El Consejo de Enfermería y Partería ( NMC ) es el regulador de las profesiones de enfermería y partería en el Reino Unido. El NMC mantiene un registro de todas las enfermeras , parteras y enfermeras especializadas en salud pública comunitaria y asociados de enfermería elegibles para ejercer en el Reino Unido. Establece y revisa estándares para su educación, capacitación, conducta y desempeño. El NMC también investiga acusaciones de deterioro de la aptitud para ejercer (es decir, cuando no se cumplen estos estándares).
Ha sido un organismo estatutario desde 2002, con el objetivo declarado de proteger la salud y el bienestar del público. El NMC también es una organización benéfica registrada en la Charity Commission , número de organización benéfica 1091434 y en Escocia en la Oficina del regulador escocés de organizaciones benéficas , número de organización benéfica SC038362. Todos los miembros del Consejo son fideicomisarios de la organización benéfica.
En 1983, se creó el Consejo Central de Enfermería, Partería y Visitas Sanitarias del Reino Unido ( UKCC ), siguiendo la Ley de Enfermeras, Parteras y Visitantes Sanitarios de 1979 , en sustitución del Consejo General de Enfermería de Inglaterra y Gales establecido por la Ley de Registro de Enfermeras de 1919 , la Junta Central de Parteras de Londres y otros siete organismos. [2] [3] Se esperaba que el UKCC mantuviera un registro de enfermeras, parteras y visitadores sanitarios del Reino Unido, proporcionara orientación a los solicitantes del registro y manejara las quejas de mala conducta profesional. Al mismo tiempo, se crearon Juntas Nacionales para cada uno de los países del Reino Unido. Sus funciones principales eran monitorear la calidad de los cursos de educación en enfermería y partería y mantener los registros de capacitación de los estudiantes en estos cursos.
En 1990, el UKCC introdujo el Proyecto 2000, un plan de educación superior en el Reino Unido para títulos de enfermería. En 1991, el UKCC acordó propuestas para la educación y práctica posteriores al registro (PREP). El PREP tardó varios años en introducirse, el marco final se acordó en 1994, [4] y el esquema en sí se introdujo en 1995. El PREP evolucionó hasta convertirse en el esquema actual de Revalidación que se implementó en abril de 2016. [5]
Esta estructura del UKCC sobrevivió con modificaciones menores hasta abril de 2002, cuando el UKCC dejó de existir y sus funciones fueron asumidas por un nuevo Consejo de Enfermería y Partería (NMC). Esto fue legislado en el Parlamento del Reino Unido , a través de la Orden de Enfermería y Partería de 2001. [6] La Junta Nacional Inglesa también fue abolida y su función de garantía de calidad fue asumida por el NMC. Las demás Juntas Nacionales también fueron abolidas, pero se crearon nuevos órganos en cada país para asumir sus funciones.
El Consejo del NMC tiene dos funciones clave: establecer la dirección estratégica del NMC y supervisar el trabajo del personal superior del NMC.
El Consejo garantiza que el NMC cumpla con toda la legislación pertinente, incluida la Orden de enfermería y partería de 2001 y la Ley de organizaciones benéficas de 1993.
El consejo está formado por 12 miembros laicos y registrados, incluido un miembro de cada uno de los cuatro países del Reino Unido. Son nombrados por el Consejo Privado. Los miembros registrados tienen experiencia en enfermería o partería; Los miembros laicos son seleccionados por su experiencia en diversos campos y experiencia estratégica.
El actual Consejo entró en funciones el 1 de mayo de 2013. [7]
La función del NMC es:
El NMC tiene unos ingresos anuales superiores a 52 millones de libras esterlinas y emplea a más de 400 personas. [9] Para cumplir con las actividades del NMC, cobra una tarifa de inscripción a sus miembros.
El NMC establece estándares, orientaciones y requisitos para la formación en enfermería y partería en todo el Reino Unido. Estos estándares ayudan a dar forma al contenido y diseño de los programas y establecen lo que una enfermera o partera registrada debe saber y poder hacer.
