East Kent Hospitals University NHS Foundation Trust es uno de los fideicomisos hospitalarios más grandes de Inglaterra. Administra el Hospital de Kent y Canterbury (Canterbury), el Hospital William Harvey (Ashford), el Hospital Queen Elizabeth The Queen Mother (Margate), el Hospital Buckland (Dover) y el Hospital Royal Victoria (Folkestone), además de algunas instalaciones para pacientes ambulatorios en las áreas de East Kent y Medway en Inglaterra .
Atiende a una población local de alrededor de 759.000 personas. Es un fideicomiso de enseñanza involucrado en la educación y formación de médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud, junto con el King's College London y, desde 2018, la Kent and Medway Medical School . [1]
En diciembre de 2013, el fideicomiso, junto con Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust, estaba adquiriendo conjuntamente un sistema de registro electrónico de pacientes en un contrato por un valor de entre 10 y 40 millones de libras esterlinas. [2]
En abril de 2014 se informó que el fideicomiso estaba buscando un socio para desarrollar un hospital privado en el sitio del Hospital William Harvey y mejorar los rendimientos del hospital privado Spencer en el sitio del Hospital Queen Elizabeth The Queen Mother con un contrato durante los próximos 15 a 15 años. [3]
La propuesta del fideicomiso de centralizar la cirugía en el sitio de Canterbury para gestionar los problemas causados por "la creciente subespecialización de la cirugía, la falta de disponibilidad de cirujanos con habilidades esenciales para gestionar la cirugía general de alto riesgo y de emergencia, y la dificultad para contratar personal médico permanente y suplente" en mayo de 2014 despertó oposición entre los consultores. [4]
En mayo de 2018, el fideicomiso anunció planes para transferir 850 empleados de limpieza, catering, centralita y portería que trabajan para Serco y 250 empleados del NHS que trabajan en propiedades, adquisiciones e instalaciones a una nueva empresa limitada propiedad del fideicomiso y descrita como una empresa social . [5] Esta organización se llama 2gether Support Solutions. [6]
En agosto de 2022 se informó que el fideicomiso necesitaba mejoras por valor de 65 millones de libras esterlinas para la infraestructura de riesgo crítico, incluidos los transformadores de alto voltaje en el Hospital de Kent y Canterbury, obras de actualización de alto voltaje en el Hospital Queen Elizabeth, Queen Mother, el reemplazo de cableado de alarma contra incendios obsoleto y reemplazo de intercambiadores de calor defectuosos en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital William Harvey. El 8% de su patrimonio fue clasificado como malo, con vida útil vencida y/o en grave riesgo de falla inminente. [7]
En 2010, fue nombrado "Trust of the Year 2010" por la organización de información sanitaria Dr Foster . [9]
El fondo fiduciario fue depositado en medidas especiales por Monitor (NHS) en septiembre de 2014 tras un informe desfavorable de la Comisión de Calidad de Atención . [10]
En 2015, la Red de Auditoría e Investigación de Traumas demostró que el Hospital William Harvey en Ashford era el hospital con mejor desempeño en la recepción de pacientes con traumatismos en Inglaterra y Gales, de 100 hospitales que ofrecen instalaciones para traumatismos en todo el país, según las tasas de supervivencia de los pacientes. [11] La Comisión de Calidad de la Atención elevó la calificación de la fundación de "inadecuada" a "requiere mejoras" y citó mejoras significativas. Dos de los cinco hospitales de la fundación fueron calificados como "Buenos". Fue uno de los 26 responsables de la mitad del crecimiento nacional de pacientes que esperaron más de cuatro horas en accidentes y emergencias durante el invierno de 2014/5. [12] Se generó una controversia cuando se le pidió a un sargento de la RAF que abandonara la sala de espera en caso de que su uniforme molestara a otros pacientes. [ cita requerida ] Admitió violar los derechos humanos de un paciente cuando colocó una orden de "no resucitar" (DNR) en las notas del paciente porque el paciente tenía dificultades de aprendizaje. La fundación no había consultado a la familia sobre la decisión. [13]
En 2016, la fundación vio mejoras en sus auditorías anuales de evaluación dirigida por el paciente en entornos de atención, que se introdujeron a nivel nacional en 2013. Todos los hospitales, hospicios y centros de tratamiento de día que brindan atención financiada por el NHS están sujetos a una inspección PLACE. En abril de 2016, admitió que no podía hacer frente a la abrumadora demanda de su departamento de oftalmología, que atendió a casi 100.000 pacientes en 2015/6. 7000 necesitaban seguimiento y corrían el riesgo de sufrir deterioro de la vista. [14]
En octubre de 2017, después de meses de un desempeño muy pobre en relación con el objetivo de cuatro horas de A&E, fue claramente el fideicomiso con peor desempeño en Inglaterra en A&E en 2017-18, con alrededor del 30% de los pacientes esperando más de cuatro horas. La presidenta del fideicomiso, Nikki Cole, renunció y fue reemplazada por Peter Carter . [15] En 2017-18, East Kent Hospitals atendió al 74,3% de los pacientes de A&E en cuatro horas. [16]
En agosto de 2018 anunció que las operaciones ortopédicas planificadas se trasladarían del Hospital William Harvey al Hospital de Kent y Canterbury en un intento de evitar cancelaciones. [17]
