Henry James Samuel Guntrip (29 de mayo de 1901 - 1975) fue un psicoanalista británico conocido por sus importantes contribuciones a la teoría de las relaciones objetales o escuela de pensamiento freudiano. [1] [2] Fue miembro de la Sociedad Británica de Psicología y psicoterapeuta y profesor en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Leeds , y también ministro congregacionalista. Fue descrito por el Dr. Jock Sutherland como "uno de los inmortales psicoanalíticos".
En Personality Structure and Human Interaction, Guntrip organizó, criticó y sintetizó las teorías de los principales psicoanalistas, entre ellos Melanie Klein , Ronald Fairbairn , D. W. Winnicott y Michael Balint . Aunque aceptó muchas de las teorías de Freud, también avanzó sus propias ideas y criticó a Freud por basarse demasiado en la biología en general y en los instintos en particular, y por ser, en la creencia de Guntrip, deshumanizador. También se basó en gran medida en el enfoque relacional de objetos de Fairbairn y Winnicott. Argumentó que el ego regresivo, que es quizás su mayor contribución al psicoanálisis, ejerce un poderoso efecto sobre la vida. [3] Consideró que la sensación esquizoide de vacío refleja la retirada de energía del mundo real hacia un mundo de relaciones objetales internas.
Sus síntomas personales lo llevaron a ser psicoanalizado por WRD Fairbairn y DW Winnicott. Aunque la terapia fue útil, no curó su problema. [4] [5]
Guntrip trabajó extensamente con pacientes esquizoides que eran distantes, retraídos e incapaces de formar relaciones humanas significativas. Llegó a considerar al yo como el concepto psicológico fundamental, al psicoanálisis como el estudio de su crecimiento y a la terapia psicoanalítica como un medio para proporcionar una relación personal en la que el yo alienado y retraído tiene la oportunidad de crecer y desarrollarse de manera saludable y, finalmente, de ponerlo en contacto con otras personas y objetos.
Delineó las siguientes nueve características de la personalidad esquizoide: introversión , retraimiento, narcisismo , autosuficiencia, sentido de superioridad, pérdida de afecto , soledad, despersonalización y regresión . [6] : pp. 13–23 Estas se describen con más detalle a continuación.
Guntrip describió el mundo interior del esquizoide de esta manera: "Por el significado mismo del término, el esquizoide se describe como separado del mundo de la realidad exterior en un sentido emocional. Todo este deseo y esfuerzo libidinal se dirige hacia adentro, hacia objetos internos, y vive una intensa vida interior que a menudo se revela en una asombrosa riqueza de fantasía y vida imaginativa siempre que ésta se vuelve accesible a la observación. Aunque la mayor parte de su variada vida de fantasía se lleva a cabo en secreto, escondida". [7] La persona esquizoide está tan separada de la realidad exterior que la experimenta como peligrosa. Es una respuesta humana natural alejarse de las fuentes de peligro y dirigirse hacia las fuentes de seguridad. Por lo tanto, el individuo esquizoide se preocupa principalmente por evitar el peligro y garantizar la seguridad. [6]
El retraimiento significa desapego del mundo exterior, la otra cara de la introversión. Sólo una pequeña porción de individuos esquizoides presentan una timidez, reticencia o evitación claras y obvias del mundo externo y de las relaciones interpersonales. Muchas personas fundamentalmente esquizoides presentan un estilo de personalidad atractivo e interactivo .
Una persona así puede parecer disponible, interesada, comprometida e involucrada en la interacción con los demás, pero en realidad puede estar emocionalmente retraída y aislada en un lugar seguro en un mundo interno. El retraimiento es un rasgo característico de la patología esquizoide , pero a veces es manifiesto y a veces encubierto. El retraimiento manifiesto coincide con la descripción habitual de la personalidad esquizoide, pero el retraimiento es con la misma frecuencia un estado interno encubierto y oculto del paciente.
