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Asistencia sanitaria en Escocia

El Hospital Universitario Queen Elizabeth , un hospital general del Servicio Nacional de Salud de Escocia , es el campus hospitalario más grande de Europa [1]

La atención sanitaria en Escocia la proporciona principalmente el servicio público de salud de Escocia, el NHS Scotland . Proporciona atención sanitaria a todos los residentes permanentes de forma gratuita en el momento de la necesidad y se financia con los impuestos generales. La salud es una cuestión descentralizada y se han desarrollado diferencias considerables entre los sistemas públicos de atención sanitaria de los países del Reino Unido, colectivamente el Servicio Nacional de Salud (NHS). [2] Aunque el sistema público domina la prestación de la atención sanitaria, la atención sanitaria privada y una amplia variedad de tratamientos alternativos y complementarios están disponibles para quienes estén dispuestos y puedan pagar. [3]

Salud en Escocia

En general, Escocia tiene una población saludable. La esperanza de vida media en 2013 era de 79,1 años. [4] Sin embargo, debido a que Escocia es un país con grandes extensiones rurales (es decir, el 20% de la población vive en el 94% del territorio), hay sectores de la población a los que les resulta difícil acceder a algunos servicios de atención sanitaria. Este problema se ve agravado por un número desproporcionado de personas de 65 años o más que viven en estas zonas rurales. [5] Los ancianos suelen requerir formas más especializadas e intensivas de servicios de atención sanitaria, que no siempre pueden proporcionarse al mismo nivel en las zonas rurales remotas que en las zonas urbanas de Escocia debido a la falta de profesionales de la salud rurales. [6]

Servicios de salud

Prestación pública

Neil Gray , actual secretario del Gabinete de Recuperación del NHS, Salud y Asistencia Social del Gobierno escocés

El Servicio Nacional de Salud (NHS) de Escocia fue creado por la Ley del Servicio Nacional de Salud (Escocia) de 1947 en 1948, al mismo tiempo que se creó el NHS para Inglaterra y Gales. El NHS de Escocia sigue siendo un organismo independiente de los demás sistemas de salud pública del Reino Unido, lo que puede generar confusión entre los pacientes cuando se trata de atención "transfronteriza" o de urgencia.

En Escocia, la atención primaria y secundaria están integradas. A diferencia de Inglaterra, en Escocia no existen fideicomisos del NHS . En su lugar, la atención sanitaria se proporciona a través de catorce juntas sanitarias regionales . Estas juntas sanitarias se subdividen a su vez en asociaciones de asistencia sanitaria y social . El Servicio de ambulancias escocés es la junta panescocesa responsable de la prestación de atención prehospitalaria y el transporte de pacientes entre el continente y las islas escocesas. El servicio de ambulancias cuenta con el apoyo del Servicio de recuperación médica de emergencia y BASICS Scotland .

Escocia gastó más de 12 mil millones de libras en atención sanitaria en 2015/16, lo que representó el 40% del presupuesto total del Gobierno escocés. [7] El NHS en Escocia consta de aproximadamente 161.000 empleados, el 9,2% de los cuales son médicos o dentistas, el 42,9% enfermeras y parteras, el 18,2% servicios administrativos, el 3,9% científicos de la salud y el 25,8% restante en varios otros servicios médicos. [8] En los últimos años, los costos de la atención sanitaria han aumentado en Escocia. A pesar de esto, los escoceses tienen una visión generalmente favorable de su servicio del NHS, con un 61% de la población muy o bastante satisfecha con el servicio. [9]

La política y la financiación de la atención sanitaria son responsabilidad de las Direcciones de Salud del Gobierno escocés . El actual Secretario de Gabinete para la Recuperación del NHS, la Salud y la Asistencia Social es Neil Gray . La Directora General (DG) de Salud y Asistencia Social, Directora Ejecutiva del NHS Scotland es Caroline Lamb. [10]

