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Músculo extensor de los dedos

El músculo extensor común de los dedos (también conocido como extensor digitorum communis ) [2] es un músculo de la parte posterior del antebrazo presente en los seres humanos y otros animales. Extiende los cuatro dedos mediales de la mano. El extensor de los dedos está inervado por el nervio interóseo posterior, que es una rama del nervio radial. [3]

Estructura

El músculo extensor de los dedos surge del epicóndilo lateral del húmero, por el tendón común; de los tabiques intermusculares entre éste y los músculos adyacentes, y de la fascia antebraquial . Se divide por debajo en cuatro tendones, que pasan, junto con el del extensor indicis propio , por un compartimento separado del ligamento carpiano dorsal , dentro de una vaina mucosa. Los tendones luego divergen en el dorso de la mano, y se insertan en las falanges media y distal de los dedos de la siguiente manera. [4]

Frente a la articulación metacarpofalángica, cada tendón está unido por fascículos a los ligamentos colaterales y sirve como ligamento dorsal de esta articulación; después de haber atravesado la articulación, se extiende en una amplia aponeurosis, que cubre la superficie dorsal de la primera falange y está reforzada, en esta situación, por los tendones de los interóseos y lumbricalis . [4]

Frente a la primera articulación interfalángica, esta aponeurosis se divide en tres falanges: una intermedia y dos colaterales: la primera se inserta en la base de la segunda falange; y las dos colaterales, que continúan hacia adelante a lo largo de los lados de la segunda falange, se unen por sus márgenes contiguos y se insertan en la superficie dorsal de la última falange. A medida que los tendones cruzan las articulaciones interfalángicas, les proporcionan ligamentos dorsales. El tendón del dedo índice está acompañado por el tendón del extensor del índice , que se encuentra en su lado cubital . En el dorso de la mano, los tendones de los dedos medio, anular y meñique están conectados por dos bandas colocadas oblicuamente, una desde el tercer tendón que pasa inferior y lateralmente al segundo tendón, y la otra que pasa desde el mismo tendón inferior y medialmente al cuarto. [4]

Los tendones extensores están conectados al segundo por una fina banda transversal, conocida como junturae tendinum ; sirven para mantener la alineación central de los tendones extensores sobre la cabeza metacarpiana, [5] aumentando así el apalancamiento disponible . Las lesiones (como por una fuerza de flexión externa durante la extensión activa) pueden permitir que el tendón se disloque hacia el espacio intermetacarpiano; el tendón extensor actúa entonces como flexor y el dedo ya no puede extenderse activamente. Esto puede corregirse quirúrgicamente utilizando un trozo del tendón extensor para reemplazar la banda ligamentosa dañada. [6]

Función

El músculo extensor de los dedos extiende las falanges, [2] luego la muñeca y finalmente el codo. Tiende a separar los dedos a medida que los extiende.

En los dedos, el extensor de los dedos actúa principalmente sobre las falanges proximales, actuando para extender la articulación metacarpofalángica . Sin embargo, la extensión de las articulaciones interfalángicas proximales y distales está mediada predominantemente por los interóseos dorsales y palmares y los lumbricales de la mano .

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

Dominio público Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 451 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).

  1. ^ Moore, Keith; Anne Agur (2007). Anatomía clínica esencial, tercera edición . Lippincott Williams & Wilkins. pp. INSERTAR NÚMERO DE PÁGINA. ISBN 978-0-7817-6274-8.
  2. ^ ab Green, Jennifer B.; Deveikas, Charles; Ranger, Helen E.; Draghetti, Joanne G.; Groat, Lindsay C.; Schumer, Evan D.; Leslie, Bruce M. (1 de enero de 2016), Magee, David J.; Zachazewski, James E.; Quillen, William S.; Manske, Robert C. (eds.), "Capítulo 10 - Lesiones de mano, muñeca y dedos", Patología e intervención en rehabilitación musculoesquelética (segunda edición) , WB Saunders, págs. 344–435, ISBN 978-0-323-31072-7, consultado el 8 de enero de 2021
  3. ^ exonicus.com. "Extensor digitorum longus". www.anatomynext.com . Archivado desde el original el 2018-11-27 . Consultado el 2018-03-01 .
  4. ^ abc Anatomía de Gray (1918), ver cuadro de información
  5. ^ Lopez-Ben, Robert; Lee, Donald H.; Nicolodi, Daniel J. (septiembre de 2003). "Boxer Knuckle (Lesión del capuchón extensor con subluxación del tendón extensor): diagnóstico con ecografía dinámica: informe de tres casos". Radiología . 228 (3): 642–646. doi :10.1148/radiol.2283020833. PMID  12869687. Archivado desde el original el 2012-08-09 . Consultado el 2012-04-02 .
  6. ^ "Ejemplo clínico: reconstrucción de rotura de banda sagital". Eaton Hand . Consultado el 25 de junio de 2011 .