El NMC aprueba a las instituciones de educación superior para impartir programas. Actualmente acreditan 1000 programas en 79 instituciones educativas en todo el Reino Unido.
Cuando los estudiantes completen exitosamente su programa, su institución educativa le informará al NMC que han cumplido con los estándares de educación y práctica y que gozan de buena salud y buen carácter. Si se consideran aptos para ejercer, serán elegibles para solicitar unirse al registro. Cada año, el NMC recibe más de 22.000 enfermeras y parteras recién calificadas de instituciones educativas.
En marzo de 2017, [actualizar]había 690.773 enfermeras y parteras en el registro del NMC, [10] lo que significa que el NMC es el organismo responsable de regular el mayor número de profesionales de la salud en el Reino Unido. [9] Las enfermeras y parteras deben estar inscritas en el registro del NMC para ejercer en el Reino Unido. Cualquiera puede buscar en el registro NMC. [11]
En junio de 2019, hay 1000 asociados de enfermería en el registro del NMC. [12]
El código revisado del NMC entró en vigor el 31 de marzo de 2015. El código contiene estándares profesionales de práctica y comportamiento que todas las enfermeras y parteras deben cumplir. Cuatro secciones clave describen lo que se espera que hagan las enfermeras y parteras: • priorizar a las personas • practicar eficazmente • preservar la seguridad y • promover el profesionalismo y la confianza.
El Código se actualizó para reflejar los cambios en la atención médica y la sociedad desde su última publicación en 2008. Las actualizaciones incluyen nuevos requisitos sobre los fundamentos de la atención, el deber de franqueza, la presentación de inquietudes y el uso de las redes sociales.
La introducción al código dice: “Al unirse a nuestro registro y luego renovar su registro, las enfermeras y parteras se comprometen a respetar estos estándares. Este compromiso con los estándares profesionales es fundamental para ser parte de una profesión. Podemos tomar medidas si las enfermeras o parteras registradas no respetan el Código. En casos graves, esto puede incluir su eliminación del registro. El Código debería ser útil para todos los que se preocupan por una buena enfermería y partería”. [13]
El NMC se ha comprometido a desarrollar e implementar un sistema de revalidación. [14] En octubre de 2015, el NMC introdujo el nuevo sistema por el que todas las enfermeras y parteras del Reino Unido deben pasar para permanecer en el registro del NMC. [10] Las enfermeras y parteras deberán renovar su registro cada tres años y confirmar que siguen siendo aptas para ejercer cumpliendo los principios del Código revisado. Deben demostrar que han completado las horas requeridas de práctica y actividad de aprendizaje a través del desarrollo profesional continuo, han utilizado la retroalimentación para revisar y mejorar la forma en que trabajan y han recibido la confirmación de alguien en buena posición para comentar sobre su aptitud continua para practicar. [15]
El NMC llevó a cabo una consulta pública de enero a marzo de 2014 sobre cómo se puede aplicar la revalidación en la práctica. [16] Los planes finales se basarían en pilotos en los que participarían más de 2.000 enfermeras y parteras de todo el Reino Unido. [17] La revalidación de enfermeras y parteras comenzará el 1 de abril de 2016, y aproximadamente 16.000 enfermeras y parteras pasarán por el proceso inicialmente. Todas las enfermeras inscritas en el registro de NMC eventualmente pasarán por una revalidación cuando su registro esté listo para renovarse. [18] En enero de 2016, el NMC lanzó un micrositio para ayudar a las enfermeras y parteras durante el proceso de revalidación. [19]
El NMC se ocupa de las quejas presentadas sobre enfermeras y parteras e investiga las denuncias cuando corresponde. El NMC tiene el poder de restringir la práctica de una enfermera o partera o eliminarlas de su registro.