El servicio de consulta por vídeo 'NHS Near Me' se introdujo por primera vez en NHS Highland en 2018 y se empezó a utilizar ampliamente en la medicina general debido al impacto de la pandemia de COVID-19 . Reemplazó a un servicio anterior, Pharmacy Anywhere. En mayo de 2020 comenzó a utilizarse en farmacias comunitarias. [11] El 87 % de los pacientes y el 94 % de los médicos pensaban que las consultas por vídeo deberían ser una opción en septiembre de 2020. [12]

Provisión privada

Se estima que alrededor del 8,5% de los habitantes de Escocia tenían algún tipo de seguro médico privado voluntario en 2012. [ 13] : 53  Las clínicas privadas ofrecen servicios de atención dental y otros servicios de salud, incluidas intervenciones cosméticas no quirúrgicas y atención de fertilidad. [14]

El número de derivaciones a empresas privadas por parte del NHS Scotland aumentó de casi 13.000 en 2013/4 a más de 28.000 en 2014/5, con un coste de 37 millones de libras. El mayor aumento se produjo en las exploraciones por resonancia magnética en Glasgow. [15]

Nuffield Health dirige un hospital privado en Glasgow que es un importante centro de fertilización in vitro . Celebró su 30.º aniversario en 2015 con aproximadamente 6.000 bebés nacidos. [16]

Monitoreo de calidad

El primer ministro Humza Yousaf visita un centro de tratamiento nacional del NHS Scotland en Fife , 2024

Healthcare Improvement Scotland (HIS) es responsable del control de los hospitales y servicios del NHS, así como de los servicios de atención sanitaria independientes. [6] Su función es evaluar la calidad de la atención en los centros sanitarios escoceses y hacer recomendaciones sobre cómo solucionar diversos problemas.

Sin embargo, el HIS no impone un sistema de acreditación formal para los hospitales y clínicas del NHS. La filosofía detrás de esto es que el establecimiento de estándares mínimos incentiva a los centros de salud a proporcionar solo el nivel de atención de referencia. La acreditación formal también puede verse como una intrusión burocrática engorrosa por parte de los proveedores de atención médica. [6] En cambio, el HIS trabaja con un enfoque más informal y colaborativo con el NHS. Este método de supervisión difiere de la mayoría de los demás sistemas de atención médica de la OCDE, que buscan establecer estándares claros y consistentes. [6]

El Gobierno escocés ha intentado desviar las críticas sobre el desempeño de los servicios de urgencias señalando que, por muy mal que estén las cosas, al menos no son tan malos como en Inglaterra. Hay 91 servicios de urgencias en total, incluidas las unidades de traumatismos menores, pero las estadísticas publicadas por Public Health Scotland sólo cubren los 30 servicios de urgencias más grandes. Se comparan con los 170 servicios de urgencias de tipo 1 de Inglaterra, pero muchos de los centros escoceses no atienden traumatismos graves. Las visitas mensuales son de unas 7.000-8.000 por servicio de urgencias de tipo 1 en Inglaterra, frente a las 3.000-3.500 por servicio de urgencias en Escocia. Si se aplica la comparación a todos los servicios de urgencias, el desempeño en Inglaterra es ligeramente mejor. [17]

Salud pública

Public Health Scotland , formada en abril de 2020, [18] responde a las enfermedades infecciosas y los riesgos ambientales, y apoya iniciativas nacionales en áreas como el bienestar mental, la desigualdad y la prevención de daños causados ​​por el alcohol, el tabaco y otras drogas. [19]

