Harvey fue uno de los primeros simuladores médicos disponibles para la formación de profesionales sanitarios. [1] Harvey fue creado en 1968 por el Dr. Michael S. Gordon en la Universidad de Miami. Actualmente, Harvey lo comercializa Laerdal Corporation. [2]
Considerado uno de los productos innovadores en simulación médica, el simulador de pacientes cardiopulmonares Harvey proporciona un método de prueba estandarizada para procedimientos en tiempo real y las habilidades del aprendiz, generalmente un estudiante de medicina o un residente . [1] [3]
Demostrado por primera vez en 1968, el simulador Harvey es un maniquí que realiza más de 25 funciones cardíacas diferentes del cuerpo humano, variando la presión arterial , la respiración , el pulso , los ruidos cardíacos y los soplos cardíacos . [1] [4] [5] A medida que han pasado los años, Harvey se ha actualizado con la adición de funciones cardíacas más avanzadas, con la intención de crear un programa general y también en profundidad en cardiología . [1]
Harvey se utiliza para enseñar todos los niveles de educación médica. Para principiantes, el simulador se utiliza para enseñar técnicas de medición de la presión arterial y ayudar a los estudiantes a reconocer un soplo cardíaco. Para estudiantes de medicina de nivel más avanzado, Harvey puede imitar la variación del sonido cardíaco con la respiración, junto con una variedad de problemas cardíacos, como las pulsaciones de la vena carótida o yugular . [6]
Los estudiantes de medicina y los cardiólogos no son las únicas personas que utilizan maniquíes como Harvey para aprender técnicas de manejo en la cama del paciente. Otras especialidades, como la anestesiología [4] , la medicina interna y la medicina de urgencias [7] también se han beneficiado del entrenador. Los médicos de combate y otro personal militar también utilizan esta tecnología para mejorar sus habilidades. [8]
El simulador Harvey es una herramienta para la educación médica . Harvey fue creado principalmente para mejorar las habilidades cardiovasculares en la cabecera del paciente en el personal médico. Al imitar las funciones cardíacas básicas del cuerpo humano, Harvey proporciona un ejercicio de entrenamiento mucho más realista que una conferencia tradicional en el aula. [1] Al eliminar el riesgo de trabajar con un paciente real, los simuladores preparan a los estudiantes de medicina, o a cualquier otra persona que use el dispositivo, para situaciones del mundo real. [1] [9]
A medida que el mundo médico se vuelve más complejo, se impone una mayor demanda de técnicas de entrenamiento que no dependan de pacientes vivos, y Harvey es una de las respuestas a esta demanda. [5] Este simulador y otros similares son herramientas de enseñanza muy eficaces, ya que los estudiantes de medicina están más dispuestos a intentar aprender con un maniquí que con un paciente voluntario, y esto ahorra un tiempo valioso tanto al profesor como al estudiante. [7] [10]
Los estudios con estudiantes de medicina han demostrado una diferencia significativa entre las puntuaciones de las asignaturas optativas de cardiología de los estudiantes que utilizaron Harvey y los que no lo hicieron. [11]
El maniquí de Harvey debe su nombre a W. Proctor Harvey, médico de la Universidad de Georgetown y mentor del creador del maniquí, el Dr. Michael Gordon. [1] [6] [12]
Antes del simulador Harvey, hubo otros modelos como Resusci Anne , diseñado para enseñar la ventilación boca a boca, que en realidad no simulaba mucho, y el menos conocido Sim One, uno de los primeros simuladores controlados por computadora diseñado para simular un paciente humano completo. [1]
Originalmente se crearon tres simuladores de Harvey, cada uno de los cuales representaba una enfermedad diferente. Desde entonces, Harvey ha avanzado hasta el punto de poder simular múltiples enfermedades. [6]
Las funciones internas de Harvey pasaron por tres etapas principales de desarrollo. El prototipo utilizaba relés telefónicos y una cinta de cuatro pistas para crear el movimiento y los sonidos del corazón, respectivamente. El primer modelo comercial utilizaba una serie de levas y palancas en lugar de relés telefónicos, pero conservaba las grabaciones de cinta de cuatro pistas para el sonido. Cuando el fabricante de la grabadora (Ampro Corp) cerró, se integró una tarjeta de sonido para imitar los sonidos del corazón. La tercera y actual versión de este simulador utiliza un servomotor y una tarjeta de sonido para imitar las funciones cardiovasculares del cuerpo humano. [6] [13] [14]
La primera versión de Harvey costó alrededor de 100.000 dólares, pero las actualizaciones de una tarjeta de sonido y un servomotor redujeron el costo a alrededor de 50.000 dólares. [12] [15]
Junto con la segunda versión de Harvey llegó un conjunto de diapositivas para mostrar imágenes de ecos y otras piezas de imágenes médicas útiles para diagnosticar la enfermedad. Estos programas de diapositivas fueron reemplazados alrededor de 1998 por un software que permitía grabaciones de video. Este software llegó en 1985, aproximadamente en la época de la primera estenosis aórtica , y fue diseñado en torno a ese caso. Parte del diagnóstico de la estenosis aórtica es escuchar los sonidos en el cuello, lo que en la primera versión de Harvey no era posible porque no tenía sonidos en el cuello. [16] El software también contiene las imágenes y videos de los programas de diapositivas originales, junto con el historial del paciente. [15]
La versión actual del simulador Harvey puede imitar seis sonidos respiratorios diferentes, nueve áreas de auscultación cardíaca diferentes, 30 enfermedades cardíacas diferentes y 12 impulsos controlados digitalmente. La amplitud e intensidad de los latidos del corazón se pueden modificar. [2] Los alumnos utilizan un estetoscopio incorporado para escuchar los sonidos. Los alumnos también pueden palpar los pulsos manualmente.
Al utilizar Harvey, los alumnos también utilizan los programas de diapositivas, que proporcionan fuentes adicionales de instrucción al brindarles la historia clínica del paciente, ejemplos de hallazgos de laboratorio de pacientes reales que padecieron la enfermedad, así como decisiones terapéuticas, datos patológicos y datos epidemiológicos . Desde entonces, los programas de diapositivas han sido reemplazados por programas de computadora que brindan videos en lugar de imágenes fijas. [17]
Tanto el hardware como el software de este simulador fueron desarrollados en el Laboratorio de Simulación y Entrenamiento Médico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Miami. [13]
