John Brereton Barlow (24 de octubre de 1924 - 10 de diciembre de 2008) fue un cardiólogo sudafricano de renombre mundial . Se graduó como médico en 1951 y adquirió experiencia como registrador en el Hospital Hammersmith y en la Royal Post Graduate Medical School de Londres. A finales de la década de 1950 regresó a Sudáfrica al Hospital de Johannesburgo, donde se convirtió en profesor de Cardiología en la unidad de investigación y llevó a cabo importantes estudios sobre trastornos cardíacos , además de descubrir la causa de un conocido trastorno de la válvula mitral . [1]
Da su nombre al Síndrome de Barlow . [2]
Barlow comenzó sus estudios de medicina en la Universidad de Witwatersrand . Sin embargo, poco después, en 1940, cuando Sudáfrica se vio involucrada en la Segunda Guerra Mundial, se alistó en el ejército y pasó un tiempo adjunto a las fuerzas británicas en el norte de África y más tarde al Quinto Ejército de los Estados Unidos en Italia. Regresó a la facultad de medicina en 1946 y se graduó en MBBCh. en noviembre de 1951. [1] [2]
Barlow realizó sus prácticas y puestos de registro en el Royal Imperial Hospital, Baragwanath Hospital y en 1955 zarpó hacia Inglaterra para presentarse a su examen para ser miembro del Royal College of Physicians . Trabajó como SHO para Sheila Sherlock y como registrador médico bajo la dirección del Sr. John McMichael en el Hammersmith Hospital y en la Royal Post Graduate Medical School de Londres. Fue durante este tiempo que Barlow se interesó por la auscultación y la fonocardiografía , lo que lo llevó a investigar los clics no eyectores y los soplos sistólicos tardíos . [1] Durante mucho tiempo se pensó que el clic de no eyección tenía un origen fuera del corazón. Durante su estancia en la Real Escuela de Medicina de Posgrado, Barlow asistió al examen post mortem de un paciente del que se sabía que tenía un "clic". Barlow notó que el hombre tenía una sola cuerda de la válvula mitral fibrosada y tampoco notó ninguna anomalía fuera del corazón que pudiera explicar el clic. Barlow, mediante investigaciones adicionales, pudo demostrar que la causa de este problema ampliamente conocido pero poco comprendido se debía a una condición patológica de la válvula mitral. Este descubrimiento de Barlow fue controvertido en su momento y fue recibido con escepticismo por la comunidad cardiológica. Su primer artículo sobre el tema fue rechazado por considerar que sus afirmaciones eran extremas. Un amigo y ex colega convenció a Barlow para que enviara una versión más breve del artículo al Maryland State Medical Journal (del cual su amigo era subeditor), donde se publicó con el título "The Significance of Late Systolic Murmurs and Mid-Late Clics sistólicos". En octubre de 1963 se publicó un segundo e innovador artículo en el American Heart Journal. [3] Este artículo fue tan significativo que se convirtió en uno de los artículos más citados en la AHJ y en 1983 fue designado por el Instituto de Información Científica. como un clásico de las citas. [1] [2] Además de su trabajo especializado en la válvula mitral, impulsó investigaciones y publicó artículos sobre otras patologías cardíacas, incluido el papel de la regurgitación tricúspide después de la cirugía de la válvula mitral; el papel de la carga valvular hemodinámica como origen de insuficiencia cardíaca refractaria en pacientes con carditis activa ; aneurisma sometral ; Miocardiopatía hipertrófica y la evolución temporal de los " ECG de estrés falsos positivos " [3]
A finales de la década de 1950, Barlow había regresado a Sudáfrica para trabajar en el Hospital de Johannesburgo como registrador. En 1960, se convirtió en médico consultor en la unidad de investigación cardíaca, en 1971 fue nombrado director de la unidad de cardiología y nombró a su recién encargada unidad de cateterismo cardíaco Unidad McMichael en honor a su antiguo mentor. [3] En 1972, junto con Margaret McClaren y otros, llevó a cabo un estudio en 12.000 escolares de Soweto que demostró niveles muy altos de cardiopatía reumática . Cuando el artículo fue publicado en el British Medical Journal, la publicidad internacional destacó las malas condiciones socioeconómicas de los niños que viven bajo las leyes del apartheid , el gobierno sudafricano criticó el estudio. En 1980 se le concedió la cátedra de Cardiología (Ad Hominem) y continuó en este puesto durante 10 años más hasta su jubilación. [3]
Barlow fue ampliamente reconocido por sus pares como un excelente médico que concedía gran importancia a la realización de una historia clínica cuidadosa y a un examen físico exhaustivo. Tendía a no confiar en los exámenes médicos y cuestionaba la ortodoxia médica en general. Trató a personas de todos los ámbitos de la vida, desde niños pobres de Soweto hasta el presidente Nelson Mandela . [2] Más adelante en su carrera, le resultó más difícil mantener los estándares ya que otros consultores emigraron o se trasladaron al sector de la medicina privada, pero incluso después de su jubilación continuó apoyando, asesorando, consultando y supervisando hasta unos meses antes de su muerte. [1]
Barlow tenía una merecida reputación internacional por su conocimiento de los problemas cardíacos, concretamente los asociados a los soplos de la válvula mitral . Describió el desarrollo y mecanismo del "clic" y el soplo y demostró que eran causados por prolapso o ondulación de la válvula y regurgitación mitral respectivamente. [2] También describió otras condiciones patológicas de la válvula mitral, incluida la regurgitación asociada, cambios anormales de ritmos y lecturas electrocardiográficas anormales asociadas. En 1968, Barlow y Wendy Pocock fueron coautores de un artículo publicado en el British Heart Journal [4].
Perspectivas sobre la válvula mitral FA Davis Company, Filadelfia, 1986. ISBN 0-8036-0617-6 . [2]
La dedicatoria dice:
"A todos los alumnos que escuchan, miran, tocan y reflexionan: que oigan, vean, sientan y comprendan"
John Barlow era hijo de Lancelot White Barlow, un sudafricano que estudió medicina en Inglaterra y regresó a Sudáfrica para trabajar como médico patólogo. Su madre era Madeline Dicks, a quien Lancelot conoció mientras estudiaba medicina. Educado en St John's College (Johannesburgo, Sudáfrica) , donde destacó como deportista -especialmente de rugby-. Tenía fama de infringir las reglas. [3] Como estudiante de medicina le gustaba referirse a condiciones médicas raras o extrañas, esto le valió el sobrenombre de 'Canario' en alusión a que los canarios son raros en Sudáfrica, Posteriormente Barlow, en homenaje a este nombre (y su excentricidad) mantuvo a los canarios fuera de su oficina. [5]
Barlow se casó con Shelagh Cox en 1949 y tuvieron dos hijos, Richard John y Clifford William, quienes son consultores médicos en dermatología y cirugía cardiotorácica respectivamente y trabajan en el Reino Unido. [1] [2]
Entre los muchos premios locales e internacionales otorgados a John Barlow se encuentran los siguientes: [6]