Clasificación de los gliomas del tronco del encéfalo según su apariencia en la resonancia magnética.Histopatología de un glioma de tronco encefálico.
Un glioma del tronco encefálico es un tumor glioma canceroso en el tronco encefálico . Alrededor del 75% se diagnostican en niños y adultos jóvenes menores de veinte años, pero se sabe que también afectan a adultos mayores. [1] Los gliomas del tronco encefálico comienzan en el tejido del cerebro o de la médula espinal y generalmente se diseminan por todo el sistema nervioso. [2]
Clasificación
En los niños, los gliomas del tronco del encéfalo se clasifican como gliomas pontinos intrínsecos difusos (GIPD) o gliomas focales del tronco del encéfalo. Los últimos tipos son menos agresivos y más fáciles de tratar. [3]
Signos y síntomas
Los síntomas comunes incluyen, entre otros:
Falta de control facial (párpados caídos)
Visión doble
Dolor de cabeza o dolor de cabeza que mejora después de vomitar
Náuseas y vómitos
Debilidad y fatiga
Convulsiones
Problemas de equilibrio
Entumecimiento en la cara
Los síntomas pueden desarrollarse lenta y sutilmente y pueden pasar desapercibidos durante meses. En otros casos, los síntomas pueden aparecer de forma abrupta. La aparición repentina de síntomas tiende a ocurrir con tumores de alto grado y de crecimiento más rápido. [ cita necesaria ]
Causa
La causa aún se desconoce. Los investigadores no han encontrado ningún vínculo genético directo.
Diagnóstico
La neuroimagen, como la resonancia magnética, es la principal herramienta de diagnóstico para los gliomas del tronco encefálico. En casos muy raros, se realiza cirugía y biopsia.
Tratamiento
A diferencia de la mayoría de los tumores cerebrales, el glioma del tronco encefálico no suele tratarse con neurocirugía debido a complicaciones en partes vitales del cerebro. Más a menudo, se trata con quimioterapia y/o radioterapia (aunque el uso anterior de radioterapia ha dado resultados mixtos). [4]
Sin embargo, estos tratamientos sí producen efectos secundarios; con mayor frecuencia incluyen náuseas, deterioro del sistema inmunológico y fatiga. La caída del cabello puede ocurrir tanto por la quimioterapia como por la radiación, pero generalmente vuelve a crecer después de que la quimioterapia ha cesado. Es posible que se requieran esteroides como Decadron para tratar la inflamación en el cerebro. Decadron puede provocar aumento de peso e infecciones. Los pacientes también pueden experimentar convulsiones, que deben tratarse para evitar complicaciones. Para algunos pacientes existe la posibilidad de sufrir una crisis neurológica; esto puede incluir, entre otros, confusión y pérdida de memoria. [5]
Hay varias novedades [ ¿cuándo? ] ensayos clínicos en proceso. Uno de esos ensayos es la inmunoterapia con células dendríticas , que utiliza las células tumorales y los glóbulos blancos del paciente para producir una quimioterapia que ataca directamente al tumor. [ cita necesaria ]
Pronóstico
El pronóstico para los niños depende del tipo de tumor; la mayoría de los niños con DIPG viven menos de 18 meses, mientras que el tiempo de supervivencia para la mayoría de los niños con gliomas focales es más de 18 meses. [3]
Direcciones de investigación
Memorial Sloan Kettering Cancer Center: Nuestra hipótesis es que desentrañar las alteraciones genómicas de los gliomas pontinos infiltrantes difusos o DIPG conducirá a una mejor comprensión de la biología de dichos tumores y mejores opciones terapéuticas. [7]
Institutos Nacionales de Salud: Análisis de ADN de muestras de tejido tumoral utilizando bloques incluidos en parafina de pacientes con glioma pontino difuso
St. Jude Children's Research Hospital: Nuestro objetivo es realizar un análisis genético extenso de muestras de tumores obtenidas de pacientes con DIPG. [8]
St. Jude Children's Research Hospital: un proyecto de secuenciación genética descubre mutaciones relacionadas con tumores cerebrales mortales en niños pequeños [9] [10]
Jonsson Comprehensive Cancer Center de UCLA: el nuevo sistema utiliza nanodiamantes para administrar medicamentos de quimioterapia directamente a los tumores cerebrales [11]
UT Southwestern Medical Center: Los investigadores identifican un interruptor que controla el crecimiento de las células tumorales cerebrales más agresivas [12]
Instituto de Investigación del Cáncer, Londres: Un defecto genético puede ser la clave para un tumor cerebral infantil mortal [13] [14]
Patrick Couvreur , profesor y director de la Unidad de Química Física, Farmacotecnología y Biofarmacia de la Universidad Paris-Sud en Francia: Luchar contra el cáncer con nanotecnología [15]
Centro Médico Universitario VU - Ámsterdam (Países Bajos): implementación de un protocolo de autopsia de glioma pontino difuso multiinstitucional [16]
Referencias
^ Landolfi, Joseph (30 de junio de 2009). "Gliomas del tronco encefálico". eMedicina. Archivado desde el original el 31 de julio de 2010 . Consultado el 15 de agosto de 2010 .