El NMC elaboró una guía para enfermeras y parteras sobre cómo plantear inquietudes, cuyo objetivo es ayudarlas a tomar medidas de interés público cuando sea necesario. Incluye información sobre la legislación que ofrece protección a los denunciantes e información sobre las organizaciones a las que las enfermeras y parteras pueden acudir para obtener más asesoramiento. [20]
Helene Donnelly, embajadora para el cambio cultural en Staffordshire y Stoke-on-Trent Partnership NHS Trust, habló con el Consejo del NMC sobre cómo plantear inquietudes y brindó su apoyo a la guía. [21]
El 2 de abril de 2014, la Comisión Jurídica publicó su proyecto de ley sobre el Reglamento de los profesionales de atención sanitaria y social. El proyecto de ley pretende "apuntar a eliminar los procesos de toma de decisiones obsoletos e inflexibles asociados con la legislación actual". [22] El proyecto de ley daría más autonomía a los reguladores de la atención sanitaria en el Reino Unido.
El director ejecutivo y registrador del NMC, Jackie Smith, acogió con agrado la publicación del proyecto de ley, pero afirmó que el NMC necesita que el proyecto de ley se convierta en ley rápidamente si es capaz de modernizarse y convertirse en un regulador eficiente. En su marco legislativo actual, el NMC gasta casi el 80% de sus ingresos de aptitud para practicar audiencias. [23]
La Directiva revisada sobre reconocimiento mutuo de cualificaciones profesionales (MRPQ), que entró en vigor el 19 de enero de 2016, introducirá una serie de cambios destinados a facilitar aún más la libre circulación de profesionales dentro de la UE, incluidas enmiendas a los controles lingüísticos. [24] Los cambios permitirán al NMC garantizar, caso por caso, que una enfermera o partera de la UE tenga suficientes conocimientos y dominio del inglés para ejercer de forma segura y eficaz. [25]
El 11 de marzo de 2008, dos miembros del Parlamento , Jim Devine y John Smith , formularon acusaciones en la Cámara de los Comunes de intimidación y racismo dentro del NMC. Las acusaciones han sido negadas por el NMC. [26] El gobierno inició una investigación independiente pidiendo al Consejo para la Excelencia Regulatoria de la Atención Médica y a la Comisión de Caridad que investigaran. [27]
El NMC ha sido acusado de nepotismo por sus miembros, Nursing Standard, cartas-2017. Debido a que los miembros de alto rango del NMC también son el oficial instigador en los casos contra enfermeras, pertenecientes al mismo NHS Trust. En un caso, una enfermera fue despedida por un problema de datos; mientras que otra enfermera que presenció agresiones a pacientes solo fue suspendida por un año. (BFNHST, 2017).
El 16 de abril de 2009, a la enfermera Margaret Haywood se le prohibió ejercer como enfermera en el Reino Unido tras un fallo del panel del comité de Conducta y Competencia del NMC. [28] Esto siguió a la contribución de Haywood a un programa de televisión Panorama de la BBC , exponiendo importantes deficiencias en la atención en el Royal Sussex County Hospital , un hospital universitario de agudos en Brighton , Inglaterra. [29] La respuesta del público y los medios de comunicación fue en general antagónica hacia el NMC, y el Royal College of Nursing la describió como "excesivamente dura". [30] El 12 de octubre de 2009, la orden de suspensión fue retirada y reemplazada por una amonestación de un año. [31]
En un informe de principios de julio de 2012, el Consejo para la Excelencia Regulatoria en Atención Médica (CHRE), ahora conocido como Autoridad de Estándares Profesionales para la Atención Sanitaria y Social (PSA), [32] examinó críticamente el liderazgo del Consejo de Enfermería y Partería. [33] A finales de julio de 2012, el consejo privado nombró a un nuevo presidente del NMC, Mark Addison, nombramiento que fue objeto de críticas por parte del consejo del NMC, que describió su "grave preocupación" con respecto a lo que afirmaban. Hubo "falta de un proceso abierto, transparente e igualitario de oportunidades" en relación con el nombramiento. [34] [35] Por el contrario, la CHRE declaró que estaban satisfechos con el nombramiento de un nuevo presidente y que "esperarían trabajar con Mark Addison". [36] El 26 de junio de 2015, la PSA informó en su informe de revisión de desempeño 2014-2015 que el NMC había logrado mejoras generales en su desempeño. [37]
