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Hidropesía endolinfática

La hidropesía endolinfática es un trastorno del oído interno . Consiste en una acumulación excesiva del líquido endolinfático , que llena las estructuras auditivas y del equilibrio del oído interno. El líquido endolinfático, que está regulado en parte por el saco endolinfático, fluye a través del oído interno y es fundamental para el funcionamiento de todas las células sensoriales del oído interno. Además de agua, el líquido endolinfático contiene sales como sodio, potasio, cloruro y otros electrolitos. Si el oído interno está dañado por una enfermedad o lesión, el volumen y la composición del líquido endolinfático pueden cambiar, lo que provoca los síntomas de la hidropesía endolinfática. [1]

Síntomas

Los síntomas de la hidropesía endolinfática incluyen sensación de presión o plenitud en los oídos, pérdida de audición , tinnitus (zumbido en los oídos) y problemas de equilibrio . Las personas que padecen la enfermedad de Ménière tienen un grado de hidropesía endolinfática que es lo suficientemente fuerte como para desencadenar los síntomas de esta enfermedad, pero las personas con hidropesía endolinfática no siempre progresan a la enfermedad de Ménière. [1]

Causas

La hidropesía endolinfática puede producirse como resultado de un traumatismo como un golpe en la cabeza, una infección, una degeneración del oído interno, alergias, deshidratación y pérdida de electrolitos o, en circunstancias extremadamente raras, un tumor benigno como un tumor del saco endolinfático . [2] En muchos casos, no está claro qué causa el trastorno. Los ataques de Ménière ocurren cuando hay un aumento del volumen endolinfático en el oído interno, lo que provoca una fuga temporal en la membrana que separa la perilinfa (líquido pobre en potasio) y la endolinfa (líquido rico en potasio). La mezcla de estos dos líquidos que rodean las células sensoriales vestibulares puede provocar un bloqueo eléctrico temporal y la pérdida de la función sensorial. El cambio repentino en la frecuencia de activación del nervio vestibular da como resultado una alteración del procesamiento de señales en las regiones cerebrales correspondientes y, por lo tanto, sensaciones agudas de desequilibrio, también conocidas como vértigo . [3]

Diagnóstico

El diagnóstico póstumo se puede realizar mediante la autopsia del hueso petroso , aunque los artefactos de fijación durante la preparación del tejido pueden distorsionar artificialmente las tasas de diagnóstico de hidropesía. El análisis de hidropesía in vivo se puede realizar mediante una resonancia magnética del oído interno con retardo temporal y un agente de contraste . [4]

Tratamiento

Dieta baja en sal y azúcar y mantenerse hidratado. [5] Los medicamentos pueden incluir corticosteroides y/o diuréticos. [5]

Se debe evitar la cafeína. [6]

Referencias

  1. ^ ab Gürkov R, Pyykö I, Zou J, Kentala E (2016). "¿Qué es la enfermedad de Ménière? Una reevaluación contemporánea de la hidropesía endolinfática". Revista de neurología . 263 Suppl 1: 71–81. doi :10.1007/s00415-015-7930-1. PMC  4833790 . PMID  27083887.
  2. ^ Butman, JA; Kim, HJ; Baggenstos, M; Ammerman, JM; Dambrosia, J; Patsalides, A; Patronas, NJ; Oldfield, EH; Lonser, RR (4 de julio de 2007). "Mecanismos de pérdida auditiva mórbida asociada con tumores del saco endolinfático en la enfermedad de von Hippel-Lindau". JAMA . 298 (1): 41–8. doi :10.1001/jama.298.1.41. PMID  17609489.
  3. ^ Salt AN, Plontke SK (2010). "Hidropesía endolinfática: fisiopatología y modelos experimentales". Clínicas otorrinolaringológicas de Norteamérica . 43 (5): 971–83. doi :10.1016/j.otc.2010.05.007. PMC 2923478. PMID  20713237 . 
  4. ^ Boegle, R; Gerb, J; Kierig, E; Becker-Bense, S; Ertl-Wagner, B; Dieterich, M; Kirsch, V (21 de abril de 2021). "Imágenes por resonancia magnética con gadolinio retardado intravenoso del espacio endolinfático: un estudio comparativo metodológico". Frontiers in Neurology . 2021 (12). doi : 10.3389/fneur.2021.647296 . PMC 8100585 . PMID  33967941. 
  5. ^ ab "Hidropesía endolinfática". Ménière's Society . Consultado el 3 de noviembre de 2020 .
  6. ^ "Comer bien con la enfermedad de Ménière". Universidad Médica de Carolina del Sur . Consultado el 3 de noviembre de 2020 .