LFR International (Lay First Responders) [1] es una organización internacional estadounidense sin fines de lucro enfocada en la investigación médica de emergencia prehospitalaria y el desarrollo de servicios médicos de emergencia en África subsahariana . LFR lanza programas sustentables de atención de emergencia prehospitalaria en entornos con recursos limitados de países de bajos ingresos sin servicios médicos de emergencia formales, colaborando con los gobiernos locales y las partes interesadas para capacitar a los primeros intervinientes laicos. [2]
Desde 2016, LFR ha capacitado a más de 5000 proveedores de transporte preexistentes como socorristas legos para atender lesiones por accidentes de tránsito y ampliar de manera asequible la atención de emergencia prehospitalaria en entornos africanos con recursos limitados. [3] [4]
El modelo de LFR de despliegue rápido de atención de emergencia con información local ha sido lanzado y estudiado por investigadores en Uganda , Chad , Guatemala y Sierra Leona . [2] [5] [6] [7] LFR fue una organización fundadora de la Coalición de Primera Respuesta de Sierra Leona en 2019 para expandir la atención de emergencia prehospitalaria y desarrollar servicios médicos de emergencia en Sierra Leona. [8] [9] [10] LFR lanzó capacitaciones con la Coalición en Makeni . [11]
En 2016, Delaney lanzó una iteración temprana de lo que eventualmente se convertiría en el modelo LFR con la Sociedad de la Cruz Roja de Uganda en Iganga , Uganda. [12] Se creó un programa de primeros auxilios laicos de 154 mototaxis para explorar su capacidad de brindar atención de emergencia prehospitalaria a las víctimas de lesiones por accidentes de tránsito en un municipio de 100.000 personas. [5] Al encontrar una mortalidad de casi el 10%, los primeros auxilios ayudaron a 250 víctimas en los primeros meses (el 83% de las cuales estaban relacionadas con lesiones por accidentes de tránsito) y utilizaron habilidades de control de hemorragias en más de la mitad de los encuentros. [5]
Tres años después, en 2019, los investigadores de LFR exploraron las implicaciones sociales y financieras de las capacitaciones de primeros intervinientes para los participantes iniciales. Aunque la Organización Mundial de la Salud había recomendado la capacitación de laicos como el primer paso hacia el desarrollo de servicios médicos de emergencia formales desde 2004, anteriormente no se habían realizado investigaciones sobre los efectos de las capacitaciones para laicos. Como primeros en hacerlo, los investigadores de LFR descubrieron que el 75% de los participantes iniciales seguían participando voluntariamente y describieron varios beneficios aparentes de la capacitación, a saber, un aumento en la posición social y los ingresos, en Emergency Medicine Journal . [4]
En 2022, LFR regresó a Uganda para establecer un programa LFR en el distrito de Mukono con Vision for Trauma Care in Africa (VTCA), una ONG ugandesa , y llevar a cabo una implementación piloto de un plan de estudios médico y obstétrico avanzado. [13]
En 2018, LFR colaboró con capacitadores de la Cruz Roja de Chad para desarrollar un programa de primeros auxilios para laicos en Am Timan , ubicada en la región rural de Salamat , que anteriormente había reclamado el título de "región más pobre" a nivel mundial según un índice de pobreza multidimensional del Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional . [14] En un contexto de limitaciones extremas de recursos, se lanzó un programa LFR capacitando a 108 conductores de mototaxis para brindar atención a 36.000 personas. La eficacia del plan de estudios se evaluó mediante pruebas previas y posteriores al curso, que demostraron una importante adquisición de conocimientos por parte de los participantes. [6]
