Un extractor de leche es un dispositivo mecánico que utilizan las mujeres lactantes para extraer la leche de sus pechos . Pueden ser dispositivos manuales impulsados por movimientos de manos o pies o dispositivos automáticos impulsados por electricidad.
El 20 de junio de 1854, la Oficina de Patentes de los Estados Unidos emitió la patente número 11.135 a OH Needham para un extractor de leche. [1] [2] Scientific American (1863) acredita a LO Colbin como el inventor y solicitante de la patente de un extractor de leche. [3] En 1921-23, el ingeniero y maestro de ajedrez Edward Lasker produjo un extractor de leche mecánico que imitaba la acción de succión de un bebé y fue considerado por los médicos como una mejora notable con respecto a los extractores de leche manuales existentes, que no lograban extraer toda la leche de la mama. [4] La Oficina de Patentes de EE.UU. emitió la patente estadounidense 1.644.257 para el extractor de leche de Lasker. [5] En 1956, Einar Egnell publicó su innovador trabajo, "Puntos de vista sobre lo que sucede mecánicamente en el pecho femenino durante diversos métodos de recolección de leche". [6] Este artículo proporcionó información sobre los aspectos técnicos de la extracción de leche del pecho. Muchos extractores de leche Egnell SMB diseñados a través de esta investigación todavía están en funcionamiento más de 50 años después de su publicación.
Los arqueólogos que trabajan en una fábrica de vidrio en Filadelfia, Pensilvania , excavaron una pipa de pecho del siglo XIX que coincide con los instrumentos de extracción de leche que aparecen en los anuncios de época. [7]
Los extractores de leche se utilizan por muchas razones. [ cita necesaria ] Muchos padres los utilizan para continuar amamantando después de regresar al trabajo. Se extraen la leche en el trabajo, que luego un cuidador le da a su hijo el biberón. Este uso de leche materna está muy extendido en Estados Unidos, donde la licencia familiar remunerada es una de las más cortas del mundo desarrollado. La historiadora estadounidense Jill Lepore sostiene que la necesidad de las llamadas " salas de lactancia " y extractores de leche está impulsada por el deseo corporativo de que los padres regresen al trabajo inmediatamente y no por los deseos de las madres o las necesidades de los bebés. [8]
También se puede utilizar un extractor de leche para estimular la lactancia en mujeres con poca producción de leche o en aquellas que no acaban de dar a luz. [ cita necesaria ]
Un extractor de leche también se puede utilizar para abordar una variedad de desafíos que los padres pueden enfrentar al amamantar, incluidas dificultades para prenderse, separación de un bebé en cuidados intensivos, alimentar a un bebé que no puede extraer suficiente leche del pecho, evitar pasar medicamentos a través de leche materna al bebé, o para aliviar la congestión , una condición dolorosa por la cual los senos están demasiado llenos. El bombeo también puede ser conveniente para continuar la lactancia y sus hormonas asociadas para ayudar en la recuperación del embarazo , incluso si no se usa la leche extraída. [9] [10]
En una declaración de política de 2012, la Academia Estadounidense de Pediatría recomendó alimentar a los bebés prematuros con leche humana , encontrando "efectos beneficiosos significativos a corto y largo plazo", incluidas tasas más bajas de enterocolitis necrotizante (ECN). [11] Cuando los bebés no pueden mamar, las madres pueden extraer leche si desean que sus bebés sean alimentados (a través de una sonda nasogástrica ) con la propia leche de la madre. [12]
La extracción de leche para donación es otro uso de los extractores de leche. Es posible que haya leche donada en los bancos de leche para los bebés que no pueden recibir la leche de sus madres. [13]
"Bombear y vaciar" se refiere a la práctica de desechar la leche materna en lugar de extraerla para su uso. Esto puede deberse a que la madre produce demasiada leche, o porque estará alejada del bebé por mucho tiempo sin una forma de almacenar la leche, o por preocupación sobre el alcohol o alguna otra sustancia que el bebé no debería consumir. [14]
El extractor de leche no es tan eficaz para extraer la leche del pecho como la mayoría de los bebés lactantes o la extracción manual. [15]
Una investigación realizada en la Universidad de Stanford en 2009 mostró la correlación de varios factores con el volumen de producción de leche en madres de bebés prematuros (nacidos antes de la semana 31 de gestación). [16] La investigación encontró que la extracción manual además de un extractor de leche (una técnica llamada "extracción manual" o HOP), junto con otros factores, se correlacionaban con una mayor producción de leche. El estudio encontró que las madres que utilizaron técnicas de masaje y extracción manual más de 5 veces al día en los primeros 3 días después del nacimiento aumentaron su producción de leche; 8 semanas después, la producción de leche aumentó un 48%. Los autores produjeron un video que muestra la técnica y afirman que esta técnica es buena tanto para las madres de bebés prematuros como para las madres que regresan al trabajo o extraen leche para otros fines. [17]