En 2018, tuvo 214 incidentes relacionados con propiedades e instalaciones. Administra más de 100 edificios, algunos de los cuales datan de la década de 1930, y solicitó 34 millones de libras esterlinas en fondos de capital de emergencia en enero de 2019. [18]
En septiembre de 2018, SERCO fue despedida como proveedor de instalaciones para el Trust. Fue reemplazada por 2gether Support Solutions, una nueva empresa, propiedad total del Trust. 2Gether recibió un contrato de 25 años y un préstamo de 100 millones de libras del Trust. El acuerdo fue firmado por la entonces directora ejecutiva Susan Acott y el entonces presidente Steven Smith. [19] [20]
La fundación encargó 28 camas de un hogar residencial, Ami Lodge en Deal, Kent , para apoyar a pacientes que estaban en condiciones médicas de abandonar el hospital pero no podían regresar a su propio hogar. Se vio obligada a abandonar el plan cuando la Comisión de Calidad de la Atención calificó el hogar como "inadecuado" en noviembre de 2018. [21]
En enero de 2020, la investigación sobre el bebé Harry Richford reveló que había muerto debido a siete graves deficiencias que, según el forense, equivalían a negligencia. [22] Esto dio lugar a una investigación pública dirigida por el Dr. Bill Kirkup. Más de 200 familias se presentaron para que la investigación examinara sus propios casos de maternidad. [23]
En 2020, la BBC encontró 7 casos de bebés que nacieron muertos o que murieron poco después del nacimiento desde 2016; estos casos deberían haberse evitado con una mejor atención. El Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos descubrió en 2015 que los consultores no realizaban rondas en la sala de partos, no revisaban a las mujeres, no hacían planes de atención ni asistían fuera de horario cuando se les solicitaba, rara vez realizaban capacitación en CTG y, según se informa, "hacían lo suyo en lugar de seguir las pautas". El personal alegó en la revisión que la junta no consideraba que los servicios de maternidad fueran una prioridad y que no se tomarían medidas sobre las inquietudes planteadas. En 2014, el fideicomiso se puso en medidas especiales después de que la Comisión de Calidad de la Atención calificara su atención, incluida la atención de maternidad, como inadecuada. Desde entonces, la CQC lo calificó como que requería mejoras. [24]
Entre 2016 y 2019, la fundación tuvo que cerrar una de sus dos unidades de maternidad, que están a casi 40 millas de distancia, para atender a nuevos nacimientos en 111 ocasiones. Al menos 120 mujeres en labor de parto fueron desviadas. Aunque no es inusual que las unidades de maternidad cierren o desvíen por períodos cortos, estos cierres fueron inusualmente frecuentes. [25]
En octubre de 2020, la Comisión de Calidad de la Atención procesó al fideicomiso por no brindar atención y tratamiento seguros, lo que expuso a Harry Richford y a su madre Sarah a daños evitables. Harry murió una semana después de su nacimiento en el Queen Elizabeth The Queen Mother Hospital en 2017. Este es el primer procesamiento de este tipo contra un fideicomiso de cuidados intensivos. [26] El fideicomiso recibió una multa de £1,1 millones que se redujo a £733 000 tras una declaración de culpabilidad. [23]
La investigación de la familia sobre la muerte de Harry fue dirigida por Derek Richford, el abuelo de Harry. La BBC dijo sobre los esfuerzos de la familia: "Sin embargo, fue necesaria la lucha de una familia hábil, decidida y afligida por la justicia para forzar un cambio significativo en una organización renuente y en decadencia". [27] La historia fue cubierta a nivel nacional en todos los canales y más tarde en el sitio web de la BBC Michael Buchanan escribió la historia de Derek: "Nadie unió los puntos". [28]
Tras dos años de investigación sobre los servicios de maternidad en los hospitales de East Kent, el 19 de octubre de 2022 se publicó un informe titulado Reading the signals (Leyendo las señales), dirigido por el Dr. Bill Kirkup. La revisión concluyó que hasta 45 bebés podrían haber sobrevivido si hubieran recibido una mejor atención. El informe se centró en las dos unidades de maternidad de la Fundación, en el Hospital William Harvey en Ashford y el Hospital Queen Elizabeth the Queen Mother en Margate.
En particular, al hablar del caso seminal de Harry Richford, Kirkup dijo: 1.112 Este patrón de comportamiento del Trust, claramente evidente en este caso, se repitió en muchos otros que examinamos. Incluía negar que algo hubiera ido mal, minimizar los aspectos adversos, encontrar razones para tratar las muertes y otros resultados catastróficos como se esperaba y omitir detalles clave en los relatos dados a las familias, así como a los organismos oficiales. Aunque no encontramos evidencia de que hubiera una conspiración consciente, el efecto de estos comportamientos fue encubrir la verdad. 1.113 Incluso si no se hubiera conocido ninguno de los fallos anteriores -y se conocían- la muerte del bebé Harry seguramente debería haber sido un catalizador para un cambio inmediato. De hecho, se requirió una protesta pública por parte de un forense más de dos años después, precipitada por la persistencia, la diligencia y el coraje de la familia del bebé Harry, para revelar una organización que no aceptaba sus propios fallos, se consideraba por encima del escrutinio o la rendición de cuentas y rechazaba constantemente la oportunidad de aprender cuando las cosas salían mal. [29]
En respuesta al informe, la directora ejecutiva Tracey Fletcher se disculpó por el "daño y sufrimiento" causados. [30] [31]