En 2019, durante las entrevistas de seguimiento con los participantes iniciales después de 12 meses de brindar atención de emergencia, los participantes informaron que mantuvieron su participación voluntaria debido a la capacidad de cuidar a los heridos, los nuevos conocimientos y habilidades y la consiguiente ganancia en estatus social y adquisición de clientes. Los hallazgos sugirieron que los programas de LFR parecen factibles y rentables en entornos rurales de recursos limitados del África subsahariana. [6]
En 2019, LFR se desplegó en Guatemala para investigar el desarrollo de programas de primera respuesta en un entorno de ingresos medios de América Central . LFR trabajó con afiliados del Ministerio del Interior de Guatemala para capacitar a cientos de miembros de la Policía Nacional Civil y la CVB en los departamentos de Escuintla , Sacatepéquez y Chimaltenango en el manejo prehospitalario de traumas. [15] Un estudio realizado junto con las capacitaciones encontró que un curso de capacitación de un solo día, de cinco horas, capacitó eficazmente a los participantes para brindar atención de emergencia prehospitalaria eficaz. [2]
En 2019, LFR fue miembro cofundador de la Coalición de Primeros Auxilios de Sierra Leona (FRCSL) junto con la Sociedad de la Cruz Roja de Sierra Leona , la Agencia para la Transformación de la Comunidad Rural, el Hospital Holy Spirit de Makeni y la Universidad de Makeni , sus socios nacionales. [9] Con el lanzamiento de la coalición, la FRCSL se comprometió a capacitar a más de 1000 miembros de la comunidad en Makeni como LFR. [8] Entre julio y diciembre de 2019, 4529 LFR fueron capacitados por instructores locales de LFR. Posteriormente se descubrió que los LFR habían tratado a 1850 pacientes durante los seis meses siguientes, lo que demuestra una mejora significativa del conocimiento sobre atención de emergencia y la retención en los participantes de LFR. [7]
Durante un período de 14 meses, se evaluó el impacto utilizando la Herramienta de evaluación de atención de trauma de emergencia prehospitalaria (PETCAT), un nuevo instrumento de encuesta que LFR diseñó y administró a proveedores de atención médica de primera línea en hospitales, para evaluar de forma independiente la frecuencia y la calidad de la intervención prehospitalaria por parte de los LFR. [16] El cambio en la atención de emergencia se controló utilizando un enfoque de diferencias en diferencias y comparando el cambio en Makeni, donde se había lanzado la intervención, con Kenema , una ciudad de control a 125 millas de distancia sin un programa LFR. Al controlar las tendencias seculares, se demostró que la atención prehospitalaria en Makeni había mejorado significativamente durante el período de estudio de 14 meses, al mismo tiempo que validaba PETCAT como una herramienta sólida para la evaluación independiente de la calidad de los EMS en entornos con recursos limitados. [16]
En 2022, LFR anunció su asociación con Health Emergency Initiative (HEI) para implementar programas LFR en Lagos , Nigeria . [17] [18] El programa LFR/HEI tiene como objetivo capacitar y evaluar el desempeño de 350 socorristas para mejorar los resultados en el entorno prehospitalario antes del ingreso hospitalario en Lagos, "para reducir las muertes por accidentes de tránsito, que actualmente son la principal causa de muertes juveniles en Nigeria". [19] [20] Más tarde en 2022, el Comando Estatal de Lagos del Cuerpo Federal de Seguridad Vial (FRSC) se asoció con HEI y LFR para capacitar a 1000 transportistas comerciales como socorristas legos en el estado de Lagos con el fin de apoyar la iniciativa de FRSC para reducir las muertes por accidentes de tránsito en un 15%, con el objetivo de capacitar a miles de socorristas adicionales en Nigeria en 2023. [21] [22]
En 2020, LFR recibió el Premio Internacional de Seguridad Vial Príncipe Michael de manos del Príncipe Michael de Kent en reconocimiento a sus "logros ejemplares e innovación" en la mejora de la seguridad vial y la respuesta tras accidentes a nivel mundial. [23] [24] [25] [1] [26]
En 2022, LFR fue invitada a unirse a la Alianza Global de ONG para la Seguridad Vial como miembro de pleno derecho. [27]