Una sacudida hipnótica , sacudida hipnagógica , inicio del sueño , contracción del sueño , sacudida mioclónica o inicio nocturno es una contracción involuntaria breve y repentina de los músculos del cuerpo que ocurre cuando una persona comienza a quedarse dormida, lo que a menudo hace que la persona salte y Despierta repentinamente por un momento. Las sacudidas hipnóticas son una forma de contracciones musculares involuntarias llamadas mioclonías .
Físicamente, las sacudidas hipnóticas se asemejan al "salto" que experimenta una persona cuando se sobresalta, a veces acompañadas de una sensación de caída . [1] Las sacudidas hipnóticas se asocian con latidos cardíacos rápidos, respiración acelerada, sudor y, a veces, "una sensación sensorial peculiar de 'shock' o 'caída al vacío'". [2] También puede ir acompañado de una experiencia de sueño vívida o una alucinación. [3] Se informa una mayor incidencia en personas con horarios de sueño irregulares. [4] Cuando son particularmente frecuentes y graves, se ha informado que las sacudidas hipnóticas son una causa de insomnio al inicio del sueño . [3]
Las sacudidas hipnóticas son fenómenos fisiológicos comunes. [5] Alrededor del 70% de las personas los experimentan al menos una vez en sus vidas y el 10% los experimenta a diario. [6] [7] Son benignos y no provocan secuelas neurológicas . [7]
Según la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM), existe una amplia gama de causas potenciales, que incluyen ansiedad , estimulantes como la cafeína y la nicotina , estrés y actividades extenuantes por la noche. También puede verse facilitado por la fatiga o la falta de sueño . [7] Sin embargo, la mayoría de las sacudidas hipnóticas ocurren esencialmente al azar en personas sanas. [ cita necesaria ] [8] Sin embargo, estos espasmos repetidos e intensificados pueden causar ansiedad en algunas personas y una interrupción en el inicio del sueño. [6]
A veces, las sacudidas hipnóticas se confunden con otra forma de movimiento durante el sueño. Por ejemplo, las sacudidas hipnóticas pueden confundirse con el síndrome de piernas inquietas , el trastorno del movimiento periódico de las extremidades , el temblor hipnagógico del pie, el trastorno de los movimientos rítmicos y el síndrome de sobresalto hereditario o esencial , incluido el síndrome de hiperplexia. Pero algunos fenómenos pueden ayudar a distinguir la sacudida hipnótica de estas otras condiciones. Por ejemplo, la aparición de sacudidas hipnóticas surge sólo al inicio del sueño y ocurre sin ningún ritmo o periodicidad de los movimientos y estallidos EMG. Asimismo, otra historia pertinente permite diferenciarlo. [6]
Este fenómeno fisiológico también puede confundirse con una crisis mioclónica , pero también puede distinguirse por diferentes criterios como el hecho de que el tirón hipnótico se produzca únicamente al inicio del sueño o que el EEG sea normal y constante. Además, a diferencia de las convulsiones, en el espasmo hipnótico no hay mordeduras de lengua, incontinencia urinaria ni confusión postictal. Por tanto, este fenómeno se puede distinguir de otras afecciones más graves. [6]
Los científicos no saben exactamente por qué ocurre este fenómeno y todavía están tratando de comprenderlo. Ninguna de las diversas teorías que han intentado explicarlo ha sido plenamente aceptada. [9] Una hipótesis postula que la sacudida hipnótica es una forma de reflejo , iniciado en respuesta a eventos corporales normales durante el período previo a las primeras etapas del sueño, incluida una disminución de la presión arterial y la relajación del tejido muscular. [10] Otra teoría postula que el cuerpo confunde la sensación de relajación que se siente al quedarse dormido como una señal de que el cuerpo se está cayendo. Como consecuencia, provoca una sacudida que despierta al durmiente para que pueda recuperarse. [11] Un investigador de la Universidad de Colorado sugirió que una sacudida hipnótica podría ser "un reflejo arcaico de la mala interpretación del cerebro de la relajación muscular con el inicio del sueño como una señal de que un primate dormido se está cayendo de un árbol. El reflejo puede También han tenido valor selectivo al hacer que el durmiente reajuste o revise su posición para dormir en un nido o en una rama para asegurar que no se produzca una caída", pero faltan pruebas. [2]
Durante un estudio de epilepsia y cuidados intensivos , la falta de una descarga puntiaguda previa medida en una unidad de monitoreo de epilepsia, junto con la presencia solo al inicio del sueño, ayudó a diferenciar los espasmos hipnóticos del mioclono epiléptico. [12]
Según un estudio sobre las alteraciones del sueño publicado en el Journal of Neural Transmission , una sacudida hipnótica se produce durante el ciclo del sueño con movimientos oculares no rápidos y es una "acción muscular brusca que flexiona el movimiento, generalizada o parcial y asimétrica, que puede provocar excitación, con un ilusión de caer". [13] Las sacudidas hipnóticas son más frecuentes en la infancia con 4 a 7 por hora en el rango de edad de 8 a 12 años, y disminuyen hacia 1 o 2 por hora entre los 65 y 80 años. [13]
Hay formas de reducir los espasmos hipnóticos, incluida la reducción del consumo de estimulantes como la nicotina o la cafeína, evitar el esfuerzo físico antes de dormir y consumir suficiente magnesio. [14] [15]
Algunos medicamentos también pueden ayudar a reducir o eliminar los espasmos hipnóticos. Por ejemplo, una dosis baja de clonazepam a la hora de acostarse puede hacer que los espasmos desaparezcan con el tiempo. [6]
Además, algunas personas pueden desarrollar una fijación en estos espasmos hipnóticos, lo que lleva a un aumento de la ansiedad, preocupándose por la experiencia perturbadora. Este aumento de ansiedad y fatiga aumenta la probabilidad de experimentar estas sacudidas, lo que resulta en un circuito de retroalimentación positiva . [dieciséis]
Muchos también experimentan contracciones musculares repentinas llamadas mioclonías hipnóticas, a menudo precedidas por una sensación de empezar a caer. Estos movimientos bruscos son similares al "salto" que damos cuando nos asustamos.
Estas contracciones musculares, llamadas mioclonías relacionadas con el sueño, no son eventos patológicos, aunque tienden a ocurrir con mayor frecuencia con estrés o horarios de sueño inusuales o irregulares.