En marzo de 2013, la Oficina del Comisionado de Información impuso una multa de 150.000 libras esterlinas al NMC después de admitir que datos personales, incluida información "altamente sensible" sobre enfermeras y niños vulnerables, se habían colocado en DVD sin cifrar , se habían enviado por mensajería y luego se habían perdido. La ICO dijo que "debería haber sido obvio... que tal contravención sería de un tipo que probablemente causaría un malestar sustancial a los interesados debido a la naturaleza de los datos involucrados". [38]
El costo cobrado por permanecer registrado en el NMC ha aumentado de £76 por año en 2013 a £100 en 2014. Desde 2015, la tarifa de registro es de £120. [39] La tasa de registro anual en el NMC es un gasto permitido para el impuesto sobre la renta del Reino Unido; sin embargo, una encuesta realizada por el NMC descubrió que más del 75 por ciento de los solicitantes de registro del NMC no solicitan desgravaciones fiscales en su registro. [40]
El consejo fue criticado por Bill Kirkup por la forma en que manejó la investigación resultante de los eventos en el University Hospitals of Morecambe Bay NHS Foundation Trust relacionados con la mala conducta de dos parteras involucradas en el escándalo del Furness General Hospital . Dijo que su respuesta a su informe había "estado muy por debajo de las expectativas". La Autoridad de Normas Profesionales dijo que la investigación del regulador era "deficiente" porque el consejo no presentó pruebas al panel, a pesar de que las tenía en su poder. [41] En 2018, la autoridad informó que el consejo había ignorado más de 20 preocupaciones planteadas por la policía de Cumbria en 2012 durante dos años y que su manejo de las quejas era “frecuentemente incompetente”. Hubo mal comportamiento por parte del personal hacia las familias, renuencia a tomar en serio las preocupaciones y falta de apertura sobre los errores cometidos. El director ejecutivo, Jackie Smith, dimitió. [42]
El proceso de registro de enfermeras extranjeras incluye una prueba de idioma inglés, que ha sido criticada por ser demasiado difícil. Según Sir Andrew Foster , "Hay miles de enfermeras, que llegaron al Reino Unido a principios de la década de 2000 y después, que se habían calificado como enfermeras en la India pero no pueden registrarse aquí porque no aprobaron el examen de idioma". Peter Mount, ex presidente de la Fundación NHS de la Universidad de Manchester, dijo que los requisitos lingüísticos eran para garantizar la seguridad del paciente, aunque cuando se le preguntó, el NMC no tiene evidencia de idoneidad para practicar los casos que se presentan contra enfermeras extranjeras relacionados con la debilidad del idioma. "Conozco enfermeras que han realizado estas pruebas de lenguaje más de 10 veces y han vivido y trabajado en entornos de atención y salud en [el] Reino Unido durante más de 10 años.-- [ 43] Se dice que la prueba es discriminatoria porque exige un nivel académico de lectura y escritura que muchos hablantes nativos de inglés no podrían alcanzar, lo que significa que al menos 3.000 enfermeras cualificadas de la India que ya están en el Reino Unido no están inscritas en el registro y, por lo tanto, se les paga menos por un trabajo similar. solo se requiere tener un GCSE de grado C. [44] En septiembre de 2022, después de un ejercicio de consulta, el Consejo acordó cambios cuyo objetivo era relajar ligeramente los procedimientos de prueba. [45]
La Autoridad de Normas Profesionales para la Atención Sanitaria y Social (PSA) es un organismo independiente responsable ante el Parlamento del Reino Unido, que promueve la salud y el bienestar del público y supervisa los nueve reguladores de la atención sanitaria del Reino Unido, incluido el Consejo de Enfermería y Partería. [46]
En 2015 se sugirió que los costos de regular el Consejo de Enfermería y Partería serían pagados por los miembros del NMC, es decir, enfermeras y parteras. [47]
En 2015, la PSA publicó la auditoría que había realizado en 2014 del NMC y que concluyó que, si bien había mejorado, seguía fallando en algunas áreas. [48]