En 2012, la esperanza de vida al nacer en España alcanzó los 82,5 años, una de las más altas entre los países de la OCDE y más de dos años superior a la media de la OCDE (80,2 años). Solo Japón (83,2 años), Islandia (83,0 años) y Suiza (82,8 años) tenían una esperanza de vida superior a la de España en 2012. Las tres principales causas de muerte desde 1970 han sido las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y las enfermedades respiratorias. [1]
En 2013 se produjo un aumento del 14% en el número de personas con sobrepeso desde 1987, cuando la cifra era del 40% según una encuesta realizada por el Instituto Nacional de Estadística . El 18% de los hombres y el 16% de las mujeres fueron considerados obesos. Esto se atribuyó a un aumento del sedentarismo. El 14,4% de los hombres y el 17% de las mujeres declararon que no realizan ningún ejercicio físico. En 2015, según la Organización Mundial de la Salud, el 22,8% de los hombres y el 24,7% de las mujeres eran obesos. España ocupaba el puesto 48 en la escala mundial de obesidad. [2]
España ha logrado avances en la reducción del consumo de tabaco durante la última década: las tasas de fumadores diarios entre los adultos se redujeron del 32% en 2001 al 24% en 2011. Sin embargo, las tasas de tabaquismo en España siguen siendo superiores a la media del mundo desarrollado.
En 2015 se estimó que el 10,58% de la población tiene diabetes, con un costo de alrededor de $3.090 por persona por año. [3]
Las 19 comunidades autónomas de España , que consisten en 17 regiones y 2 ciudades, siguen las políticas de salud establecidas por el Consejo Interterritorial de Salud que fue formado por los Ministerios de Salud Nacional y Regional . [4] Este Consejo Interterritorial está compuesto por representantes de cada región y se reúne para discutir temas relacionados con la salud que abarcan toda España. El Instituto de Salud Carlos III (ISCIIII) es un instituto público de investigación que gestiona la investigación biomédica para el avance de las ciencias de la salud y la prevención de enfermedades. [5] El ISCIII puede sugerir la introducción de nuevas vacunas en el Calendario Sanitario Recomendado de España y está bajo el control directo del Ministerio de Salud. Aunque el Ministerio de Salud es responsable de la supervisión de los servicios de atención médica, la política de descentralización divide las responsabilidades entre las agencias locales, incluida la planificación y programación de la salud, los deberes fiscales y la gestión directa de los servicios de salud. Esta descentralización propone dificultades en la recopilación de información a nivel nacional. [6] La Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial trabaja para establecer políticas de atención de la salud de acuerdo con las recomendaciones de los grupos de trabajo técnicos mediante cartas, reuniones y conferencias. El Grupo de Trabajo Técnico sobre Vacunas revisa los datos sobre enfermedades prevenibles mediante vacunas y propone recomendaciones de políticas. [6] Ningún otro grupo fuera del gobierno propone recomendaciones. Las recomendaciones deben ser aprobadas por la Comisión de Salud Pública y luego por el Consejo Interterritorial, momento en el cual se incorporan al Calendario Nacional de Inmunizaciones. [4]
La Asociación Española de Pediatría, en colaboración con la Agencia Española del Medicamento, describe las especificaciones de los calendarios y políticas de vacunación y proporciona un historial de las políticas de vacunación implementadas en el pasado, así como la legislación relativa al público en la actualidad. La Constitución de España no obliga a la vacunación, por lo que es voluntaria a menos que las autoridades exijan la vacunación obligatoria en caso de epidemias. [7] En 1921, la vacunación se hizo obligatoria para la viruela , y en 1944 la Ley de Bases de la Salud ordenó la vacunación obligatoria para la difteria y la viruela, pero se suspendió en 1979 después de la eliminación de la amenaza de una epidemia. [7] El primer calendario sistemático de inmunización para las provincias de España se estableció en 1975 y cada comunidad autónoma lo ha actualizado continuamente con respecto a las dosis a determinadas edades y la recomendación de vacunas adicionales no propuestas en el calendario. [7] El calendario de 2015 propuso el cambio más reciente con la inclusión de la vacuna neumocócica para niños menores de 12 meses. Para 2016, el calendario prevé proponer una vacuna contra la varicela en niños de 12 a 15 meses y de 3 a 4 años. Además, la Ley General de Salud de 1986 hace eco del artículo 40.2 de la Constitución que garantiza el derecho a la protección de la salud, y establece que los empleadores deben proporcionar vacunas a los trabajadores si están en riesgo de exposición. [8] Debido a la cobertura de vacunación en cada Comunidad, hay poca actividad antivacunas u oposición al calendario actual, y no hay grupos organizados contra las vacunas. [4] La atención sanitaria pública universal proporciona cobertura para todos los residentes, mientras que los programas de apoyo centrales y regionales extienden la cobertura a las poblaciones inmigrantes. Sin embargo, no se conceden fondos nacionales a las Comunidades para la compra de vacunas. Las vacunas se financian con impuestos y son pagadas en su totalidad por el gobierno de la Comunidad. [4] La Ley 21 en el artículo 2.6 establece la necesidad de una documentación clínica adecuada y el consentimiento informado del paciente, aunque el consentimiento informado escrito no es obligatorio en la solicitud verbal de una vacuna para un menor. [9] Las comunidades autónomas recogen datos, ya sea de registros electrónicos o de historias clínicas escritas, para calcular la cobertura de vacunación. [4]
Entre 1998 y 2012, más de tres mil personas murieron anualmente debido a las olas de calor . En el peor de los casos, esa cifra podría llegar a 14.500 entre 2035 y 2064 y a más de 30.000 entre 2070 y 2099. [10]
Se ha comprobado que el aumento de las temperaturas , los niveles de ozono y las concentraciones de partículas en suspensión , en particular en las zonas urbanas , aumentan el estrés térmico, lo que conduce a un mayor riesgo de muerte por diversas afecciones de salud, entre ellas la cardiopatía isquémica , los accidentes cerebrovasculares, los trastornos metabólicos y la enfermedad renal . Los efectos del cambio climático sobre la salud pueden afectar de forma desproporcionada a grupos como las personas con enfermedades crónicas, los ancianos, los niños y las mujeres embarazadas. [11]