El síndrome de dispersión pigmentaria ( SDP ) es un trastorno ocular que puede provocar una forma de glaucoma conocida como glaucoma pigmentario . Se produce cuando las células pigmentarias se desprenden de la parte posterior del iris y flotan en el humor acuoso . Con el tiempo, estas células pigmentarias pueden acumularse en la cámara anterior de tal manera que comienzan a obstruir la malla trabecular (el principal sitio de drenaje del humor acuoso), lo que a su vez puede impedir que el humor acuoso drene y, por lo tanto, aumenta la presión dentro del ojo. [1] Un hallazgo común en el SDP son los depósitos de pigmento endotelial corneal verticales centrales, conocidos como huso de Krukenberg . [2] Con el SDP, la presión intraocular tiende a aumentar a veces y luego puede volver a la normalidad. Se ha demostrado que el ejercicio también contribuye a los picos de presión. Cuando la presión es lo suficientemente grande como para causar daño al nervio óptico , esto se llama glaucoma pigmentario. [1] Como ocurre con todos los tipos de glaucoma, cuando se producen daños en las fibras del nervio óptico, la pérdida de visión que se produce es irreversible e indolora.
Esta afección es poco frecuente, pero se presenta con mayor frecuencia en caucásicos, en particular en hombres, y la edad de aparición es relativamente baja: entre los 20 y los 40 años. A medida que el cristalino se endurece con la edad, las zónulas del cristalino se separan del iris y el síndrome disminuye y desaparece. El principal factor de riesgo es la miopía . [1] Los factores genéticos también pueden influir en la transición del síndrome al glaucoma. [3]
El diagnóstico del síndrome de dispersión pigmentaria se realiza con los hallazgos característicos de la lámpara de hendidura y la gonioscopia . [4]
No existe cura, pero el glaucoma pigmentario se puede controlar con gotas para los ojos o tratar con cirugías sencillas. Si se detecta a tiempo y se controla, las probabilidades de padecer glaucoma se reducen considerablemente.
Una revisión Cochrane de 2016 intentó determinar la efectividad de la iridotomía con láser YAG versus ninguna iridotomía con láser para el síndrome de dispersión pigmentaria y el glaucoma pigmentario, en 195 participantes, en cinco estudios. [5] No se encontraron beneficios claros en la prevención de la pérdida del campo visual para los ojos tratados con iridotomía láser periférica. [5] Hubo evidencia débil que sugería que la iridotomía láser podría ser más efectiva para reducir la presión intraocular en los ojos versus ningún tratamiento. [5]
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