Un segundo artículo sobre el mismo estudio encontró que la combinación de técnicas HOP aumentaba el contenido de grasa de la leche extraída. [18]
Mecánicamente, un extractor de leche desencadena la respuesta de eyección de leche o "bajada". Una idea errónea es que el extractor de leche succiona la leche del pecho. Los extractores logran la bajada mediante succión para tirar del pezón hacia el túnel del protector mamario o brida y luego soltarlo, lo que cuenta como un ciclo. Se pueden esperar de treinta a sesenta ciclos por minuto con extractores de leche eléctricos de mejor calidad. Este ciclo de liberación de succión también se puede lograr con bombas manuales, que el padre lactante opera comprimiendo un mango. [ cita necesaria ]
Se pueden comprar varios tamaños de bridas que van desde 13 mm a 36 mm de varios fabricantes. Sin embargo, la mayoría de los fabricantes de bombas suministran sus bombas únicamente con bridas estándar de 24 y 27 mm. Lo que lleva a que las mujeres extractoras y los asesores en lactancia no sean conscientes de la necesidad de disponer de una brida del tamaño adecuado para un vaciado eficiente durante la extracción. [ cita necesaria ]
Hay varios mecanismos de bomba. Las bombas de pistón arrastran un pistón a través de un cilindro para crear succión. Suelen funcionar a baja velocidad, tienen alta confiabilidad, poco ruido y una larga vida útil. Las bombas de paletas rotativas utilizan una leva con paletas retráctiles para crear succión y ya no se usan mucho. Las bombas de diafragma rápido utilizan un diafragma sobre el que actúa una palanca y pueden funcionar a miles de ciclos por minuto. Suelen ser ruidosos. Las bombas de diafragma lento utilizan un diafragma más grande operado por una leva o palanca para generar succión con cada carrera. También se han diseñado bombas que utilizan efectos venturi accionados por un grifo o chorro de agua, succión de pared en hospitales o succión oral. [ cita necesaria ]
Los extractores de leche manuales se operan apretando o tirando de una manija de manera repetitiva, lo que permite al usuario controlar directamente la presión y la frecuencia de la extracción de leche. Aunque las bombas manuales son pequeñas y económicas, pueden requerir un esfuerzo significativo y resultar agotadoras porque el usuario proporciona toda la energía. Es posible que estos extractores no proporcionen suficiente estimulación y vaciado del seno. Los extractores manuales tipo "bocina de bicicleta" pueden dañar el tejido mamario y albergar bacterias en la pera de succión de goma, que es difícil de limpiar. [19] [20] [21]
Los extractores de leche accionados con el pie utilizan el mismo tubo de recolección y cuernos para el pecho que los extractores de leche eléctricos, pero funcionan con un pedal. Esto elimina el trabajo de bombear a mano o la necesidad de encontrar una toma de corriente con privacidad. [22]
Hay dos tipos de extractores de leche eléctricos, de grado hospitalario y de uso personal. Las bombas de uso hospitalario son más grandes y están destinadas a múltiples usuarios. Las bombas de uso personal generalmente están diseñadas para un solo usuario. Los extractores de leche eléctricos funcionan con un motor que suministra succión a través de un tubo de plástico a una bocina que se ajusta sobre el pezón. Las partes del extractor que entran en contacto directo con la leche extraída deben esterilizarse para evitar la contaminación . Este estilo proporciona más succión, lo que hace que el bombeo sea significativamente más rápido y permite a las usuarias bombear ambos senos al mismo tiempo. Los extractores de leche eléctricos son más grandes que los manuales, pero hay modelos portátiles disponibles (por ejemplo, en una mochila o bolso de hombro). Algunos modelos incluyen paquetes de baterías o baterías integradas para permitir el funcionamiento portátil de la bomba. Algunas bombas eléctricas permiten el funcionamiento de múltiples usuarios, pero recomiendan un kit de accesorios para cada usuario para mantener la limpieza. [23]
Se pueden recomendar bombas de alquiler cuando las condiciones médicas impidan temporalmente la lactancia materna. [23]
Algunos extractores de leche están diseñados para ser parte de un "sistema de alimentación", de modo que la parte de almacenamiento de leche del extractor es el biberón que se utiliza para alimentar al bebé. Esto permite que la leche se recoja en el mismo biberón que alimentará al bebé, eliminando la necesidad de transferir la leche materna. Hay disponibles bolsas de almacenamiento de leche materna congelables que se conectan directamente a algunos extractores de leche y luego se pueden usar con sistemas de alimentación con biberón desechables.
Egnell estableció en 1956 un máximo seguro de 220 mmHg para bombas de ciclo automático; sin embargo, ha habido informes de senos y pezones sensibles a presiones mucho más bajas. Hartman et al., en un estudio de 2008, [24] demostraron que el vacío máximo y confortable mejora el flujo y la producción de leche.
