Health Action International (HAI) es una organización sin fines de lucro con sede en los Países Bajos . Fundada en 1981, HAI trabaja para ampliar el acceso a medicamentos esenciales a través de investigaciones, análisis de políticas y proyectos de intervención. La organización se centra en el envenenamiento por mordedura de serpiente , el acceso a la insulina y el desarrollo de políticas europeas sobre medicamentos. HAI está incluida en la lista de la Organización Mundial de la Salud (OMS) como actor no estatal oficial. [1]
HAI fue fundada en Ginebra a principios de 1981 [2] después de una conferencia de la Red Internacional de Acción por la Alimentación Infantil [3] (IFBAN) y antes de una conferencia mundial sobre la reunión internacional de Mujeres y Salud que se celebraría en Ginebra. [4] : 71 [5] Después de limitar la comercialización de fórmulas infantiles al tercer mundo, tres grupos se unieron para copatrocinar esta reunión, la Organización Internacional de Sindicatos de Consumidores (IOCU), [6] la BUKO Pharma-Kampagne , una organización que vigila las prácticas de marketing de las compañías farmacéuticas alemanas y el Servicio de Enlace No Gubernamental de las Naciones Unidas (NGLS), [7] [5] [8] [4] : 71 y reunió a 50 antropólogos, médicos, farmacéuticos y organizadores [3] de 27 países para formar un "anticuerpo internacional" [3] contra las prácticas de marketing farmacéutico y utilizó "técnicas innovadoras para hacer llegar su mensaje a los delegados". [9] : 139 Era similar a la IFBAN pero se organizó para reemplazar los medicamentos de marca por genéricos. [4] : 72 [10] La Asociación de Manufactura Farmacéutica de Estados Unidos dijo que "consideramos esto como un problema potencial serio, tanto por una amenaza de marketing aquí y ahora como por una resolución de la OMS en el futuro". [4] : 72
La HAI fue inmediatamente criticada por la industria farmacéutica, que insinuó una conexión con Moscú [11]. La Asociación Alemana de Fabricantes Farmacéuticos (BPI) publicó un artículo sobre la formación de la HAI y lo relacionó con una conferencia en noviembre de 1981 en Moscú de la Federación Mundial de Sindicatos . [4] : 72-74 Claus Roepnack, entonces director ejecutivo de una compañía farmacéutica alemana, Hoechst AG , preguntó si los activistas de la HAI tenían la intención de derrocar "los sistemas sociales y económicos existentes en favor de regímenes autoritarios". [4] : 72 [12] En 1987, el periódico tailandés The Nation hizo acusaciones similares. [4] : 72
En 1982, la HAI propuso un borrador de “un código internacional sobre productos farmacéuticos” [13] en la 35.ª Asamblea Mundial de la Salud (AMS) en un intento de regular la conducta de las compañías farmacéuticas multinacionales, [4] : 80-82 especialmente en los países en desarrollo. [10] El intento no tuvo éxito, [3] y la AMS se negó a discutir la propuesta. [10] [8] [14]
En 1984, HAI produjo un video, Hard to Swallow , en colaboración con Oxfam sobre las experiencias de Dianna Melrose en las prácticas de los representantes de ventas farmacéuticas en Perú. [4] : 16 Ese mismo año, HAI presionó a los delegados de la AMS y publicó una serie de publicaciones para incorporar el uso responsable de medicamentos en el Monitor de Medicamentos Esenciales de la OMS . No todas las iniciativas de HAI contra la industria farmacéutica fueron apreciadas por la OMS. [4] : 83-93
En un momento dado, las operaciones asiáticas se ubicaron en Penang, Malasia , y una operación europea se ubicó en La Haya en los años 90, pero trasladó su sede a Ámsterdam. [15]
Un proyecto de dos años iniciado en 1986 ayudó a reducir el uso de neomicina en productos antidiarreicos a nivel mundial del 12% al 7%. [4] : 78
En la 41ª Asamblea Mundial de la Salud en 1987, HAI organizó un gran lobby de delegados para abogar por controles más estrictos sobre la publicidad por parte de la industria farmacéutica. [16] Abogó por un código de medicamentos independiente similar al de la FDA de los EE. UU. pero bajo la OMS, que reemplazaría al código de comercialización de medicamentos de la Federación Internacional de Fabricantes y Asociaciones Farmacéuticas . [15]