^ Salmaggi A, Fariselli L, Milanesi I y col. (febrero de 2008). "Historia natural y tratamiento de los gliomas del tronco del encéfalo en adultos. Un estudio italiano retrospectivo". J. Neurol . 255 (2): 171–7. doi :10.1007/s00415-008-0589-0. PMID 18293027. S2CID 22436880.
^ ab "Tratamiento del glioma de tronco encefálico infantil (PDQ®)" (versión para pacientes). Instituto Nacional del Cáncer. 20 de enero de 2023. Archivado desde el original el 19 de enero de 2024 . Consultado el 19 de enero de 2024 .
^ Broniscer A, Laningham FH, Kocak M, et al. (Marzo de 2006). "Hemorragia intratumoral entre niños con glioma difuso del tronco encefálico recién diagnosticado". Cáncer . 106 (6): 1364–71. doi :10.1002/cncr.21749. PMID 16463390. S2CID 23959929.
^ "Decadron Phosphate 2392-39-4", Propiedades peligrosas de los materiales industriales de Sax , Hoboken, Nueva Jersey, EE. UU.: John Wiley & Sons, Inc., págs. 1-2, 15 de octubre de 2012, doi :10.1002/0471701343. sdp33110, ISBN978-0-471-47662-7
^ Sanghavi SN, Needle MN, Krailo MD, Geyer JR, Ater J, Mehta MP (enero de 2003). "Un estudio de fase I de topotecán como radiosensibilizador para el glioma del tronco encefálico infantil: primer informe del Children's Cancer Group-0952". Neurooncología . 5 (1): 8–13. doi :10.1093/neuonc/5.1.8. PMC 1920667 . PMID 12626128. Archivado desde el original el 17 de abril de 2009.
^ "Aprobado el ensayo clínico Milestone para DIPG". Centro Weill Cornell para el cerebro y la columna vertebral . Archivado desde el original el 18 de mayo de 2013 . Consultado el 26 de mayo de 2013 .
^ "Un proyecto de secuenciación de genes descubre mutaciones relacionadas con tumores cerebrales mortales en niños pequeños". medicalxpress.com . Archivado desde el original el 13 de abril de 2014 . Consultado el 11 de abril de 2014 .
^ "Pérdida de cabello causada por estrés y trauma". surethik.com . Archivado desde el original el 4 de julio de 2017 . Consultado el 22 de noviembre de 2015 .
^ "El nuevo sistema utiliza nanodiamantes para administrar medicamentos de quimioterapia directamente a los tumores cerebrales". phys.org . Archivado desde el original el 13 de abril de 2014 . Consultado el 11 de abril de 2014 .
^ "Los investigadores identifican un interruptor que controla el crecimiento de las células tumorales cerebrales más agresivas". phys.org .
^ "El defecto genético puede ser la clave del mortal tumor cerebral infantil". medicalxpress.com . Archivado desde el original el 13 de abril de 2014 . Consultado el 11 de abril de 2014 .
^ ""Uni Strand "Método de tira". surehair.com . Archivado desde el original el 23 de noviembre de 2015.
^ Oficina Europea de Patentes. "EPO - Luchando contra el cáncer con nanotecnología". epo.org . Archivado desde el original el 13 de abril de 2014 . Consultado el 11 de abril de 2014 .
^ solo anfitrión. "Bienvenido justonemoreday.org - Justhost.com". justonemoreday.org . Archivado desde el original el 6 de octubre de 2018 . Consultado el 26 de mayo de 2013 .
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