El nivel de salud en Japón se debe a una serie de factores que incluyen hábitos culturales, aislamiento y un sistema de atención médica universal . John Creighton Campbell, profesor de la Universidad de Michigan y de la Universidad de Tokio , dijo al New York Times en 2009 que los japoneses son el grupo más sano del planeta. [1] Los japoneses visitan al médico casi 14 veces al año, más de cuatro veces más que los estadounidenses. La esperanza de vida en 2013 era de 83,3 años, una de las más altas del planeta. [2]
Una nueva medida del capital humano esperado calculada para 195 países entre 1990 y 2016 y definida para cada cohorte de nacimiento como los años esperados vividos entre los 20 y los 64 años y ajustada por el nivel educativo, el aprendizaje o la calidad de la educación y el estado de salud funcional fue publicada por The Lancet en septiembre de 2018. Japón tenía el nivel más alto de capital humano esperado entre los 20 países más grandes: 24,1 años esperados, ajustados en función de la salud, la educación y el aprendizaje, vividos entre los 20 y los 64 años. [3]
La obesidad en Japón en 2014 fue de alrededor del 3,3%, alrededor del 10% de la de Estados Unidos, presumiblemente debido a la dieta japonesa. Tiene la tasa más baja de enfermedades cardíacas de la OCDE y el nivel más bajo de demencia del mundo desarrollado. [4]
La tasa de suicidio de Japón es alta en comparación con los EE. UU. Según la revisión sistemática Law in Everyday Japan: Sex, Sumo, Suicide, and Statutes, las tasas de suicidio han sido elevadas en Japón durante 12 décadas. En 1998, la tasa de suicidio se volvió más alarmante a medida que aumentaba, y no disminuyó notablemente hasta 2011. [5] El Yomiuri Shimbun informó en junio de 2008 que más de 30.000 personas se habían suicidado cada año durante la última década, y el suicidio El recuento se mantuvo por encima de 30.000 por decimocuarto año consecutivo en 2011. Un estudio publicado en 2006 sospecha que los problemas de salud fueron un factor en casi el 50 por ciento de los suicidios en Japón en 2006. Sin embargo, las cifras de Yomiuri de 2007 muestran que 274 niños en edad escolar se encontraban entre los que se quitaron la vida, en lo que el acoso fue a menudo un factor contribuyente. [6]
Hay muchos factores a considerar, pero las tasas de suicidio en general parecen aumentar con la edad, como se ve en la figura de esta sección.
En 2003, los suicidios de personas de veintitantos años representaban alrededor del diez por ciento, los de treinta y tantos, alrededor del doce por ciento, los de cuarenta y tantos, alrededor del dieciséis por ciento, los de cincuenta y tantos, alrededor del veinticinco por ciento, y los de veinticinco por ciento. los de sesenta años o más constituían alrededor del treinta y tres por ciento.
Aunque el suicidio es un tema de salud prioritario, la cultura japonesa considera el acto como algo diferente a lo moralmente incorrecto e inaceptable. De hecho, según el artículo de Young de 2002, la cultura tradicional japonesa acepta el suicidio como un acto moral positivo que caracteriza el sentido del deber moral de la persona hacia los demás y que está impulsado por el contexto social. [7] Dado que Japón es una cultura colectivista, el deber moral hacia otros miembros de la sociedad es importante. Cada individuo es visto como parte de un grupo más grande; todos son considerados miembros del grupo y no individuos separados. Cuando un miembro siente que sacrificarse sería lo mejor para el grupo en su conjunto, se ve obligado a considerar el suicidio como una opción viable; puede creer que el sacrificio es un deber moral para con el grupo. Es probable que esto sea parte del problema al intentar reducir la tasa de suicidio. A los psiquiatras y otros profesionales de la salud mental en Japón les resulta difícil reducir la tasa de suicidio cuando el acto de suicidio es, dadas las circunstancias adecuadas, una decisión completamente racional y moral.
