El infarto omental , o torsión omental , es un trastorno vascular agudo que compromete el tejido del epiplón mayor , el pliegue peritoneal más grande del abdomen .
Los pacientes presentan una aparición repentina de calambres o dolor abdominal o una especie de " punzadura ". El dolor se localiza en la zona del ombligo y puede irradiarse a la zona lumbar y las regiones circundantes. [1]
El infarto omental es una causa poco frecuente de dolor abdominal agudo, con una incidencia de menos de 4 por 1000 casos de apendicitis. El infarto omental suele presentarse como dolor abdominal del lado derecho, aunque rara vez causa dolor abdominal del lado izquierdo e incluso dolor epigástrico. El predominio del dolor abdominal del lado derecho en el infarto omental se ha atribuido al infarto segmentario derecho como resultado de los vasos sanguíneos tenues en esta parte del epiplón, así como de su mayor tamaño y mayor movilidad en comparación con el lado izquierdo, lo que lo somete a torsión. La obesidad es un factor de riesgo conocido para el infarto omental. La teoría detrás de esto es que la acumulación de grasa dentro del epiplón ocluye el suministro de sangre a las partes distales del epiplón, además de hacerlo más susceptible a la torsión. Otros factores de riesgo para el infarto omental son la policitemia, la hipercoagulabilidad y las vasculitis, además de otras afecciones que predisponen a la torsión, como traumatismos, movimientos corporales repentinos, tos, ingesta abundante de alimentos e hiperperistaltismo. [2]
Históricamente, el infarto omental se diagnosticaba solo intraoperatoriamente durante la cirugía por presunta apendicitis u otras causas de abdomen agudo. Pero con el aumento en el uso de imágenes, especialmente la tomografía computarizada (TC) abdominal en el estudio del abdomen agudo, se están diagnosticando más casos de infarto omental preoperatoriamente. Esto también ha llevado a la observación de que el infarto omental es una afección autolimitante que se puede tratar de forma conservadora. Actualmente, el tratamiento conservador y la cirugía son las únicas opciones de tratamiento para el infarto omental, sin que haya consenso en cuanto a la mejor modalidad de tratamiento. Tener apendicitis aguda e infarto omental es extremadamente raro, con solo dos casos informados en la literatura: uno en una mujer adulta y el otro en una niña de 7 años. [2]
El diagnóstico generalmente se infiere a partir de una tomografía computarizada abdominal que muestra una masa localizada de aspecto inflamatorio en el epiplón.
El tratamiento conservador puede incluir antibióticos, medicamentos antiinflamatorios y analgésicos.
El texto fue copiado de esta fuente, que está disponible bajo una Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional.