El Inspección de Atención (conocido formalmente como Social Care and Social Work Improvement Scotland ) ( en gaélico escocés : Coimisean a' Chùraim ) es un organismo de control que apoya la mejora. Examina la calidad de la atención en Escocia para garantizar que cumpla con los estándares altos. Cuando es necesario mejorar, apoya a los servicios para que realicen cambios positivos. El Inspección de Atención fue creado en abril de 2011 por el Gobierno escocés como un organismo regulador único para los servicios de trabajo social y atención social , incluida la protección infantil y la integración de los servicios para niños. La nueva organización asumió el trabajo en estas áreas que anteriormente realizaban:
La Comisión Escocesa para la Regulación de la Atención , conocida como la Comisión de Atención , cumplió con el deber legal de regular servicios de atención específicos en Escocia entre 2002 y 2011.
La Comisión de Atención comenzó a trabajar en abril de 2002 como regulador independiente en virtud de la Ley de Regulación de la Atención (Escocia) de 2001. Los principios clave de la Comisión en la regulación de los servicios de atención eran tres: mantener a las personas seguras; promover la dignidad y la elección, y apoyar la independencia. [1]
La Agencia de Inspección de Trabajo Social (SWIA) tenía el cometido de inspeccionar todos los servicios de trabajo social en Escocia e informar públicamente y al parlamento sobre la calidad de estos servicios, a nivel local y nacional.
La Inspección de Educación de Su Majestad (HMIE) en Escocia tenía la misión de supervisar los servicios educativos y tenía una función específica de supervisión de los servicios de protección infantil. Esta última función fue transferida a la Inspección de Atención (SCSWIS) en 2011. [2]
La Ley de Reforma de los Servicios Públicos (Escocia) de 2010 entró en vigor en abril de 2011. Su objetivo era reducir y racionalizar el número de agencias gubernamentales, incluidos los diferentes reguladores. Como resultado, el trabajo previo de la Comisión de Atención, de SWIA y de HMIE (competencia de servicios para niños) fue absorbido por la nueva Mejora de la Atención Social y el Trabajo Social de Escocia (SCSWIS). [3] Los servicios de atención en el país pasaron a estar regulados por SCSWIS, que a partir del 15 de septiembre de 2011 adoptó el nombre de trabajo más simple de Inspección de Atención. [4]
La Comisión de Atención tenía la responsabilidad de regular una serie de servicios en Escocia que brindaban atención a niños , adultos y personas mayores . A continuación se incluye una lista completa de los servicios regulados por la comisión. [5]
La Inspección de Asistencia regula anualmente más de 14.000 servicios de asistencia [6] utilizados por 320.000 personas. En 2019, la Inspección de Asistencia contaba con 606 empleados . [7]
La forma de regulación llevada a cabo por la Comisión de Atención se estableció en gran medida en la Ley de Regulación de la Atención (Escocia) de 2001 y los instrumentos estatutarios asociados.
La regulación se llevó a cabo mediante RICE, que es un acrónimo de Registro, Inspección, Investigación de Quejas y Cumplimiento.
El registro garantizó que el servicio, antes de su apertura, pudiera demostrar que se prestaría de conformidad con los requisitos legales y de buenas prácticas y con las normas de salud y asistencia social.
Las inspecciones controlaban la calidad del servicio. A menudo se hacían sin previo aviso y normalmente daban lugar a recomendaciones o requisitos sobre el servicio. Las inspecciones se resumían en un informe disponible en Internet a través del sitio web de la Comisión de Atención. Siguen estando disponibles a través del sitio web de su organización sucesora, la Inspección de Atención, para proporcionar un registro continuo de los informes de inspección de esta última organización.
Las investigaciones de quejas se iniciaron a partir de comunicaciones de los usuarios del servicio, sus familiares o miembros del público. Una investigación de quejas, como en el caso de una inspección, a menudo dio como resultado recomendaciones, requisitos y, con menos frecuencia, medidas de cumplimiento .
La ejecución forzosa se produce cuando un servicio no ha cumplido con los requisitos legales a pesar de que se le han comunicado claramente. Normalmente consiste en condiciones adicionales para seguir operando: si no se cumplen, la ejecución forzosa puede acabar llevando al cierre del servicio.
En 2008, la Comisión de Atención cambió su enfoque de inspección. Aunque todavía se basa en las Normas Nacionales de Atención, los criterios para evaluar la calidad se agruparon y organizaron en "Temas de Calidad" [8] . Estos se inspeccionan y luego se califican en el informe de la inspección. Se espera que los servicios se autoevalúen y califiquen su desempeño, y que involucren a sus usuarios en la evaluación de la calidad del servicio prestado.
Estos cambios forman parte de un proyecto más amplio conocido como Reglamento para la mejora. El objetivo de la mejora se centra en la capacidad de las personas que utilizan el servicio para opinar sobre su calidad y su funcionamiento. También se hace más hincapié en la participación de los inspectores en aspectos del servicio. Por ejemplo, la inspección puede incluir la asistencia a reuniones, la observación de actividades en el servicio, etc.
