencia Social para acelerar el registro de médicos extranjeros en el Consejo Médico General para garantizar que los graduados médicos internacionales pudieran ayudar a respaldar el esfuerzo pandémico del Reino Unido. [95]
El 12 de marzo, el grupo destacó que se estaba recomendando a los médicos del NHS que se aislaran por sí mismos durante 14 días en lugar de hacerse la prueba, afirmando que esto elimina a los médicos de un NHS que ya tiene poco personal "en su momento de mayor necesidad". [96] El grupo instó a Public Health England a ampliar el envío de mensajes de texto a los trabajadores sanitarios de primera línea para evitar que tengan que aislarse innecesariamente en casa. [97] DAUK acogió con agrado un anuncio del Gobierno galés de que los trabajadores sanitarios de primera línea serían prioritarios para las pruebas y criticó al NHS England por no seguir su ejemplo. [98]
El 31 de marzo, el grupo criticó la falta de claridad con respecto a las pruebas para el personal de primera línea y afirmó que aún no estaba claro si se asignarían pruebas al personal del NHS. [99]
DAUK expresó su preocupación en Sky News por la cantidad de médicos de primera línea del NHS que habían presentado síntomas de COVID-19 o que estaban aislados debido al contacto con alguien en su hogar que tenía síntomas. En una encuesta realizada a 800 médicos el 1 de abril, un tercio de todos los encuestados estaban en autoaislamiento. [100] Esa semana, una encuesta realizada por el Royal College of Physicians sugirió que al menos el 25% de los médicos estaban de baja por enfermedad y en autoaislamiento, y DAUK pidió al NHS England que monitoreara y publicara las tasas de enfermedad del personal de primera línea. [101]
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