Véase también

Referencias

  1. ^ "Hospital Universitario Queen Elizabeth". WestOrtho . Consultado el 5 de abril de 2024 .
  2. ^ El NHS ahora tiene cuatro sistemas diferentes Archivado el 3 de abril de 2009 en Wayback Machine BBC 2 de enero de 2008
  3. ^ Steel D, Cylus J. Reino Unido (Escocia): Revisión del sistema de salud. Sistemas de salud en transición, 2012; 14(9): 1–150.
  4. ^ "Salud de la población de Escocia: esperanza de vida". Gobierno escocés . 2014. Archivado desde el original el 12 de marzo de 2015, vía Internet Archive.
  5. ^ MacVicar, R; Nicoll, P (agosto de 2013). NHS Education for Scotland: Supporting Remote and Rural Healthcare (PDF) (Informe). NHS Education for Scotland . Archivado (PDF) del original el 26 de noviembre de 2016. Consultado el 25 de noviembre de 2016 .
  6. ^ abcd OCDE (2016). Estudios de la OCDE sobre la calidad de la atención sanitaria, estadísticas / Estudios de la OCDE sobre la calidad de la atención sanitaria / Estudios de la OCDE sobre la calidad de la atención sanitaria: Reino Unido 2016: Elevación de los estándares. Estudios de la OCDE sobre la calidad de la atención sanitaria. doi :10.1787/9789264239487-en. ISBN 9789264239418Archivado desde el original el 25 de noviembre de 2016 . Consultado el 24 de noviembre de 2016 .
  7. ^ "Informe anual del director ejecutivo de NHSScotland 2015-16". gov.scot . 18 de noviembre de 2016. pág. 49. Archivado desde el original el 22 de mayo de 2023 . Consultado el 19 de mayo de 2023 .
  8. ^ "Number of Staff in Post=" (PDF) . isdscotland.scot.nhs.uk . 6 de septiembre de 2016. pág. 5. Archivado (PDF) del original el 23 de noviembre de 2016 . Consultado el 19 de mayo de 2023 .
  9. ^ Watson, Dave (25 de junio de 2014). «La satisfacción del NHS escocés aumenta mientras la de Inglaterra cae». Archivado el 23 de noviembre de 2016 en Wayback Machine . Consultado el 23 de noviembre de 2016.
  10. ^ "Strategic Board of the Scottish Government: Director-General Health & Social Care". Gobierno escocés . 14 de enero de 2016. Archivado desde el original el 4 de enero de 2017. Consultado el 27 de marzo de 2022 .
  11. ^ "Se podría ofrecer un sistema de videoconsulta a todas las farmacias comunitarias escocesas". Pharmaceutical Journal. 21 de mayo de 2020. Consultado el 1 de julio de 2020 .
  12. ^ "Una encuesta muestra un fuerte apoyo a las videoconsultas de NHS Near Me entre pacientes y médicos". Pharmaceutical Journal. 18 de septiembre de 2020. Consultado el 26 de octubre de 2020 .[ enlace muerto permanente ]
  13. ^ Steel, David; Cylus, Jonathan (2012). Revisión del sistema de salud del Reino Unido (Escocia) (PDF) . Sistemas de salud en transición (informe). Vol. 14. Archivado (PDF) del original el 24 de septiembre de 2015. Consultado el 24 de noviembre de 2016 .
  14. ^ "Las clínicas privadas serán reguladas a partir del próximo año". Scottish Legal News. 10 de julio de 2015. Archivado desde el original el 14 de julio de 2015. Consultado el 13 de julio de 2015 .
  15. ^ "El número de pacientes del NHS enviados a atención privada con cargo al presupuesto público se duplica en un año". Daily Record. 13 de agosto de 2015. Archivado desde el original el 19 de agosto de 2015 . Consultado el 22 de agosto de 2015 .
  16. ^ "Martyn McLaughlin: La FIV todavía transforma vidas". Scotsman. 7 de julio de 2015. Archivado desde el original el 14 de julio de 2015. Consultado el 13 de julio de 2015 .
  17. ^ "La verdad sobre las comparaciones entre Escocia e Inglaterra en A&E". The Herald. 22 de octubre de 2022. Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2022. Consultado el 8 de noviembre de 2022 .
  18. ^ "Desarrollo de la salud pública en Escocia". publichealthreform.scot . Archivado desde el original el 25 de enero de 2021 . Consultado el 23 de agosto de 2020 .
  19. ^ "Nuestras áreas de trabajo". Public Health Scotland . Archivado desde el original el 28 de agosto de 2020. Consultado el 23 de agosto de 2020 .

Enlaces externos