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Uno de los mayores problemas de salud pública es el tabaquismo en Japón, que según Tadao Kakizoe (presidente honorario del Centro Nacional del Cáncer ) mata a más de 100.000 personas al año y es responsable de una de cada diez muertes. [6]
Un equipo dirigido por el profesor Osaki de la Universidad de Tottori estimó que el coste social del consumo excesivo de alcohol en Japón es de 4,15 billones de yenes al año. [8]
En Japón , los servicios se brindan a través de hospitales públicos regionales/nacionales o de hospitales/clínicas privadas, y los pacientes tienen acceso universal a cualquier instalación, aunque los hospitales tienden a cobrar más caro a aquellos que no tienen una derivación. [ cita necesaria ] Sin embargo, el espacio puede ser un problema en algunas regiones. Según la última encuesta del gobierno, más de 14.000 pacientes de emergencia fueron rechazados al menos tres veces por los hospitales japoneses antes de recibir tratamiento en 2007. En el peor de los casos, una mujer de unos 70 años con problemas respiratorios fue rechazada 49 veces en Tokio . [9] El seguro de salud público cubre a la mayoría de los ciudadanos/residentes y paga el 70% o más del costo de cada atención y cada medicamento recetado. Los pacientes son responsables del resto (se aplican límites superiores). La prima mensual del seguro es de 0 a 50 000 JPY por hogar (escalada según los ingresos anuales). El seguro médico privado complementario está disponible sólo para cubrir los copagos o los costos no cubiertos y generalmente realiza un pago fijo por días de hospitalización o por cirugía realizada, en lugar de por gastos reales. En 2005, Japón gastó el 8,2% del PIB en atención sanitaria o 2.908 dólares per cápita. [10] De eso, aproximadamente el 83% fue gasto público.
La medicina tradicional china se introdujo en Japón junto con otros elementos de la cultura china durante los siglos V al IX. Desde alrededor de 1900, los herbolarios de estilo chino deben ser médicos autorizados. La formación fue profesionalizada y, excepto en el caso de los curanderos de Asia oriental, se basó en un modelo biomédico de la enfermedad. Sin embargo, la práctica de la biomedicina también estuvo influenciada por la organización social japonesa y las expectativas culturales relativas a la educación, la organización del lugar de trabajo y las relaciones sociales de estatus y dependencia, los estilos de toma de decisiones y las ideas sobre el cuerpo humano, las causas de las enfermedades, Género, individualismo y privacidad. La antropóloga Emiko Ohnuki-Tierney señala que "el comportamiento higiénico diario y sus conceptos subyacentes, que se perciben y expresan en términos de la teoría biomédica de los gérmenes, de hecho, están directamente ligados a la estructura simbólica básica japonesa".
La medicina occidental se introdujo en Japón con los estudios Rangaku durante el período Edo . Se tradujeron varios libros sobre farmacología y anatomía del holandés y el latín al japonés. Durante el período Meiji (finales del siglo XIX), el sistema de atención médica japonés siguió el modelo de la biomedicina occidental. En aquella época, los médicos occidentales llegaban a Japón para crear facultades de medicina en las recién construidas universidades japonesas , y los estudiantes también viajaban al extranjero. Se introdujeron en Japón innovaciones como las vacunas , que mejoraron la esperanza de vida promedio. Desde el período Meiji hasta el final de la Segunda Guerra Mundial, el alemán fue una lengua extranjera obligatoria para los estudiantes de medicina japoneses. Los historiales médicos de los hospitales universitarios japoneses incluso estaban escritos en alemán.
Pero incluso hoy en día, una persona que enferma en Japón tiene varias opciones alternativas. Se puede visitar a un sacerdote o enviar a un familiar en su lugar. Existen numerosos remedios caseros, incluidos baños de aguas termales ( onsen ) y medicamentos químicos y herbales de venta libre. Una persona puede buscar la ayuda de curanderos tradicionales, como herbolarios , masajistas y acupunturistas .
Aunque el número de casos de SIDA seguía siendo pequeño según los estándares internacionales, a finales de los años 1980 los funcionarios de salud pública estaban preocupados por la epidemia mundial del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). El primer caso confirmado de SIDA en Japón se informó en 1985. En 1991 se habían notificado 553 casos y en abril de 1992 el número había aumentado a 2.077. Si bien están asustados por la letalidad de la enfermedad pero comprensivos con la difícil situación de los pacientes hemofílicos de SIDA, a la mayoría de los japoneses no les preocupa contraer el SIDA ellos mismos. Varios niveles de gobierno respondieron a la introducción de la concienciación sobre el SIDA entre la población heterosexual estableciendo comités gubernamentales, ordenando educación sobre el SIDA y aconsejando pruebas para el público en general sin dirigirse a grupos especiales. En 1988 se creó un fondo, respaldado por compañías farmacéuticas que distribuían productos sanguíneos importados, para proporcionar compensación financiera a los pacientes de SIDA.