En 1988, HAI comenzó a debatir cuestiones relacionadas con la Iniciativa de Bamako . [4] : 126-129 Esta iniciativa era un plan para que UNICEF y otros donantes suministraran medicamentos a los países del África subsahariana , que se venderían a un precio ligeramente superior al de coste. Las ganancias de estas ventas se utilizarían para comprar más medicamentos de forma autosostenible. Este trabajo modificó el propósito de HAI para orientarse hacia la política sanitaria en lugar de limitarse al uso responsable de los medicamentos. [4] : 128
En 1989, la organización testificó ante la FDA argumentando en contra de la aprobación de Norplant , un implante de cápsulas hormonales desarrollado por Wyeth-Ayerst Laboratories y diseñado como anticonceptivo de acción prolongada. Fue aprobado y utilizado por alrededor de un millón de mujeres. HAI afirmó que el implante no había sido probado científicamente de manera rigurosa y advirtió sobre problemas graves, entre ellos su extracción, infección en el lugar del implante y efectos secundarios desconocidos a largo plazo. [17]
En respuesta a la resolución de la Asamblea Mundial de la Salud de 2001, la HAI, junto con la OMS, estableció una metodología de encuesta para evaluar los precios y la accesibilidad de los medicamentos a nivel mundial. [18] [19] [20] [21] [22]
HAI trabaja para aumentar el acceso a medicamentos esenciales y fomentar el uso responsable de los mismos. [8] [2] [7] [23] [10] [24] [3] Los proyectos incluyeron enfermedades tropicales desatendidas , acceso a insulina , productos básicos de salud sexual y reproductiva , medicamentos controlados y transparencia en los precios de los medicamentos. Según Silverman et al. (1992), HAI e IOCU son las dos organizaciones que han tenido el mayor impacto en las actividades de las compañías farmacéuticas en el tercer mundo. [15]
HAI trabaja en Kenia , Uganda , Zambia y a nivel mundial con la OMS para recopilar información sobre la incidencia y los tratamientos de las mordeduras de serpiente , incluida la investigación y la educación comunitaria sobre primeros auxilios y prevención. [25] HAI también trabaja con los gobiernos locales para desarrollar políticas que mejoren el acceso a antivenenos eficaces y seguros, y la capacitación adecuada para los trabajadores de la salud. [26] [27] A nivel mundial, HAI trabaja con socios internacionales como el Departamento de Enfermedades Tropicales Desatendidas (ETD) de la OMS y la Iniciativa Mundial sobre Mordeduras de Serpiente. [28] [29] [30] HAI desempeñó un papel importante en la inclusión de la mordedura de serpiente como una enfermedad tropical desatendida (ETD) de categoría A de la OMS en una resolución de la OMS y el desarrollo de una estrategia mundial para reducir la carga de mordeduras de serpiente. [31] [30] [32]
En 2018, HAI elaboró un estudio sobre el mercado mundial de insulina. [33] Luego, desarrolló políticas y herramientas para aumentar el acceso a la insulina, estudió el costo de producción de insulina y estimó la cantidad de personas con diabetes tipo 2. [34] En 2018, HAI recibió una subvención de $3,5 millones de The Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust para estudiar el acceso a la insulina en países de ingresos bajos y medios. [35]
La HAI trabaja para ampliar el acceso a medicamentos asequibles, promover la seguridad de los medicamentos y mejorar el valor terapéutico. La HAI utiliza el Acuerdo sobre los ADPIC [ 36] [37] para emitir recomendaciones de políticas sobre evaluación de tecnologías sanitarias (ETS) y generar conciencia sobre el impacto de la comercialización farmacéutica en los comportamientos de prescripción. [38] [39]
En 2011, HAI recibió una subvención de 218.000 euros de la UE para estudiar estrategias destinadas a mejorar el acceso a los medicamentos. [40]
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