Arthur Clifton Guyton (8 de septiembre de 1919 - 3 de abril de 2003) fue un fisiólogo estadounidense .
Guyton es muy conocido por su Textbook of Medical Physiology , que rápidamente se convirtió en el texto estándar sobre el tema en las escuelas de medicina. La primera edición se publicó en 1956, la décima edición en 2000 (la última antes de la muerte de Guyton) y la duodécima edición en 2010. La decimocuarta edición (2020) es la última versión disponible. [2] Es el libro de texto de fisiología médica más vendido del mundo y ha sido traducido a al menos 15 idiomas. [3] [4]
El libro de texto de fisiología médica es uno de los libros de fisiología más vendidos del mundo y ha sido traducido a al menos 13 idiomas (el libro de texto indica 13, [4] pero el libro en línea indica al menos 15. [3] )
A partir de la novena edición, John E. Hall fue coautor del libro de texto. Sin embargo, todas las ediciones anteriores fueron escritas íntegramente por Guyton, y la octava edición se publicó en 1991. [5] Las ediciones posteriores, incluida la última, conservan su legado dentro del título Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. [6] También ha publicado reconocidos libros de texto sobre neurociencias . [7]
Guyton es más famoso por sus experimentos en la década de 1950 que estudiaron la fisiología del gasto cardíaco y su relación con la circulación periférica (véase, por ejemplo, el capítulo 23 de la edición de Guyton de 1976, [8] o el capítulo 20 de Guyton de 1991 [5] y la edición de Guyton & Hall de 2006 [4] ). [6]
Fue este trabajo el que desmintió la creencia convencional de que era el propio corazón el que controlaba el gasto cardíaco. Guyton, en cambio, demostró que era la necesidad de oxígeno de los tejidos corporales la que regulaba realmente el gasto cardíaco. Las " curvas de Guyton ", que describen la relación entre la presión auricular derecha y el gasto cardíaco, forman la base para comprender la fisiología de la circulación. Este tema está bien descrito en el libro de texto de Guyton (p. ej., Guyton 1976; [8] Guyton 1991; [5] Guyton & Hall 2006 [4] ), que contiene referencias a las publicaciones originales.
El modelo de Guyton utiliza la presión auricular derecha como variable independiente ( variable causal ), pero es incorrecto. El gasto cardíaco es la variable independiente.
En la curva de retorno venoso del modelo de Guyton , se trazó la presión auricular derecha en el eje x, lo que puede sugerir incorrectamente que la presión auricular derecha era la variable independiente en los experimentos. [9]
'Véase también Un modelo matemático del sistema de control respiratorio humano
Arthur Guyton nació en Oxford, Mississippi , hijo del Dr. Billy S. Guyton, un especialista en ojos, oídos, nariz y garganta muy respetado, y de Kate Smallwood Guyton, una profesora de matemáticas y física que había sido misionera en China antes de casarse. [3] [4]
Guyton inicialmente tenía la intención de ser cirujano cardiovascular, pero quedó parcialmente paralizado tras contraer polio . Sufrió esta infección en 1946 durante su último año de residencia. Sufría parálisis en la pierna derecha, el brazo izquierdo y ambos hombros, por lo que pasó nueve meses en Warm Springs, Georgia, recuperándose y aplicando su mente inventiva a la construcción de la primera silla de ruedas motorizada controlada por un "joystick", un polipasto motorizado para levantar pacientes, aparatos ortopédicos especiales para las piernas y otros dispositivos para ayudar a los discapacitados. Por esas invenciones, recibió una Mención Presidencial. [4] [3]
A pesar de su discapacidad, fue padre de 10 hijos que luego se convertirían en médicos célebres, entre ellos un profesor de oftalmología, un profesor de cirugía, un profesor de medicina, un cirujano cardiotorácico, un reumatólogo, dos anestesiólogos y dos cirujanos ortopédicos. Ocho de sus hijos asistieron a la Facultad de Medicina de Harvard , uno a la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke y uno a la Facultad de Medicina de la Universidad de Miami después de obtener un doctorado de Harvard. [4] [3]
Debido a su discapacidad, tuvo que abandonar su plan de convertirse en cirujano. En su lugar, se concentró en la investigación y la enseñanza de la fisiología y se convirtió en el director del Departamento de Fisiología y Biofísica de la Universidad de Mississippi . Se jubiló como director del departamento en 1989, pero continuó como profesor emérito hasta su muerte el 3 de abril de 2003, en un accidente automovilístico , menos de un mes después del nacimiento de su primer bisnieto.
El obituario de Guyton afirma que "a diferencia de la mayoría de los libros de texto importantes, que a menudo tienen entre 10 y 20 autores", las primeras ocho ediciones "fueron escritas íntegramente por Guyton y siempre llegaba una nueva edición a tiempo durante casi 40 años. Esta hazaña no tiene precedentes en ningún texto de fisiología o medicina. Su libro de texto es único en la historia de las publicaciones médicas". [3] [10]
Su obituario señala que triunfó sobre la polio:
Tenía una habilidad especial para inspirar a la gente a través de su espíritu indomable", y "su coraje frente a la adversidad nos hizo humildes. No sucumbiría a los efectos paralizantes de la polio. Es muy poco probable que un reparador cruzara alguna vez su puerta, excepto quizás para una visita social. Él y sus hijos no solo construyeron su casa, sino que también repararon todos y cada uno de los electrodomésticos y aparatos domésticos que funcionaban mal, sin importar la dificultad o el desafío físico. Construyó un montacargas para descender al "agujero" debajo de su casa para reparar el horno y las líneas sépticas cuando llamar a un reparador parecía ser la única opción para quienes no lo conocían bien. En los viajes a las reuniones, caminaba largas distancias a través de las terminales del aeropuerto cuando usar una silla de ruedas hubiera sido mucho más fácil. Su lucha por levantarse de su silla y caminar hasta el podio para una conferencia era conmovedora, pero la audiencia siempre estaba más impresionada cuando articulaba con fuerza sus brillantes conceptos. [3]
Su obituario en la revista The Physiologist y Memoriam en la undécima edición de su libro son en gran parte idénticos entre sí, e incluyen lo siguiente:
Las contribuciones de investigación de Arthur Guyton, que incluyen más de 600 artículos y 40 libros, son legendarias y lo ubican entre las figuras más importantes de la historia de la fisiología cardiovascular. Su investigación cubrió prácticamente todas las áreas de la regulación cardiovascular y condujo a muchos conceptos fundamentales que ahora son parte integral de la comprensión de los trastornos cardiovasculares como la hipertensión, la insuficiencia cardíaca y el edema. Es difícil hablar de la regulación cardiovascular sin incluir sus conceptos de gasto cardíaco y retorno venoso , presión negativa del líquido intersticial y regulación del volumen de líquido tisular y edema, regulación del flujo sanguíneo tisular y autorregulación del flujo sanguíneo de todo el cuerpo, natriuresis por presión renal y regulación de la presión arterial a largo plazo. [3] [11]
El Textbook Memoriam continúa: "De hecho, sus conceptos de regulación cardiovascular se encuentran prácticamente en todos los libros de texto importantes de fisiología. Se han vuelto tan familiares que a veces se olvida su origen". [11]