Los servicios reciben calificaciones en cuatro temas de calidad:
Las calificaciones de calidad varían en una escala de seis puntos: Insatisfactorio, Débil, Adecuado, Bueno, Muy bueno y Excelente.
La HMIE también utiliza una escala de calificación cuando inspecciona las escuelas. Hubo inspecciones integradas en las que participaron la Comisión de Atención y la HMIE. La Comisión de Atención otorga una ponderación específica a las calificaciones para garantizar que un desempeño inferior al adecuado reduzca claramente la calificación general. Esto proporciona un mayor motivo para mejorar en esas áreas.
El objetivo del sistema de calificación era proporcionar un indicador más claro de la calidad y de las áreas en las que era necesario introducir mejoras. El cambio de enfoque fue bien recibido: permite centrarse más en el punto de vista del usuario del servicio y permite a las autoridades de financiación tomar decisiones más claras y basadas en la calidad sobre la financiación continua. [9]
En septiembre de 2011, en el marco de los planes para endurecer el sistema, se reveló que los hogares de ancianos escoceses recibirán al menos una inspección sin previo aviso al año. [10]
El sistema de clasificación fue conservado por la Inspección de Atención cuando se hizo cargo del trabajo de la Comisión de Atención.
Tras la publicación del Informe Crerar sobre la simplificación de los procesos regulatorios en Escocia , el Gobierno escocés anunció en noviembre de 2008:
"... a partir de abril de 2011 habrá dos nuevos organismos de mejora y control: un organismo único para los servicios de atención sanitaria y otro organismo para los servicios de asistencia social y asistencia social, incluida la protección de la infancia y la integración de los servicios para la infancia. Los nuevos organismos asumirán el trabajo que en estas áreas realizan actualmente:
Con excepción de la regulación de la atención sanitaria independiente, todo el trabajo anterior de SWIA y de la Comisión de Atención fue realizado por el nuevo organismo de servicios de asistencia social y trabajo social, Social Care and Social Work Improvement Scotland (SCSWIS). El trabajo de HMIE sobre la inspección de los servicios para proteger a los niños y un modelo de inspección para los servicios para niños pasó a ser una responsabilidad conjunta con el SCSWIS. El trabajo de NHS QIS, más la regulación de la atención sanitaria independiente que anteriormente realizaba la Comisión de Atención, se transfirió al nuevo organismo de atención sanitaria, Healthcare Improvement Scotland (HIS). [11]
Las organizaciones afectadas, incluida la Comisión de Atención, trabajaron en estrecha colaboración para garantizar una transición sin problemas a las nuevas estructuras.
Los problemas relacionados con el desempeño de la Inspección de Atención y la eficacia de la supervisión que ejerce el Parlamento escocés sobre ella se han planteado desde hace tiempo en el más alto nivel de Escocia. En 2011, la Secretaria de Salud, Nicola Sturgeon, anunció que la Inspección de Atención no estaba cumpliendo con sus obligaciones.
Durante la pandemia de Covid-19, el 25 de agosto de 2020, el entonces director ejecutivo de la Inspección de Asistencia prestó declaración ante el Comité de Salud y Deporte del Parlamento escocés en una reunión para considerar la pregunta: "¿Qué tan bien está cumpliendo la Inspección de Asistencia sus funciones estatutarias?"
Antes de la reunión, el Parlamento escocés solicitó las opiniones y experiencias de los proveedores de asistencia social en Escocia para apoyar al Comité en su cuestionamiento a la Inspección de Asistencia. Los encuestados describen una Inspección de Asistencia que no se involucra de manera significativa con los servicios que regula y que esto tiene un costo para los servicios y los usuarios de los mismos. Un documento de debate para el Parlamento escocés elaborado por el grupo de campaña de asistencia social, BetterCareScotland, concluye que el Comité no representó estas opiniones ( Holding Scotland's Care Inspectorate to Account? A critical evaluation of Parliament's scrutiny of Scotland's social care regulator. Febrero de 2021).
En agosto de 2023, BetterCareScotland informó que el Defensor del Pueblo de los Servicios Públicos de Escocia está investigando denuncias de que los procesos de inspección de la Inspección de Atención sistemáticamente no identifican y, por lo tanto, abordan la toma de riesgos por parte de los proveedores de atención o no reconocen los indicadores de "culturas cerradas" en el sector y obstaculizan quejas graves sobre sus operaciones.
En abril de 2024, BetterCareScotland pidió al Parlamento escocés que abordara la necesidad de una supervisión independiente de la regulación de la asistencia social en Escocia por parte de un organismo profesional con experiencia en gestión de riesgos, reglamentación, cumplimiento, análisis y laicos para erradicar las malas prácticas que exponen a las mujeres al riesgo de abuso en los hogares de cuidado para personas mayores en Escocia y las lagunas que permiten su encubrimiento.