Los diseños de bomba se denominan abiertos o cerrados según si existe una barrera entre el lugar donde el tubo se conecta a la bomba y el lugar donde la leche fluye hacia la bomba. El tubo de plástico y la bocina de un extractor de leche eléctrico se conocen comúnmente como sistema de recolección y generalmente suministran la succión del extractor.
Un sistema de recolección cerrado tiene una barrera o diafragma que separa el tubo de la bomba del cuerno. En este diseño, la succión del motor de la bomba levanta el diafragma para crear un vacío dentro del sistema de recolección para extraer la leche.
Por el contrario, un sistema abierto no tiene una barrera entre el tubo y la bocina. Es posible que haya filtros bacterianos y virales para evitar la contaminación o el desbordamiento del motor de la bomba. La succión del motor de la bomba pasa directamente al seno en lugar de hacerlo indirectamente como ocurre con los sistemas de diafragma cerrado. [25]
Los sistemas de recolección abierta pueden hacer que la leche se desborde hacia el tubo del sistema de recolección y que las partículas de leche ingresen al motor de la bomba. Si se filtra leche en los tubos del extractor, los tubos deben lavarse, esterilizarse y secarse al aire antes de volver a utilizar el extractor. No limpiar a fondo el tubo de recolección puede provocar el crecimiento de moho dentro del tubo. Algunos modelos de bombas tienen filtros bacterianos y de desbordamiento que evitan que la leche entre en el tubo. [25]
Un subtipo del sistema de recolección abierta es la fuente de succión de usuario único. Estos extractores tienen un beneficio higiénico adicional porque todas las partes que generan la succión y entran en contacto con la leche materna permanecen con la madre. Las piezas que generan la succión son externas a la bomba y pueden retirarse, evitando la contaminación cruzada. Estas bombas se consideran de "grado hospitalario" y prácticamente eliminan la posibilidad de contaminación cruzada de la bomba de un usuario a otro. [25] Sin embargo, es importante limpiar el diafragma ya que la condensación o la leche que llega a esta parte pueden causar contaminación bacteriana.
Una desventaja del diafragma es que puede limitar la cantidad de aire/succión disponible para extraer la leche del pecho. Es posible que tampoco pueda compensar tamaños de escudo más grandes.
No hay estudios que comparen el diseño de sistema abierto versus cerrado. La mayor parte de la información contenida en los materiales de marketing de los fabricantes de extractores de leche se ofrece sin estudios que la respalden.
La mayoría de los extractores de leche dirigen la leche extraída a un recipiente que puede usarse para almacenarla y alimentarla. Algunos fabricantes ofrecen adaptadores para adaptarse a una variedad de tipos y tamaños de botellas, lo que permite una mayor flexibilidad para mezclar y combinar productos de diferentes marcas.
La leche materna extraída (MBE) se puede almacenar y luego alimentar al bebé con biberón. Se puede congelar directamente en el biberón o almacenar en bolsas desechables para leche materna que son más compactas cuando se congelan, ahorrando así espacio en el congelador. La leche extraída se puede conservar a temperatura ambiente hasta por seis horas (entre 66 y 72 grados Fahrenheit, alrededor de 20 grados Celsius), en una hielera aislada con bolsas de hielo por hasta un día, refrigerada en la parte trasera del refrigerador por hasta 5 días (óptimo: usar o congelar la leche dentro de los 3 días), o congelar durante 12 meses en un congelador separado de un refrigerador mantenido a una temperatura de 0 grados Fahrenheit o -18 grados Celsius (óptimo: usar esta leche dentro de los 6 meses ). [26] Si usa leche congelada, la leche más vieja debe descongelarse y usarse primero. La descongelación se puede realizar colocando la leche congelada en el refrigerador la noche anterior a su uso previsto o colocando la leche en un recipiente con agua tibia. La leche materna nunca debe calentarse en el microondas, ya que esto puede producir zonas calientes peligrosas y también puede destruir los anticuerpos de la leche. Muchos expertos recomiendan desechar la leche descongelada que no se utilice en 24 horas. [26] La leche materna cambia para satisfacer las necesidades del bebé, de modo que la leche materna extraída cuando el bebé es recién nacido no satisfará tan completamente las necesidades del mismo bebé cuando tenga unos meses más. Además, las pautas de almacenamiento pueden diferir para bebés prematuros, enfermos u hospitalizados.
La leche extraída puede donarse a bancos de leche, que proporcionan leche materna a bebés prematuros y otros niños cuyas madres no pueden mantenerla. [27]
{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )Los metanálisis de 4 ensayos clínicos aleatorios realizados entre 1983 y 2005 respaldan la conclusión de que alimentar a los lactantes prematuros con leche humana se asocia con una reducción significativa (58%) en la incidencia de ECN.