La conducta observable del paciente puede no reflejar con precisión el estado interno de su mente. No se debe confundir la introversión con la indiferencia, y no se debe pasar por alto la identificación del paciente esquizoide debido a una mala interpretación de la interacción defensiva, compensatoria y comprometida del paciente con la realidad externa. [6]
Guntrip define el narcisismo como "una característica que surge de la vida predominantemente interior que vive el esquizoide. Sus objetos de amor están todos dentro de él y además está muy identificado con ellos, de modo que sus apegos libidinales parecen estar dentro de él. La cuestión, sin embargo, es si la intensa vida interior del esquizoide se debe a un deseo de incorporación ávida de objetos externos o a un retiro del mundo exterior hacia un mundo interior supuestamente más seguro". [7] La necesidad de apego como fuerza motivacional primaria es tan fuerte en la persona esquizoide como en cualquier otro ser humano. Debido a que los objetos de amor del esquizoide son internos, encuentran seguridad sin conectarse y apegarse a objetos del mundo real (ver Defensas narcisistas ). [6]
Guntrip observó que la autosuficiencia va acompañada de un sentimiento de superioridad. “No necesitamos a los demás, podemos prescindir de ellos... A menudo va acompañado de un sentimiento de ser diferente de los demás”. [7] El sentimiento de superioridad del esquizoide no tiene nada que ver con el yo grandioso del trastorno narcisista. No se expresa en el esquizoide a través de la necesidad de devaluar o aniquilar a los demás que percibe como ofensivos, críticos, avergonzantes o humillantes. Este tipo de superioridad fue descrito por un joven esquizoide:
Es un sentimiento de seguridad más que de superioridad. [6]
Guntrip consideraba que la pérdida de afecto era inevitable [7], ya que la enorme inversión que se hace en uno mismo interfiere con el deseo y la capacidad de ser empático y sensible hacia la experiencia de otra persona. Estas cosas a menudo parecen secundarias a la necesidad de asegurar la propia posición defensiva y segura. La experiencia subjetiva es la de pérdida de afecto. [6]
Algunos pacientes experimentan una pérdida de afecto hasta tal punto que la insensibilidad se manifiesta en forma extrema de cinismo , insensibilidad o incluso crueldad. El paciente parece no tener conciencia de cómo sus comentarios o acciones afectan y hieren a otras personas. Esta pérdida de afecto se manifiesta con mayor frecuencia en el paciente como una confusión genuina, una sensación de que falta algo en su vida emocional. [6]
Guntrip observó que las características anteriores dan lugar a la soledad: "La soledad es un resultado ineludible de la introversión esquizoide y de la abolición de las relaciones externas . Se revela en el intenso anhelo de amistad y amor que aparece repetidamente. La soledad en medio de una multitud es la experiencia del esquizoide separado de la relación afectiva". [7] Esta es una experiencia central del esquizoide que a menudo se pierde para el observador. Contrariamente a la caricatura familiar del esquizoide como indiferente y frío, la gran mayoría de las personas esquizoides que se convierten en pacientes expresan en algún momento de su tratamiento su anhelo de amistad y amor. Este no es el paciente esquizoide tal como se describe en el DSM. Sin embargo, tal anhelo puede no aparecer excepto en la vida de fantasía del esquizoide, a la que el terapeuta puede no tener acceso durante un período bastante largo del tratamiento.
Existe un grupo muy reducido de esquizoides clásicos definidos en el DSM para quienes la esperanza de establecer relaciones es tan mínima que está casi extinta. El anhelo de cercanía y apego es casi inidentificable para una persona así. Estos individuos no se convertirán voluntariamente en pacientes, como lo hace el individuo esquizoide que se convierte en paciente a menudo debido a las motivaciones gemelas de soledad y anhelo. Este tipo de paciente cree que es posible algún tipo de conexión y apego y es muy adecuado para la psicoterapia . Sin embargo, el psicoterapeuta puede abordar al paciente esquizoide con un sentido de pesimismo terapéutico, si no de nihilismo , y puede malinterpretar al paciente al creer que la cautela del paciente es indiferencia y que la precaución es frialdad. [6]
Guntrip describe la despersonalización como una pérdida del sentido de identidad e individualidad. La despersonalización es una defensa disociativa, que el paciente esquizoide suele describir como "desconexión", "desconexión" o como la experiencia de una separación entre el yo observador y el yo participante . Se experimenta más profundamente cuando las ansiedades parecen abrumadoras y es una forma más extrema de pérdida de afecto: mientras que la pérdida de afecto es un estado más crónico en el trastorno de personalidad esquizoide, la despersonalización es una defensa aguda contra experiencias más inmediatas de ansiedad o peligro abrumadores. [6]
Guntrip definió la regresión como “la representación del hecho de que la persona esquizoide en el fondo se siente abrumada por su mundo externo y huye de él tanto hacia adentro como hacia atrás, hacia la seguridad del útero metafórico”. [7] Este proceso de regresión abarca dos mecanismos diferentes: hacia adentro y hacia atrás. La regresión hacia adentro habla de la magnitud de la dependencia de formas primitivas de fantasía y autocontención, a menudo de naturaleza autoerótica o incluso sin objeto . La regresión hacia atrás a la seguridad del útero es un fenómeno esquizoide único y representa la forma más intensa de retirada defensiva esquizoide en un esfuerzo por encontrar seguridad y evitar la destrucción por la realidad externa, que se ha combinado con los modelos parentales desafiantes a los que se enfrenta el sujeto después de salir del útero tras el nacimiento físico. La fantasía de regresión al útero es la fantasía de regresión a un lugar de máxima seguridad. [6]